流鼻血

出现鼻部粉碎性骨折，手术后需住院1周左右。鼻部粉碎性骨折在临床上较为常见，因外鼻隆起于颌面部，易受到外伤影响而出现粉碎性骨折。常见于运动损伤、摔伤、打伤、车祸造成的损伤等，患者受伤后可表现有鼻部疼痛、肿胀、流鼻血。此时应对症处理，给予止血、止痛消炎药等治疗，同时行鼻骨CT扫描，以确诊有无骨折，是否为鼻部粉碎性骨折。如果因粉碎性骨折导致外鼻畸形，影响外鼻形象及整体面部形象，或出现鼻塞、鼻部疼痛等症状，建议患者住院治疗。可在局麻下行鼻骨整复手术，一般与鼻中隔矫正手术同时进行，手术目的是恢复外鼻形态及鼻腔通气功能。术后应进行鼻腔填塞，应用抗生素及止血药物。

宝宝撞头流鼻血是否正常，需结合临床症状分析，具体如下：1、单纯由于撞头过程中形成的冲击力，导致鼻腔黏膜血管受损而流鼻血，血量比较小且能够迅速止住，同时不伴有头疼、呕吐、嗜睡、昏睡或者肢体活动障碍等其他不适症状，可以暂时在家自行观察；2、部分宝宝撞头后出现流鼻血，可能发生颅底骨折，可见鼻血量比较大，也可能流的不单纯是鼻血，而是淡黄色或者透明清水，提示可能存在脑脊液漏，同时观察是否存在头疼、呕吐、嗜睡或者肢体活动障碍。如果存在上述症状，需要及时到医院进行头部CT检查，明确是否存在颅脑骨折，如果存在骨折，需要及时到脑外科就诊；3、部分宝宝撞头后出现流鼻血，可能是鼻部出现创伤所致。此时需要根据鼻血量，考虑是否需要到医院救治。如果流鼻血量比较少，局部无明显按压疼痛，可以自行在家处理，如果鼻血量比较多且难以止住，或者出现局部明显肿胀、疼痛，需要由专业的耳鼻喉科医生进行处理。

患者血压高、流鼻血，不易止住，主要缓解措施如下：1、鼻腔填塞：建议患者到医院进行鼻腔填塞止血，同时治疗高血压，否则不易止血；2、降低血压：患者可以选择降压药物达到降低血压目的，并根据病因进行治疗。如果患者由于情绪过激或疼痛刺激导致交感兴奋，可以用β受体阻滞剂。对于年轻患者，表现高肾素性高血压，可以服用普利类、沙坦类药物，且需长期调整高血压方案。此外，如果处于急性期，如血压到三级以上，患者可采取静脉给药方法，包括硝酸甘油、硝普钠、乌拉地尔、地平类静脉制剂进行治疗。若患者血压高较少出现，可以口服卡托普利、硝苯地平缓释片等药物，起效较快，从而缓解鼻腔流血情况。

如果反复出现单侧鼻出血，主要原因如下：1、鼻中隔偏曲：如果患者由于鼻中隔偏曲，导致偏曲侧鼻黏膜变薄、气流速度加快，此时气流冲刷可能使鼻中隔前下部黏膜出现糜烂，进而引起反复鼻出血的症状；2、真菌性鼻窦炎：患者也可以出现同侧少量鼻腔出血；3、鼻腔恶性肿瘤：患者早期表现为单侧鼻出血或鼻涕带血，需要加以警惕；4、鼻腔异物：如果孩子出现单侧鼻涕里面带血，或者鼻涕里有臭味，需要警惕鼻腔内是否存在异物。如果患者出现单侧鼻腔反复出血，应前往耳鼻喉科进行检查，明确鼻腔、鼻窦内是否存在病变。

6岁孩子流鼻血可能与多种因素有关，常见情况如下：1、鼻腔黏膜干燥：由于冬季或室内空气较干燥引起鼻出血，或由于孩子穿着过多而火力较旺，从而出现流鼻血情况。若仅偶尔一次发生且能较快止血，通常并无大碍；2、鼻腔炎症或鼻中隔黏膜糜烂：如果常出现鼻出血情况，建议家长带孩子到耳鼻喉科进行检查，通过检查明确是否由鼻腔炎症或鼻中隔黏膜糜烂等因素导致。若是则需使用相应药物进行对因治疗，鼻炎患者需喷鼻炎药物，而鼻黏膜糜烂则需使用药水涂抹，促进鼻黏膜生长；3、其他疾病：少数情况下可能是由其他疾病引起，常见于白血病。由于鼻腔黏膜裸露在外，若血液系统存在疾病，首先表现为鼻出血。若孩子患有急性粒细胞白血病或血小板减少性紫癜等血液系统疾病，临床表现可能仅为鼻出血，需带孩子进行检查。

