海绵状血管瘤

对于脑动脉血管钙化会依据不同的因素进行治疗。首先是生理性因素，随着年龄增加，动脉会有钙化、斑块形成等。如果是这种情况，则不需要特殊治疗。而如果合并危险因素，比如高血压、高血脂、糖尿病等，则会加速动脉硬化的速度。 如果是单纯的钙化，也不需要特殊治疗。而如果钙化同时合并有管腔狭窄或有不稳定斑块的形成，这时要给予相应药物进行治疗，比如抗血小板类药物，他汀类降脂药物，甚至改善血管硬化类的药物。 如果血管钙化是血管畸形的表现，有一些是先天畸形，比如脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等，部分患者可以进行手术治疗，而部分患者进行随访观察即可。当然，这些人也要注意健康的生活方式延缓动脉粥样硬化，从而可以保护脑血管。

导致脑干出血的原因大致分为以下几种： 1、最常见的是原发性高血压引起的脑干出血，通常患者有高血压病史，血压非常高，平时吃药不规律或者血压控制较差，在劳累、紧张、激动的情况下往往会诱发，统称原发性高血压性脑干出血； 2、服用抗凝性的药物引起脑干出血； 3、外伤引起脑干出血，例如车祸、外伤或坠落引起脑干出血； 4、肿瘤性疾病，比如海绵状血管瘤引起的卒中出血。这几种出血表现的症状和引起的占位效应基本相同，但处理方式不尽相同。

脑干出血通常会导致生命危险，即使挽救生命，也可能会造成比较严重的后遗症。脑干出血均有一定的原因，只是患者没有发现或平时没有在意，因为出血的发病较突然，患者平时没有在意疾病的积累。脑干出血最常见的原因是高血压，即血管内压力达到一定程度，并在突然的作用下，才会产生爆裂或出血，只是患者平时没有及时测量血压。人体长期处于高血压状态时，因为时间较长已经耐受所以没有感觉，但会有突发诱因导致病变出现。所以患者平时需注意多量血压，还要排除是否存在先天血管畸形，例如动静脉畸形、海绵状血管瘤等先天发育的血管问题。若存在血管疾病，可能也会在血压正常的情况下，突发脑干出血。

海绵体血管瘤提法不准确，应该是海绵状血管瘤，临床上比较多见，跟血管先天发育异常有关系。 很多婴幼儿一出生就有海绵状血管瘤存在，表现在表皮皮肤、脸部、躯干部、四肢有鲜红的色斑、色块，还可以突出表皮微微向外突出。 海绵状血管瘤治疗相对来讲比较困难，是一种先天性发育问题。治疗包括几种方法，比如硬化剂注射、外科手术切除、射频消融、激光烧灼、电化学治疗等都是治疗海绵状血管瘤的方法，但无论哪种方法，要把先天性海绵状血管瘤根除，比较困难。所以治疗完毕之后可能近期效果很好，相对比较容易复发。 可以反复治疗。以上治疗手段除开刀手术以外，都是微创的治疗方法，可以反复进行治疗，完全性根除不大可能。

小儿癫痫小发作必须到医院就诊，因为癫痫小发作通常表明患儿可能存在一些基础疾病，需完善脑电图、核磁共振等检查，明确引起小发作的原因。另外，要积极治疗，尽早使用卡马西平、奥卡西平等对小发作控制较好的药物。 癫痫较多时候只是一种表现形式，有些患儿可能会存在一些内在的原因，比如有海绵状血管瘤、脑皮层发育不良，甚至有低级别的肿瘤等。小发作还有一个比较重要的原因是颅脑外伤，尤其是顶叶的一些脑挫伤。蛛网膜下腔出血也是引起小发作的原因。针对病因对症治疗后能够控制整个疾病，继而防止复发，较有效。

