流行性感冒

登革热是由登革热病毒经蚊媒传播而引起的一种急性虫媒传染病，主要是在热带和亚热带地区流行，在我国主要是在广东、香港、澳门等地区流行。典型的登革热起病较急，临床表现为高热、头痛、肌肉痛、关节疼痛等，肌肉和关节疼痛通常是剧烈的酸痛，部分患者会出现皮疹、出血倾向和淋巴结肿大，外周血白细胞计数和血小板减少。具体表现根据病情的不同有所差异：1、轻型登革热：相比典型的登革热，症状、体征相对较轻，发热和全身的疼痛症状较轻，皮疹稀少或者不出疹，无出血倾向，浅表淋巴结常表现为肿大。其临床表现类似于流行性感冒易被忽视，通常1-4天可痊愈；2、重型登革热：患者早期表现和典型的登革热相似，在病程的3-5天会突然加重，出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、意识障碍、颈项强直等脑膜炎表现，部分患者表现为消化道大出血，甚至出血性休克。重型登革热通常病情发展迅速，进而影响中枢神经系统，出现呼吸衰竭和出血性休克，24小时内便可导致病人死亡。

病毒性心肌炎即指人在感染病毒性感冒，特别是感染柯萨奇A组病毒、埃可病毒等所致的心肌坏死性的炎症。患者应注意，并非所有的感冒患者都会发生病毒性心肌炎，任何疾病的发生都是有概率的事件。为了减少发病的概率，建议患者在得了流行性感冒，特别是病毒性感冒之后，一定要注意多休息、清淡饮食、避免工作上的劳累、避免熬夜，避免喝咖啡、喝浓茶等对心脏有刺激性的因素或生活方式，方可尽可能的减低病毒性心肌炎的发生概率。如果患者在病毒性的感冒之后出现了心悸、心慌、气紧及活动后的气促这些症状，建议患者到正规的医院进行心电图或者动态心电图检查，还有抽血检查心肌坏死标志物，初步诊断和判断患者是否患有病毒性心肌炎。

急性泪腺炎临床上比较少见，一般单侧发病，常见于儿童。该病常常并发麻疹、流行性腮腺炎和流行性感冒，病因多为细菌和病毒，是联合感染所致，临床表现为眼眶外上方局部肿胀、疼痛、上睑下垂、水肿成为一个S形弯曲变形，同时还会伴有耳前淋巴结肿大，治疗主要根据病因对症治疗。所以对病毒感染，如腮腺炎、耳前淋巴结肿大首先要治疗原发病，同时及时给予抗菌消炎，控制症状。

流感又称流行性感冒，是常见疾病，每年冬季和春初都会造成季节性流感流行。流感可能造成全球大流行，特别是甲型流感目前还有很多变异，包括禽流感，还有特殊类型流感。流感症状主要是出现发烧、呼吸道症状，比如咳嗽、咳痰、打喷嚏、全身肌肉酸疼，患有流感以后，可造成周围传播。 流感后患者到医院检查，还可发现血象变化，甚至肝肾功能、心肌酶的异常，严重时还可患有肺炎，甚至是重症肺炎。流感在有基础病的人群，比如老人、小孩会造成严重危害，可造成重症，甚至危及生命。

讲解医师：杨峰  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院呼吸科
流行性感冒时出现腹泻症状比较常见，是由于人体受病毒、细菌感染的同时，胃肠道功能减弱、消化功能不佳引起的腹泻。在应用药物时，药物也会对胃肠道的正常菌群有一定抑制作用，从而出现腹泻症状。在饮食上一定要严格控制，多吃清淡的食物，不要吃刺激、辛辣、不易消化的食物，多吃水果和蔬菜，腹泻的症状会在流感好转后逐渐得到改善。如果腹泻症状比较明显也可以使用止泻、调节胃肠道菌群的药物，例如思密达、双歧杆菌等。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
流行性感冒指呼吸道被流感病毒感染后出现的一系列的 症状和体征，流行性感冒出现后病人主要表现为咳嗽、咳痰，另外可出现发热、畏寒，体温可为39-40℃，还可表现为恶心、呕吐、腹泻等症状。由于流行性感冒是传染病，会在人群间传播，传染病预防方法主要就是切断传染原以及传染途径。切断传染原指患有流感的人应进行隔离，不应和其他人接触。切断传播途径指要进行空气消毒，个人要做好防护，另外家里要开窗通风。流感治疗最好的办法就是口服达菲，药物治疗3-5天后就会退热，而且也不会留后遗症。

