涎瘘

腮腺是口腔颌面部非常重要的解剖结构，主要作用是分泌口水，是由无数个腺泡组成，外面有个包膜，里面有根导管，分泌的口水都由导管通向口内，所以会总感觉口内有口水，而口外皮肤上没有。腮腺是肿瘤好发部位，如果肿瘤术后发生涎瘘，有的患者会在1周内发生，有的患者是在1个月发生，甚至2个月更长时间发生，这时需要分清是腺泡瘘还是导管瘘。如果是腺泡瘘，分泌量不是很多，发生瘘的量也很少，可以采取局部加压包扎，即可以压迫残余腺体，导致腺体萎缩后不再分泌，从而达到治疗目的，若加压包扎不能获得理想效果，可以采取放射线照射治疗；有些患者肿瘤累及到导管，发生导管瘘，这时发生涎瘘量很多，可以采取上述两种方法，若能达到理想效果，对于患者处理比较简单，若导管瘘通过以上两种方法不能达到理想效果，常采取二次手术治疗。腮腺部位术后发生涎瘘虽然不是很严重，没有像心脏、血压、血糖一样大的问题，但是会给生活带来很多不便，所以第一次手术非常关键，术后加压包扎也必不可少。

腮腺是口腔颌面头颈部非常重要的解剖结构，主要作用是分泌口水。平时感觉口内总有口水，是因为腮腺分泌口水，腺泡外有层包膜，且包膜里有个导管通向口内，所以口水都流向口腔。腮腺肿瘤采取手术治疗方式，是要把部分腺体区域性切除，这会使术后腺泡暴露在创面中，如果术中不能及时缝扎、结扎或者烧灼残余腺体，这时腺体会继续分泌，从而产生涎瘘。还有些极端情况，即腮腺导管同时也发生断裂，这时发生涎瘘量会相对较大。 术后1周内是发生涎瘘最常见时间段，在拆线过程中有时会发现术区会有皮肤膨隆，里面会有清亮液体，大多是由于术中没有及时结扎、缝扎、烧灼残余腺体，导致术后发生涎瘘。还有个别患者可以在术后1个月、2个月甚至更长时间发生腮腺涎瘘，这时要采取局部加压包扎，甚至放射线照射方法，若以上两种方法都没有达到理想效果，这时要采取二次手术。