多数小儿癫痫部分性发作控制较好，得益于目前类型较多的抗癫痫药物，效果不好时可以更换种类，甚至多药联合使用。药物控制不好的患儿可以进一步检查，30%的药物难治性癫痫即使药物控制不好，也可以通过手术的方法进行治疗，比如病灶切除。 部分性发作较常见的原因是海绵状血管瘤、低级别胶质瘤和皮层发育不良，将病灶进行切除之后，部分性发作能够得到控制。即使有部分患儿发作，还可以通过改变药物剂量和种类，使用多重药物以及神经调控等其他方法进行治疗。

椎管内肿瘤包括脊髓肿瘤、神经源性肿瘤、脊膜瘤以及其它肿瘤，髓内海绵状血管瘤、髓内室管膜瘤、神经鞘瘤，术中切除后不会再次复发。脊膜瘤、髓内胶质瘤如切除干净，病理性质较好的情况下，一般不会复发。部分脊膜瘤易复发，如血管外皮型脊膜瘤、异型性脊膜瘤，术后需进行放疗和化疗。具体术后复发时间与肿瘤性质、切除是否彻底有关。恶性肿瘤建议术后放疗和化疗，抑制肿瘤的复发。

椎管内占位病变主要是指椎管内肿瘤，少数是指有占位效应的非肿瘤疾病，包括血肿、血管畸形、寄生虫感染等。椎管内肿瘤在临床上根据肿瘤与脊髓硬脊膜位置关系，通常将其分为髓内、髓外硬膜内和硬脊膜外三类。髓外硬膜内肿瘤较为多见，其次是硬脊膜外肿瘤，较少见的为脊髓内肿瘤。临床上常见的椎管内肿瘤有神经鞘瘤、脊膜瘤、神经胶质瘤、先天性肿瘤、海绵状血管瘤、血管网织细胞瘤、转移瘤、肉芽肿等，于20-40岁多见，男性多于女性，但脊膜瘤多发于女性。 椎管内占位病变按部位可分为颈段椎管内占位、胸段椎管内占位、腰骶段椎管内占位。按病变性质分为良性病变和恶性病变，良性病变如脊膜瘤、神经鞘瘤、血管畸形等，恶性病变如神经胶质瘤、转移瘤等。椎管内占位病变主要治疗方案是手术治疗，手术切除椎管内病变，其中恶性病变需在术后进行进一步放化疗。

过去叫海绵状淋巴管瘤、海绵状血管瘤，其实现在从教科书上、正式的科普文章上，其实这种淋巴管瘤和血管瘤都是属于婴儿时期的一种发育的畸形。一般出生后的婴儿，在出生之后四周之内发现，才称为血管瘤或者是淋巴管瘤，这种淋巴管瘤是淋巴内皮细胞的扩张，形成了一个非常曲张的这种通道连接，它的孔隙就像海绵一样。它的发病原因就是内皮细胞的增长，所以淋巴管像海绵状，海绵管瘤就是一种真性的肿瘤，它是淋巴管内皮细胞增生造成的，其本身就是婴幼儿出现的一种淋巴管畸形。

脊髓肿瘤狭义指髓内肿瘤。脊髓外的肿瘤，比如神经鞘瘤、脊膜瘤等手术切除的效果较好。髓内肿瘤较多，如常见的室管膜瘤、室管膜瘤可尽量在显微镜下进行全切，通常此类治疗效果较好。室管膜瘤亦存在恶性的情况，术后需进行放疗和化疗。还有星形细胞瘤，属于胶质瘤的一种，此类恶性肿瘤无边界，患者通常只能切除部分肿瘤，进行椎管减压，术后需进行放疗和化疗。此类患者治疗效果较差，部分患者较快即可出现瘫痪，甚至发生播散转移、脑转移，达到了生命的终点。 而对于血管网织细胞瘤、海绵状血管瘤等，通常可将其全切，且术后功能可较好保留。髓内胆脂瘤通常为良性肿瘤，临床可将胆脂瘤内容物全部切除，但其生发层相对较难操作。因此，胆脂瘤或畸胎瘤容易复发，但手术效果较好。