讲解医师：张鸿  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
流行性感冒的病原是流感病毒，流感病毒是一种RNA病毒，分为甲、乙、丙三型，又根据外部抗原、血凝素和神经氨酸酶抗原性的差异，将甲型流感病毒分为不同亚型，抗原变异是流感病毒独特的、最显著的特征。甲型流感病毒极易发生变异，但流感病毒可以出现抗原漂移和抗原转变，前者编码表面抗原基因点突变累积，导致抗原位点的改变，属于量变，变异幅度小，后者由于基因组重排导致新的亚型变异，属质变，变异幅度大。\n甲型流感可以出现大型变异、亚型变异和变种变异。根据抗原变异的大小，人体的原免疫力对变异的新病毒可完全无效或部分无效，从而引起流感流行。乙型流感病毒也易发生变种变异，丙型流感病毒一般不发生变异。甲型流感病毒常引起大流行，病情较重，乙型和丙型流感病毒引起流行和散发，病情相对较轻。

讲解医师：王伟  （主治医师）
就职单位：商河县人民医院感染科
流行性感冒主要的传播途径是呼吸道传染，主要是通过飞沫传播。如果得了流行性感冒，一般建议隔离治疗，不建议外出，注意通风换气，口服抗病毒药物治疗。一般的流行性感冒主要是甲型流感，效果比较好的药物，目前市场上可以选择连花清瘟胶囊、磷酸奥司他韦胶囊，这两种是目前治疗流行性感冒效果比较好的药物。如果高热，可以选择物理降温，或者口服退热药物，有布洛芬、对乙酰氨基酚，这些都是可以的。

讲解医师：肖惠珍  （副主任医师）
就职单位：广州市中西医结合医院呼吸内科
流行性感冒是因为患者感染了流行性感冒病毒所引起，而身体免疫力比较低下的人在这个时候就很容易被传染，所以患者平时要加强体育锻炼，增强自身的体质，增强对疾病的抗病能力，同时要根据天气变化注意增减衣服，要做好保暖、防寒工作以避免着凉。在流感流行期间应尽量减少外出并注意个人卫生，身体免疫力低下的人群可以考虑接种流感疫苗。得了流行性感冒以后患者会发生高热，可以用尼美舒利颗粒退热。会有严重的鼻塞、打喷嚏，可以口服盐酸氯苯那敏和马来酸氯苯那敏，可以用奥司他韦和金刚烷胺来抗病毒治疗，也可以选择桑菊感冒片、板蓝根颗粒以及银翘解毒片等中成药进行治疗。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
流行性感冒病毒是流感的病原体，该病毒为单股负链RNA病毒，属于正粘病毒科。根据核蛋白和基质蛋白抗原性的不同，将流感病毒分为甲型、乙型和丙型三种，其中以甲型和乙型流感病毒引起的流感最为常见。流感是我国法定的丙类传染病，本病具有传播速度快、病情严重、病死率高的特点。丙类传染病一旦被发现后，必须在24小时内上报，属于监测管理的传染病。\n流感病毒主要经呼吸道飞沫进行传播，也可通过直接接触患者的口鼻分泌物，或间接接触被病毒污染的毛巾、衣物等日常用具进行传播。典型流感起病急，通常以高热、寒战、头痛、乏力、食欲减退、肌肉酸痛等全身中毒症状为主要表现。上呼吸道症状相对较轻或不明显，多数患者预后良好，少数患者可并发细菌性的上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、细菌性肺炎、中毒性休克、中毒性心肌炎等病，严重者可导致死亡。