流行性腮腺炎

腮腺炎病毒属于RNA病毒，只有血清型表达，一次感染后产生特异性抗体，可获得终身免疫。曾患流行性腮腺炎或呈隐性感染的成人已经获得终身免疫，即使再接触流行性腮腺炎的儿童也不会被传染。但未曾患流行性腮腺炎的成人或者曾经接种腮腺炎疫苗，但产生的抗体不高的成人，可能在接触腮腺炎儿童后被感染。特别指出极少数人曾患流行性腮腺炎，因其免疫低下产生的特异性抗体水平低下，也可能再次感染得此病。 儿童腮腺炎多数是由腮腺炎病毒感染引起的流行性腮腺炎，主要通过呼吸道飞沫传播，属于急性呼吸道传染病。此病常在幼儿园、学校中感染流行，5-15岁儿童较为多见。

脊髓炎的直接病因尚不明确，多数患者会在出现脊髓症状前1-4周有发热或上呼吸道感染，腹泻等病毒感染的症状，或存在疫苗的接种史，包括流感、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎及EB病毒的感染。在患者的脑脊液中没有检查出病毒抗体，也没有分离出病毒，据此推测，脊髓炎的发生与病毒感染后的自身免疫反应有关，而并非病毒或细菌直接感染所导致，属于非感染性的炎症性脊髓炎。

病毒性脑炎是由各种病毒感染引起的脑实质炎症，大多数是肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等，其次是流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒、腺病毒感染。病毒性脑炎通常起病比较急，前期常常先有上呼吸道感染或胃肠道症状，包括发热、全身不适、咽痛、肌肉疼痛、腹痛、腹泻等。 当累及神经系统时，可以有剧烈头痛、发热、呕吐，并出现脑部症状，如精神行为异常，常表现为幻觉、记忆障碍、反应迟钝等，以及精神症状如失语、偏瘫、癫痫等。病毒性脑炎的诊断一般依据临床表现，结合脑脊液检查、影像学检查、脑电图及病原学检查来确诊。确诊以后主要进行积极的抗病毒治疗，同时可给予激素及脱水治疗，减轻脑水肿以及对症支持治疗。病毒性脑炎的预后根据病情轻重差异很大，轻者可以自行缓解，预后良好，重者可以留有后遗症，甚至死亡。

流行性腮腺炎是儿童和青少年最常见的呼吸道传染病，如果发现流行性腮腺炎症状，如双耳垂下肿痛，应尽早就医，一旦确诊，需居家隔离或住院隔离，直到腮腺炎肿胀完全消退，而且至少病程要达9天。在这期间都有传染性，应该避免与他人接触，传染给他人。预防措施如下： 1、注意个人饮食和卫生习惯，养成良好个人卫生习惯，做到三勤一多，勤洗手、勤通风、勤锻炼身体、多喝水； 2、接种疫苗，流行性腮腺炎是可以通过疫苗接种预防的疾病，接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法。儿童应该按时完成预防接种，8月龄接种一针麻腮风疫苗，18月龄加强一次，如在6岁前仅接种过一次麻腮风疫苗，建议6岁时接种一次冻干流行性腮腺炎活疫苗，15岁以下儿童均可接种此疫苗； 3、呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所，出门时应该佩戴口罩，尤其在公共场所。

血常规淋巴细胞百分比高有生理性增高和病理性增高两方面。具体如下： 1、生理性增高见于婴幼儿期，淋巴细胞百分比较成人高； 2、病理性增高见于病毒性感染或者细菌感染，如风疹、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、百日咳、结核病恢复期、急慢性淋巴细胞血液病等。白细胞中淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞是血常规检查项目。

流行性腮腺炎主要是由于流行性腮腺炎病毒感染引起，主要表现是发热，以及腮腺红、肿、痛，化验可能会出现血淀粉酶升高、尿蛋白淀粉酶升高。腮腺炎病毒感染以后，人变成了传染源，有症状之前6天到发病以后9天，都可能有传染性，而且腮腺炎传染性比较强。 所以，周围有腮腺炎患者，在发现时前6天就已经有传染性。如果没有很好防护，很可能已经被感染，传染时间会持续到出现症状9天以后，故一般隔离期要到10-14日。

