消化道出血

肠炎会引起便血，可出现柏油样大便或大便表面带鲜血，甚至大便发黑，主要如下所示：1、急性感染性肠炎：可能引起结肠黏膜损伤，出现便血现象，有时失血量可能较小，但大便化验测得便潜血阳性；2、溃疡性结肠炎：属于炎症性肠病范畴，溃疡性结肠炎典型表现为黏液脓血便，也会出现便血。如果便血严重，可能出现鲜血便，也可能引起中毒性巨结肠等严重并发症；3、缺血性肠炎、缺血性肠病：因为血管闭塞、结肠黏膜缺血导致，可导致明显消化道出血，临床症状表现为便血甚至伴腹痛、绞痛等现象。

过敏性紫癜腹型，临床挺常见的。过敏性紫癜腹型，相对比较重。大部分孩子如果有过敏性紫癜腹型，最好住院综合治疗。急性期时需要进食补液、调整饮食，补充生理需要。如果伴有消化道出血，一定要对症治疗。根据病情情况，如果反复发作病情比较重，要结合胃镜，肠镜局部止血、局部治疗，甚至可能要使用激素、丙种球蛋白来治疗。这些情况需要家长注意，千万不要耽误病情，建议到正规医院诊治。 过敏性紫癜腹型恢复期，要特别注意饮食添加，饮食种类的添加最好需要临床大夫和护士的指导。千万不要急于补充营养，这样会导致病情反复发作。

儿童过敏性紫癜是多器官、多脏器的疾病，有些病人症状很轻，表现为皮疹。有些病人症状很重，除皮疹外，还有消化道出血，病人有消化道出血后甚至可以引起贫血、引起休克。每个病人的过敏性紫癜不一样，而且脏器损伤也不一样，有些是紫癜肾，有些是单纯皮肤紫癜，有些患者因为消化道出血就诊，所以对于过敏性紫癜病人要进行个体化治疗。 对于病人较重的症状，比如消化道出血，要进行激素、免疫抑制剂治疗，有些病人存在肾损伤的慢性过程，使用免疫抑制剂时需减量、延长用药时间。过敏性紫癜病情轻重不一样，轻症患者可给予其维生素C、芦丁、扑尔敏进行抗过敏治疗；而对于消化道出血、消化道穿孔的重症病人，甚至可危及生命，不能以轻症方法进行治疗。

实际老百姓激素即医生所说糖皮质激素。糖皮质激素在临床中应用非常广泛，比如过敏性疾病、哮喘都需要吸入激素，严重哮喘甚至口服激素。很多自身免疫性疾病，比如类风湿关节炎、干燥综合征、血液系统疾病、恶性肿瘤，都需要用糖皮质激素长期治疗。 糖皮质激素主要不良反应是影响全身的，比如升高血糖、升高血压、使人体貌发生变化如脸会变得非常圆，四肢非常纤细，皮肤变薄，非常容易出现淤斑，轻微碰一下会有大片淤斑，有出血倾向。同时可能会刺激胃，可能会有反酸、烧心等症状，严重可能会出现消化道出血，可能会导致精神上兴奋。对于女性生殖系统，可能导致月经紊乱；对于骨骼和肌肉，可以导致骨质疏松，都是激素使用慢性不良反应。

临床上常见的凝血功能异常导致的症状有以下几类： 1、皮肤和黏膜出血：由于凝血功能障碍，患者在磕碰以后，出现皮肤和黏膜瘀斑； 2、肌肉血肿和关节腔出血：这一类患者由于过度运动或活动，从而导致肌肉血肿和关节腔发生出血，引起相应的临床症状； 3、内脏出血：如消化道出血，患者可能出现呕血和便血典型的临床症状。

凝血功能障碍主要表现为出血症状，分为先天性和获得性。先天性凝血功能障碍主要是以血友病为主，血友病大多数在幼年时期出现，由于缺乏Ⅷ因子或者Ⅸ因子，患者可以出现深部关节肌肉血肿，严重时还可以有功能障碍。 对于获得性凝血功能障碍，大多数以皮肤黏膜出血为主要表现，轻者可以出现皮肤小出血点，口腔可以有血疱，视物不清，眼底出血，严重者甚至可以出现颅内出血和消化道出血，表现为血便、柏油样便。针对出血症状要检查血小板计数、凝血因子情况，分析凝血因子异常的原因。

血液灌流的并发症主要包括： 1、出血：灌流器增加可增加肝素使用量，易导致患者发生出血。若出血较少问题较轻，若出现严重的消化道出血或脑出血可危及生命； 2、血栓栓塞：抗凝剂使用剂量过小，可能会发生血栓栓塞。若栓塞发生在主要脏器，出现脑梗、心梗、肺梗，均为较严重的问题。但临床中机器存在传感器，一旦发生血栓，可及时报警清除血栓。

老年消化性溃疡治疗方法如下： 1、检查：进行胃镜检查，直观、明确的确诊病情，同时可进行活检，检测有无幽门螺旋杆菌感染或恶变倾向，若无法耐受胃镜，可进行钡餐、吹气试验； 2、确诊后，注意调整饮食结构，避免刺激性食物，戒烟戒酒，到专科医院就诊，由医生诊疗后规范用药。 消化性溃疡可出现并发症，如上消化道出血、消化道穿孔，甚至危及生命。严重者可引起幽门狭窄、梗阻，甚至癌变。因此，建议进行正规治疗，消灭幽门螺旋杆菌。

如果病人出现以下几种情况，应注意消化性溃疡发生恶变： 1、病人既往长期有慢性的胃溃疡病史，年龄在45岁以上。 2、病人消化性溃疡没有出现消化道出血、穿孔或者幽门梗阻等并发症，但是疼痛的节律性丧失了，而且口服治疗疗效比较差。 3、上消化道钡餐检查提示有胃癌的情况。 4、患者出现食欲减退、体重减轻，多次查粪便潜血试验是持续阳性的。 5、经过一个疗程，大概6-8周的严格的内科治疗，病人的症状没有任何好转的情况下。 出现以上几种情况就要考虑消化性溃疡是不是出现恶变。

消化性溃疡是一种全球性的常见病，约有10%的人在一生中都患过本病。该疾病是由于胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，可发生在食管、胃、十二指肠以及胃-空肠吻合口附近，以及含有胃黏膜的Meckel憩室，以胃和十二指肠的球部溃疡最为常见，但十二指肠球部溃疡的发生率要多于胃溃疡。消化性溃疡可发生在任何年龄阶段，多见于青壮年，胃溃疡则多见于中老年，并且以男性居多。消化性溃疡可以造成上消化道出血，向深处发展时可穿透胃、十二指肠壁，还可引起幽门梗阻，严重时可造成癌变。