流鼻血

吹空调流鼻血是由于空调风吹到鼻腔黏膜后，引起鼻腔黏膜干燥。空调有许多尘螨，尘螨会刺激鼻腔黏膜，引起鼻腔黏膜的过敏反应，从而引起鼻腔干燥、打喷嚏。如果打喷嚏比较频繁，会造成鼻腔黏膜毛细血管扩张、破裂，甚至出血。长期不用空调时需要清洁空调，减少空调内尘螨的存在，吹空调时温度避免太高或太低。如果房间内过于干燥，可以使用加湿器，保持适宜湿度，可以有效缓解鼻腔黏膜干燥，预防鼻腔出血。如果出现鼻出血，可以用淡盐水冲洗鼻腔，或者用薄荷油滴鼻液，使鼻腔保持湿润状态，使鼻腔黏膜富有弹性，减缓鼻出血。

无故流鼻血主要是由于鼻腔黏膜破损、血管破裂而导致，可能与鼻部疾病、高血压、血液系统疾病、挑食、炎症等有关，具体如下：1、鼻部疾病：例如鼻腔、鼻窦急性炎症，鼻中隔病变，比如鼻中隔偏曲，鼻腔、鼻窦的良性占位性病变以及恶性病变；2、高血压：通常老年人都会有高血压，如果血压控制不理想，全身动静脉压力增高，血管破裂导致鼻出血，往往出血量较大。因此在耳鼻喉科就诊，止血的同时也要去内科就诊，给予良好的血压控制；3、血液系统疾病：血液病患者凝血功能障碍会引起鼻出血，建议门诊做血常规和凝血常规的检查排除血液系统疾病；4、挑食：营养不均衡会缺乏某些微量元素和维生素，导致毛细血管脆性和通透性增加，也会引起鼻出血；2、炎症：调皮的孩子会将异物塞入鼻腔，导致鼻腔炎症，也会引起鼻出血。因此经常性无故鼻出血，建议去耳鼻喉科就诊做鼻内镜检查，了解出血的部位和原因，同时也要做血常规、凝血常规的检查排除血液系统疾病。

患者如果熬夜后出现流鼻血通常可以选择以下几种方法进行改善：1、患者需要作息规律，白天需要多饮水，并且用生理盐水冲洗鼻腔，补充体内水分的流失，保持鼻腔黏膜清洁湿润。同时注意休息，不要再熬夜，因为熬夜可以降低身体的抵抗力，使鼻腔黏膜干燥；2、同时可以使用红霉素软膏涂抹在鼻腔内，早晚各1次，使鼻腔黏膜保持在清洁湿润的状态，可以预防再次出血；3、在饮食方面也要注意尽量不要食用辛辣的食物，辛辣刺激的食物可以加重身体的上火，从而加重鼻腔黏膜的炎症，使鼻腔黏膜干燥进一步加重，也可以加重鼻出血。所以建议患者食用清淡去火的食物，比如新鲜的水果、蔬菜，其中富含维生素以及矿物质，可以清热去火，并且能够补充身体的抵抗力。

情绪激动流鼻血是由于血压的剧烈波动，以及局部黏膜破损造成小血管破裂，导致流鼻血，主要分析如下：1、黏膜破损：鼻腔黏膜含有丰富血管组织，黏膜破损累及到毛细血管、小静脉、动脉，都有可能会出现鼻出血的情况；2、血压波动：在人情绪剧烈波动时，血压会有明显的变化，血压剧烈升高时局部黏膜依旧有破损，便会造成比较剧烈的鼻出血情况。情绪激动的患者通常动作也会比较大，如果不小心碰触到鼻腔，有可能会造成局部的黏膜损伤，而引起鼻出血。因此，情绪激动会造成血压的剧烈波动，导致血压升高，是鼻出血的直接诱因，而鼻腔黏膜的破损导致局部破损，造成毛细血管、小静脉、动脉的破裂，也会造成鼻出血。这两者如果发生在同一时间，会导致较严重的鼻出血情况。

讲解医师：杨静波  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院耳鼻喉科
孩子流鼻血主要是因为鼻腔黏膜毛细血管破裂引起，尤其在鼻中隔前下方有一个黎氏区，糜烂以后容易引起鼻腔出血。其他的原因主要有鼻黏膜炎症、鼻腔息肉、鼻中隔偏曲，及鼻中隔血管瘤等。\n孩子流鼻血的原因也可能是上火导致鼻腔黏膜干燥出血，建议多食水果和蔬菜、多饮水，禁忌辛辣、油腻、刺激的食物。如果鼻腔出血较多，需要到三甲医院耳鼻喉科就诊进行治疗。