流行性腮腺炎属于传染性疾病，患者先要隔离，饮食上要求禁酸饮食，但是同时发性食物，如鸡、鱼、羊肉也应该避免食用，特别甜还有辛辣食物也应该避免食用。上述食物都可以刺激唾液腺分泌，加重腮腺肿大，加剧疼痛。 同时，腮腺炎患者也应该注意口腔清洁，以免发生继发细菌感染，可以给温盐水漱口或者具有杀菌消毒作用喷剂，如银离子喷剂等。发热时可以采取物理降温或者口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛剂降温，同时要注意密切观察，防止出现并发症，比如脑膜脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎等并发症，若出现上述症状随时给予处理。

如果病毒性脑炎患者反复发作，需要确定是否为病毒性脑炎。除临床表现的头疼、呕吐等神经系统体征以外，患者还要进行头颅核磁、MRA、腰穿以进行鉴别诊断。尤其是腰穿，其为确定诊断的指标。排除烟雾病、多发性硬化、脱髓鞘病变等疾病以后，对于不同的病因给予不同的治疗。 病毒性脑炎一般是由病毒引起，比如肠道病毒、柯萨奇病毒、流行性腮腺炎病毒等，累及到脑膜时称为病毒性脑膜炎，危及到脑实质时称为病毒性脑炎。大部分病毒性脑炎呈自限的过程，患者预后相对较好。但是病情轻重不同，部分病毒性脑炎呈急性重症的发展，乃至可能危及到生命，导致死亡。

腮腺炎这个问题就是问的比较广泛，其实腮腺炎简单的说就是腮腺发炎了，腮腺是我们的一个腺体，它的位置就在耳垂的下方，就在面颊部。那腮腺炎为什么会发炎？最常见的就是有一种原因就是感染性的。当然还有其他的一些免疫性的，或者是物理性，就是腮腺导管口堵了，里边的一些液体分泌不出来，就会导致腮腺炎症。我们临床上一般的说得腮腺炎就指的是感染性的，包括化脓性腮腺炎，这是由细菌感染引起的。还有一种叫流行性腮腺炎是传染病的一种。流行性是腮腺炎病毒引起的，最常见的症状就是一侧腮腺先肿大，然后过两天另一侧腮腺也会肿大。75%的人都是两侧的肿大，但是一般是一前一后的，可能先发热一两天，然后再出现腮腺肿大。这个时候有经验的医生就很容易能诊断出来。值得注意的就是腮腺炎是一种传染病，可以通过唾液传染。如果是女孩还有可能会合并卵巢炎，如果是男孩还有可能会合并睾丸炎。男孩女孩都可以出现胰腺炎，因为这种病毒除了腮腺以外，其他的腺体它也会侵犯。比如我们临床上最常见的是合并胰腺炎，就是腹痛。在极少数病例可能腮腺炎还会合并了脑膜炎，甚至脑炎，表现出来的就是头痛。不管怎么说，腮腺炎是一种自限性的疾病。虽然症状比较重，儿童感染以后可能会比较痛苦。但是绝大多数的孩子还是会恢复的很顺利的。大概就是这些，也不需要特殊治疗，但是一定要居家隔离。如果出现了脑膜炎、脑炎，一定要到医院就诊。

腮腺肿大最常见的原因主要有四个： 1、腮腺炎症：由流行性腮腺炎和慢性腮腺炎的急性发作，通常流行性腮腺炎小孩子多见，慢性腮腺炎主要以成人多见； 2、腮腺肿瘤：良性肿瘤和恶性肿瘤都能引起腮腺肿大； 3、外伤：引起腮腺区的外伤也可以引起腮腺肿大； 4、阻塞性：阻塞性腮腺肿大，腮腺如果有导管结石或者腮腺分泌的唾液太黏稠，腺体分泌比较多，导管出不来，这样的情况下，腮腺肿、胀、痛比较明显。