消化道出血

讲解医师：高笑娜  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等内科
1.要注意不要食用或是过于生冷辛辣过硬的食物。饮食要定时有节，切忌暴饮暴食，要尽量减少饮用浓茶或咖啡。而且要注意禁烟禁酒

讲解医师：高笑娜  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院三级甲等内科
1.对于有消化道出血倾向的人不同的时期，要给予不同的饮食指导。对于有活动性出血的那种病情比较严重的是要禁止饮食的。2.随着病情的逐渐好转

讲解医师：内详  （）
就职单位：
下消化道出血是指屈氏韧带韧带以下的消化道包括小肠，结肠，直肠，肛门周围病症引起的出血,下消化道出血的临床表现主要取决于出血量、出血速度、部位、性质和病人年龄、循

讲解医师：张亚东  （医师）
就职单位：南阳市中心医院三级甲等外科
上消化道出血，是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管胃十二指肠或胰胆等病变引起的出血。其临床表现主要为呕血或黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，大量出血达全身血容量30%到50即可产生休克，需积极液体复苏、药物止血，尽可能维持生命体征平稳。在此前提下，尝试介入或手术止血。若短期内出血量较大或者持续活动性出血，积极性复苏，仍难以稳定血压和心率，往往提示病情凶险，预后较差，病人往往无法耐受手术

讲解医师：张亚东  （医师）
就职单位：南阳市中心医院三级甲等外科
上消化道出血患者的临床护理，对于患者的治疗和恢复意义重大。应密切记录患者血压、脉搏、出血量以及每小时尿量。保持静脉输液通路通畅。做好留置针封管护理，必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。出血期间应遵医嘱进行禁饮食，出血停止后，在患者病情稳定的前提下，应从流食、半流食逐步过渡到普通饮食，指导患者选择易消化的饮食，禁忌烟酒辛辣刺激食物，避免食物过冷、过热、过糙，安静卧床休息，注意保暖，防止着凉或过热。

讲解医师：张亚东  （医师）
就职单位：南阳市中心医院三级甲等外科
上消化道出血的患者住院期间，根据病情恢复情况饮食情况也需要不断调整。这对于病情恢复十分重要。在患者入院后需要做好护理工作，关注患者生命体征以及胃管引流液变化。在上消化道出血停止之前，是需要禁饮食的，不能吃饭喝水，需要通过静脉营养支持，待患者上消化道出血基本停止，无活动性出血，就可以尝试一些温和好消化的流质饮食，温度适宜，如小米稀饭、大米粥、肉汤、鱼汤之类的无渣或者少渣的食物就可以，进食后未见明显腹

讲解医师：张亚东  （医师）
就职单位：南阳市中心医院三级甲等外科
下消化道出血通常是指屈氏韧带以下的消化道出血。患者的临床护理工作对于患者的治疗和恢复意义重大，应密切记录患者血压、脉搏、出血量及每小时尿量，保持静脉输液通路通畅，做好留置针封管护理。必要时进行中心静脉压测定和心电监护，出血期间，应遵医嘱禁饮食，出血停止后，在患者病情稳定前提下。应从流食、半流食逐步过渡到普通饮食。指导患者选择易消化食物，忌烟酒、辛辣，避免食物过冷过热、过糙，安静卧床休息，注意保暖，

讲解医师：张亚东  （医师）
就职单位：南阳市中心医院三级甲等外科
下消化道出血通常是屈氏韧带以下的消化道出血，其鉴别要点如下：鲜血在排便后滴下，且与粪便不相混杂着，多见于内痔、肛裂或直肠息肉；便血伴有剧烈腹痛，甚至出现休克现象，应高度怀疑肠系膜缺血性疾病、肠套叠等等；老年患者出现便血，同时伴有腹痛腹部包块，应考虑结肠肿瘤可能。护理方面下消化道出血患者应密切记录其血压、脉搏、出血量以及每小时尿量，保持静脉输液通路通畅，做好留置针封管护理，必要时进行中心静脉压测定和

讲解医师：张亚东  （医师）
就职单位：南阳市中心医院三级甲等外科
下消化道出血通常是指屈氏韧带以下的消化道出血。治疗方面强调综合治疗，应积极止血药物止血，可以选择抑酸药物、生长抑素、抗生素或其他的止血药物，如血凝酶、止血敏、氨基己酸等等。同时，积极备血输血补充凝血因子，对于内科治疗无效的患者可尝试介入栓塞治疗或手术止血。患者的临床护理，对于患者的治疗和恢复意义重大，应密切记录患者血压、脉搏出血量及每小时尿量。保持静脉输液通路通畅。做好留置针封管护理，必要时进行中

讲解医师：林五连  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院消化内科
肝硬化如果出现消化道出血，先不要吃东西，也不要喝水，及时就诊，在医生指导下进食或者不进食。如果在出血的急性期，应该不吃东西，也不喝水。肝硬化为什么会出血？因为食管-静脉曲张破裂出血，如果吃东西，会加重出血。等到消化道出血稳定以后，可以吃东西的原则是从无渣到有渣，从流质到半流质，可以吃一些高纤维素类的食物，比如蔬菜、水果。但是，这些应该要剁碎，还有易消化的食物，尽量不选用高蛋白的食物，因为它可能会导致肝性脑病，可以吃一些肠道益生菌，调整肠道菌群，严禁饮酒，保持大便通畅。