流感

肺部感染分上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道是隆突以上的上呼吸道感染，一般不用住院，门诊处理即可。部分下呼吸道感染患者只要机体免疫功能正常，门诊就可以处理，吃5-7天的抗生素即可。 但是对于特殊病原体，如高致病性SARS病毒、禽流感病毒，还有特殊病原体像结核，一般要住院治疗。如果病人机体免疫功能不好或者长期有肿瘤，或者长期服用免疫抑制药物、激素，一旦出现肺部感染，也建议住院。 有些病人是慢性肺病，像慢阻肺、支扩引起的肺部感染，合并呼吸衰竭，也建议住院治疗。所以肺部感染是否住院，取决于病人情况还有致病菌情况。

流行性感冒主要是由感冒病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病，一般可以分为甲型、乙型、丙型。甲型与丙型相对较为常见，流感临床特点具体如下： 1、一般冬春季节好发，集体发病时可能会可以引起流行，甚至暴发流行； 2、全身症状较重，可出现突起高热，体温可以到39-40℃，并伴有肌肉酸痛、乏力、头痛等症状； 3、与一般病毒性感冒相比，流行性感冒卡他症状相对较轻，如打喷嚏、流鼻涕、流眼泪较轻； 4、一般病毒性感冒无需抗病毒治疗，但流感需应用奥司他韦进行治疗效果较好，通常可以快速退热，全身症状也可以得到缓解。

甲流是由甲型流感病毒引起的流行性感冒，是上呼吸道感染当中最常见的病毒感染，多发于秋冬季节。 流感当中分甲型、乙型、丙型，其中以甲型最多，最容易变异。因此甲型包括多种分型，比如甲型H1N1型、H3N2型、H7N9型等。常见的季节性流感多见于是甲型H3N2型和H1N1型。 禽流感其实也是属于甲型流感病毒，是高致病性禽流感，包括H7N9型，H5N1型等，鉴别要做核酸检测，其治疗也有所区别。

发热属于人体对疾病的正常反应，如果乙型流感感染后出现高烧不退，最主要方法是物理降温，即通过温水擦浴、冰贴、毛巾冷湿敷等降温，以上方法比较平稳，体温降得不会过快。保证一定体温对身体病毒清除能力，对白细胞趋化性有意义，故一旦出现高热，不建议骤然迅速把体温降到正常，对身体是不利。 如果通过物理降温方法不能够降到38.5℃以下，患者还是持续高热，可以考虑用退热药物，比如口服对乙酰氨基酚，或者安痛定等注射退热药降低体温。但使用时一定注意不要让患者出现大汗、体温骤降等情况，对患者不利。如果患者出汗量比较大，应该注意给患者充分补充水分，避免出现脱水。

慢性肺源性心脏病是由于慢性呼吸系统疾病造成肺功能损害，肺动脉压力增高，导致右心功能不全。治疗或预防慢性肺源性心脏病，要避免或减少原发疾病的发生，预防措施如下： 1、戒烟：由于慢阻肺是慢性肺源性心脏病诱发因素，通过戒烟可有效预防与延缓发生慢阻肺； 2、控制或减少吸入环境中有害气体与粉尘； 3、上呼吸道感染是慢性肺源性心脏病反复急性加重诱发因素，可通过接种流感疫苗或肺炎疫苗等，减少呼吸系统感染。

注射用盐酸头孢替安是注射头孢菌素类药物，属于第二代头孢菌素，对于革兰氏阳性球菌中敏感的葡萄球菌、链球菌都有较好的抗菌活性，和第一代抗菌药物头孢唑林是相似的。头孢替安对革兰氏阴性杆菌比如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等革兰氏阴性杆菌也有较好的抗菌活性。头孢替安是广谱抗菌药物，可以用于皮肤软组织感染、骨关节感染以及呼吸道感染中的中耳炎、鼻窦炎，还有下呼吸道感染的肺炎以及胆管炎，泌尿系感染当中的急性肾盂肾炎、膀胱炎，还有生殖系统感染像子宫附件感染等。盐酸头孢替安是广谱的注射用抗菌药物，需要在临床医生指导下根据患者的适应症来合理选用。

预防小儿智力低下，应做如下处理： 1、怀孕期间、孕后期要避免重体力劳动，预防早产； 2、孕期要加强营养，避免接触放射线，避免患风疹、带状疱疹、巨细胞等流感疾病； 3、孕妇一定要做好定期产前检查，孕妇定期到医疗保健机构进行产前检查，是保障母婴健康的重大措施，也是保证优生优育的良好举措；对患有严重疾病或接触致畸物质，妊娠后危及孕妇生命安全或严重影响孕妇健康、胎儿正常发育的，应在医生的指导下避免怀孕； 4、对严重黄疸小儿应尽早治疗，防止高胆红素血症，甚至核黄疸的发生； 5、生产时产科医生一定要注意避免产伤引起的颅内出血，如小儿有颅内出血，应积极抢救； 6、对有窒息的小儿应及时救治，避免长时间脑缺氧。这些措施都可以预防智力低下孩子的出生。

儿童川崎病的主要原因尚未明确，但目前研究发现与以下常见因素有关：1、遗传因素：儿童川崎病具有遗传背景，目前研究证明有多个基因突变与儿童川崎病的发生有关；2、外部环境因素：与居住环境周围，水体潮湿度较高有一定关系，但并未找到确切证据；3、病毒感染：川崎病流行季节与流感季节密切相关，则认为川崎病可能与流感病毒感染有关。新型冠状病毒肺炎在全世界范围内流行，已经发现新冠病毒感染与川崎病发生相关；4、细菌感染：比如与链球菌感染密切相关，由链球菌感染诱发超敏反应。川崎病的临床表现与感染链球菌后的猩红热表现类似，都有发烧、皮疹、草莓舌、脱皮表现，白细胞、C反应蛋白升高；5、免疫功能紊乱：比如IgA抗体的产生。

小儿感冒一般是自限性疾病，感冒最常见病原体是病毒，一般自限性疾病 3-5天会好转，一周左右可痊愈。病毒也有很多种，有鼻病毒等，有些严重的流感病毒也可以引起感冒。 如果患儿没有其它并发症，一般可以密切观察。如果有些感冒患儿免疫功能低下，可能会合并肺炎、气管炎，若为过敏体质，可能合并哮喘或者喘息性发作，建议到专科医院做相应处理。针对肺炎需要抗感染治疗，针对喘息性发作需要做相应雾化等处理。总体而言，具有正常免疫力的人在感冒后一周会产生相应抗体，把感冒病毒清除，从而可达到痊愈。

小儿麻痹症会有前期征兆，具体如下：一、非特异性症状：1、非特异性流感症状，孩子在接触脊髓灰质炎病毒的1-2周，出现发热、头疼、嗓子疼、食欲下降、精神倦怠等症状。2、消化系统症状，部分孩子表现为呕吐、腹泻。3、其他非特异症状，少数孩子除出现非特异性流感症状外，还会伴有其他非特异性症状，如头疼、呕吐或颈部、躯干、四肢的肌肉僵硬及无力；二、其他：非特异性征兆出现后，孩子会进入无症状时期，这时体温恢复正常，临床症状会得到缓解，间隔3天左右会再次出现持续性高热不退，同时伴有频繁呕吐，孩子可能会出现肢体瘫痪。如果孩子出现以上症状，家长应该高度重视，考虑是否存在小儿麻痹症，建议及时到医院就诊以明确病因，从而及时给予干预、治疗。