患者如果熬夜后出现流鼻血通常可以选择以下几种方法进行改善：1、患者需要作息规律，白天需要多饮水，并且用生理盐水冲洗鼻腔，补充体内水分的流失，保持鼻腔黏膜清洁湿润。同时注意休息，不要再熬夜，因为熬夜可以降低身体的抵抗力，使鼻腔黏膜干燥；2、同时可以使用红霉素软膏涂抹在鼻腔内，早晚各1次，使鼻腔黏膜保持在清洁湿润的状态，可以预防再次出血；3、在饮食方面也要注意尽量不要食用辛辣的食物，辛辣刺激的食物可以加重身体的上火，从而加重鼻腔黏膜的炎症，使鼻腔黏膜干燥进一步加重，也可以加重鼻出血。所以建议患者食用清淡去火的食物，比如新鲜的水果、蔬菜，其中富含维生素以及矿物质，可以清热去火，并且能够补充身体的抵抗力。

6岁女孩流鼻血的常见原因如下：1、局部黏膜炎症：常见因素主要为不断的物理刺激，如用手指抠鼻，导致鼻腔前下方出血区血管出血。易出血区有丰富血管网，长期不断的刺激可以导致局部黏膜出现炎症，从而引起出血现象；2、过敏性鼻炎：主要临床表现为鼻腔痒、流清鼻涕、鼻塞。对于鼻痒可能无法控制，通过抠鼻等动作可改善鼻痒症状，但长期抠鼻易导致流鼻血；3、其他原因：如局部肿瘤，此外还包括全身因素，常见于血液系统疾病，如白血病及凝血系统异常导致流鼻血。总之，经常流鼻血建议到专科医院及时就诊明确病因。

不正常的流鼻血，主要情况具体如下：1、流血量：一般情况下，流鼻血的血量较少，可以通过捏鼻或塞棉球等方法止住，若通过以上方法无法处理，仍持续不断流血，应及时到医院就诊，明确流鼻血的原因，及时止血；2、流鼻血的性质：多数流鼻血，血量少，不合并鼻塞等症状。若患者近期出现单侧鼻塞，甚至鼻腔有异味、涕中带血等情况，对于小孩要考虑是否有鼻腔的异物，对于成人，要考虑是否有鼻腔炎症或肿瘤，建议患者到鼻科，通过鼻内镜甚至鼻窦CT等检查，明确流鼻血的原因。

流鼻血与肝有一定关系，但不一定为必然关系。当肝脏功能不好时，如肝衰竭病人由于合成肝脏凝血因子的能力较差，通常会出现皮肤黏膜出血，说明其合成凝血因子少，可以出现流鼻血的表现。肝硬化的病人伴有脾脏增大，当脾功能亢进时血小板降低，血小板降到较低时可出现流鼻血的表现。因为早期凝血功能难以激活，鼻子轻微破损即可出现流鼻血的症状。其他与肝脏相关的流鼻血的情况较少，鼻部局部的病变，如鼻黏膜损伤，甚至鼻中隔缺损或弯曲，还有其他的局部病变也可出现流鼻血。但进展到流鼻血的肝脏病变通常提示凝血系统发生改变，血小板或凝血因子减少，病情可能较重，为晚期的表现。

怀孕7个月出现流鼻血在临床较为常见，由于怀孕期间激素水平变化或孕妇过于劳累或进食辛辣、刺激性食物，以及上火、房间干燥等因素，均可以引起鼻出血现象，导致鼻出血的常见疾病因素如下所示：1、干燥性鼻炎：患者鼻腔黏膜干燥、糜烂会发生反复鼻腔出血，怀孕期间容易加重此症状；2、鼻中隔偏曲：偏曲的鼻中隔黏膜受到外界干燥、污浊空气刺激，会导致反复鼻出血；3、鼻腔、鼻窦血管瘤：患者通常以鼻腔出血就诊；4、高血压：尤其是患者怀孕后出现妊高征，表现为鼻腔后端出血且不易止血；5、全身因素：全身凝血基质障碍会导致鼻腔黏膜弥漫性渗血，且出血量较大。若孕妇反复出现鼻出血现象，建议及时就诊以明确出血原因及出血部位，进行有效治疗。