讲解医师：张磊  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院耳鼻喉科
儿童早上起来流鼻血，通常是由于夜间天气较为干燥或者睡眠打鼾等原因，导致鼻腔黏膜过度受累，鼻腔黏膜失去正常的生理功能，黏膜干燥，毛细血管扩张迂曲而导致出血，也可以见于儿童经常用手抠挖鼻腔，而导致鼻腔黏膜局部破裂、糜烂形成出血。这种情况建议应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，检查鼻腔黏膜的情况。平时注意保持鼻腔清洁湿润，可以经常用生理盐水进行鼻腔冲洗，并教导儿童养成良好的生活习惯，不要经常用手抠挖鼻腔。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
肺热有可能导致患者流鼻血，中医认为肺和鼻子相通，如果患者肺热，有可能导致鼻腔黏膜干燥，黏膜糜烂、溃烂，容易诱发黏膜下血管出血。常见的有呼吸道感染，出现高热等表现，经常有鼻腔出血的表现。对于这种情况，建议患者在治疗肺热的同时去耳鼻喉科门诊，检查鼻腔黏膜的情况。可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子，保持鼻腔的湿润，也可以用生理盐水冲洗鼻腔，也能保持鼻腔湿润。建议患者多吃蔬菜、水果，多补充维生素，适当吃雪梨。如果鼻腔局部糜烂明显，可以用红霉素眼膏或重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，涂抹鼻腔糜烂、溃烂的地方，促进伤口愈合，减少出血。

生活中用凉水洗脸、洗鼻子流鼻血，主要由于鼻腔黏膜有炎症，毛细血管脆性增加所致。如果用手触碰鼻部，可以出现毛细血管破裂，引起流鼻血。一般主要是平时有慢性鼻炎或者过敏性鼻炎，在洗脸时手无意触碰鼻子外部，刺激鼻腔黏膜出现流鼻血。有时用凉水洗脸，水不慎碰到鼻腔内部，凉水也可以刺激鼻腔黏膜，引起鼻腔黏膜糜烂加重，这时可以出现毛细血管破裂，出现鼻出血。出现以上情况，可以用薄荷油滴鼻液滴鼻，保持鼻腔黏膜湿润，另外，薄荷油滴鼻液也可以刺激鼻腔黏膜再生，使鼻腔黏膜恢复弹性。在平时生活中，还要注意不要用手频繁抠鼻，因为用手抠鼻可以造成鼻腔黏膜感染，加重鼻出血。如果存在鼻炎，需要及时治疗，症状控制以后，也可以有效预防鼻出血。

讲解医师：郭红枝  （副主任医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿康复科
宝宝流鼻血常见以下几种情况： 1、周围环境过于干燥，使鼻腔黏膜处于干燥状态，毛细血管破裂导致出血，平日要注意多饮水，多食新鲜蔬菜、水果，以保持鼻腔湿润，必要时也可以用鱼肝油局部滴入鼻腔中，因为油剂容易保持湿润，且时间较长，无任何副作用。 2、先天性鼻中隔偏曲等鼻部病变，常伴有鼻塞、流鼻血、头晕等现象，必要时可以到耳鼻喉科检查，行鼻窦CT检查，必要时手术治疗。 3、血液系统疾病，除经常流鼻血外，身上经常有淤青、瘀斑或伤口破溃后不容易愈合的，可以到医院进行凝血系列等相关检查。

讲解医师：李民涛  （主治医师）
就职单位：上海市中西医结合医院血管外科
鼻出血又称鼻衄，多因鼻腔局部病变引起，也可有全身疾病所致。小朋友鼻出血部位几乎全部在鼻腔的前部，出血的原因有：1、天气，秋天气候干燥，一天之间温差变化较大，这时的鼻黏膜分泌的液体挥发较快，鼻腔缺乏水分而干涩发痒，容易出血。2、挖鼻子。3、摔倒受伤。4、异物。鼻出血的处理原则：1、不要惊慌、哭闹，要张大嘴呼吸。2、不要抬头。3、不要用纸堵住鼻腔。正确的做法是坐下来全身放松，用大拇指和食指压着流鼻血的鼻子中部5-10min，这样有利于用鼻翼压迫出血部位，还可在前额部敷冷水毛巾。