消化道出血

急性胰腺炎的并发症主要针对重症急性胰腺炎，表现为： 1、局部并发症：常见胰腺囊肿，表现为突然腹痛加剧、高热，检查后可见白细胞明显升高、胰腺脓肿等。其次为胰腺假性囊肿，发生于病症后期，较大的囊肿产生相应压迫症状； 2、全身性并发症：早期出现低血钙、高血糖，后期合并出现消化道出血，呼吸功能、心功能、肾功能衰竭等。

根据病因和发生机制的不同，将休克分为低血容量休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克，具体如下：1、低血容量休克：主要是由于失血所致，如表面创伤失血、内脏破裂出血或者消化道出血；2、心源性休克：主要是由于心脏受到各种原因的损伤，如心肌梗死造成心脏泵血功能丧失，引起血流在心脏不能泵出体外，由于心脏功能障碍导致血流不能满足周围循环的需要；3、分布性休克：如过敏性休克、感染性休克等；4、梗阻性休克：如肺栓塞、心包填塞等。

失血性休克病人脉搏主要表现为快、细，如同细丝一般，又称丝脉。一般失血性休克主要是由于大量血浆容量丢失，导致人体外周循环不足，机体出现代偿，特征表现具体如下：1、心跳加速、脉搏增快；2、由于容量不足导致脉搏对动脉血管壁冲击减少，脉搏表现为弱、细，有时可增快；3、失血性休克一般常见原因是创伤手术、消化道出血或脾腔、脏器破裂出血。此时，病人除脉搏细、弱之外，还会表现为血压降低，通常<60-80mmHg；4、由于失血性休克导致内脏灌注不足，出现神智淡漠或尿量减少。同时，由于周围循环灌注不良表现为四周厥冷、出冷汗。失血性休克是种比较严重的情况，可能随时出现生命危险，应积极将患者送医救治，接受补液和抗休克治疗。

足底筋膜炎的患者不会疼一辈子，经常发生足底筋膜炎的患者，可能是扁平足或者长时间穿高跟鞋的女性，在治疗前建议患者要选择一双比较舒适的软鞋，作为治疗基础，具体治疗方法如下：1、足底筋膜枪：可以使用足底筋膜枪缓解足部炎症；2、热水浸泡：有效促进血液循环；3、局部用药：可以使用非甾体类抗炎药，如扶他林软膏以及氟比洛芬凝胶贴膏(泽普思)等；4、口服用药：可以使用三类药物，第一类是止痛药，如西乐葆，解热镇痛效果比较好，但是有使用禁忌症，有上消化道出血、溃疡以及中风病史的患者要慎用。第二类是临床广泛使用的抗水肿用药，如植物提取物，迈之灵，对肝、肾功能的损害比较小，可以小剂量长期使用。第三类是中成药，如脉络舒通丸，祛血祛瘀的疗效比较好。

治疗腰腿痛的中成药主要是活血通络、温经止痛类药物，包括祛风止痛丸、痹祺胶囊、金天格、疏风止痛丸等。 因活血止痛的药物多对胃肠道有一定刺激，空腹使用或服用不当、剂量不当可引起消化道出血、胃部不适、溃疡等，需根据患者的病情由专业医师指导服用。此外外用中成药，如膏药、活血止痛膏、隔物灸等，也需在专业的医师指导下使用。

肝硬化并发症较多，有急性上消化道出血、胆石症、肝性脑病、原发性肝癌、水电解质失衡、自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征，以及泌尿系、肺部等感染等，都是比较常见的并发症。针对急性上消化道出血是由于食管-胃底静脉曲张，由于门脉压力太高，上述部位的血液无法回到肝脏，所以侧支循环建立，此时在反流、糜烂或者是粗糙食物等刺激时，可以出现急性上消化道出血，也是肝硬化病人比较常见的死亡原因。由于胆汁酸的排泄异常，本身肝脏功能异常的肝硬化病人，特别容易合并胆道结石、胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石，如果胆总管壶腹部有结石，可以进一步并发急性胆囊炎、急性胆管炎，甚至胆源性胰腺炎。肝性脑病在临床上较为常见，尤其是见于高蛋白饮食的病人，由于肝脏对蛋白的代谢异常，出现高氨血症，以及肝性脑病，其他的感染在临床也较为常见。

肝硬化患者输血的原因，常见以下几种：1、合并消化道出血：出现贫血或低血容量，此时需要紧急处理，在止血同时要纠正贫血、低血容量，即进行输血；2、合并贫血：因为肝硬化患者容易伴有门脉高压以及脾功能亢进，尤其是脾大患者会有脾功能亢进，容易导致贫血，即红细胞和血红蛋白下降。若血红蛋白低于6g/L，或体质较虚弱，以及有发热、继发感染的患者，即血色素低于9g/L时，均需输血治疗，通过纠正贫血，改善患者状况；3、营养不良：会出现营养不良性贫血，若经过饮食或口服药物调整，不能纠正贫血，血色素低于6g/L或低于9g/L时，需要输血。若长期处于贫血状态，对于肝硬化患者的免疫功能，以及各个器官功能均存在影响。

肝硬化分为代偿期和失代偿期，具体如下： 1、如果出现低蛋白血症引起腹水、上消化道出血、脾大、脾功能亢进，即可以称为失代偿肝硬化。此时肝功能指标中胆红素增高、白蛋白降低，凝血功能中纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长； 2、人体器官包括肝、肾存在强大的代偿功能，即使仅保留30%的正常肝脏组织，也不会出现肝功能异常的表现，此时都称为代偿期肝硬化。

酒精性肝脏硬化能否治好根据分期不同而有所不同，具体如下：1、早期代偿期：通过严格戒酒、规范治疗，甚至现在有临床研究发现，通过早期干预纤维化改变，甚至使用中药、中成药，对于早期的部分肝硬化，可以起到逆转的治疗作用；2、失代偿期：但如果肝硬化发展到失代偿期，出现肝性脑病、肝功能衰竭、消化道出血等并发症，对于肝功能的损伤极大，难以从形态学和功能上完全逆转。酒精是引起肝硬化的常见病因，长期大量饮酒会使肝细胞反复损伤、再生，会引起肝脏病理形态学的改变，形成肝硬化。所以要劝诫长期饮酒的患者，包括有肝损伤、酒精肝的患者，酒精肝同样会发展为肝硬化，一定要严格戒酒，定期对肝脏进行监测。

慢性肝硬化患者寿命需具体情况具体分析，肝硬化可分为代偿期和失代偿期，具体情况如下：1、代偿期肝硬化：如果积极控制病因，且生活保持规律，没有劳累，定期复查，患者失代偿期发展的速度会较缓慢，寿命受影响较小；2、失代偿期肝硬化：患者会反复出现黄疸、腹水、肝性脑病，甚至会有反复消化道出血，此时寿命会缩短。如果患者不积极处理和治疗，生活上又不注意，寿命可能活不过1年，这类患者需采取积极措施，才可能延长寿命。以乙肝肝硬化为例，乙肝肝硬化代偿期发展为失代偿期的每年发生几率有3%-6%，失代偿期肝硬化患者5年生存率只有14%-35%。