流产

讲解医师：赵维巍  （主治医师）
就职单位：湘潭市妇幼保健院产科
做流产是有假期的，根据劳动法的规定，一般情况下做完流产之后，可以休一周的流产假，还有一些地区可以休两周。具体的假期是根据每个单位的规定，同时结合劳动法规定制定的。休流产假是需要假条的，在做完流产手术之后，要记得在医院把假条开回去。 流产之后需要好好的休息，一般在术后的半个月之内不要进行剧烈运动，也不要同房。在饮食上要清淡一点，不要吃辛辣刺激、活血的食物，适当的吃高蛋白、营养丰富的食物增强体质，同时要注意卫生，注意流血的情况。

讲解医师：柳艾霞  （主治医师）
就职单位：济南市第二妇幼保健院妇科
女性选择的流产方式不同，打胎的过程也不相同，主要有以下几种情况：\n一、药物流产：在怀孕49天之内可以进行药物流产，首先，患者要进行血液、彩超、阴道分泌物以及心电图的检查，排除药物流产的禁忌。其次，选择米非司酮和米索前列醇来进行流产，前两天服用米非司酮，第三天服用米索前列醇，看到孕囊排出后7-10天之后复查。\n二、人工流产手术：患者也需要进行上述检查，排除禁忌之后才能进行手术。手术过程，首先，进行阴道的消毒，铺无菌洞巾，用窥器撑开阴道，暴露宫颈之后，进行宫颈扩张。其次，使用合适型号的吸管将孕囊和蜕膜吸出。然后，进行消毒，手术结束，一般需要7-10天左右复查。\n三、引产：如果胎儿比较大需要引产，这种情况就需要住院，先进行相关检查，排除禁忌之后，可以根据情况选择使用缩宫素，宫腔内注射利凡诺或者是水囊引产，具体引产的过程，与正常分娩基本相似。

讲解医师：冯磊  （主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属妇产科医院妇女保健部
先兆流产保胎一般为两周，孕妇主要需要注意以下事项：\n第一、卧床休息：他人协助其完成日常活动，禁止性生活，减少各种生殖道和子宫刺激，注意合理膳食，平衡营养。\n第二、应用药物：保胎治疗可使用对胎儿无害的镇静药、黄体酮和维生素E等。\n第三、监测病情：观测孕妇阴道流血量及腹痛情况，并及时就诊。\n经治疗两周后如果情况好转，B超显示胚胎存活，可以继续妊娠。若胚胎发育不良，HCG不上升或下降，可以考虑终止妊娠。

讲解医师：周丹  （副主任医师）
就职单位：北京医院妇产科
怀孕一个月没有办法流产，应该是怀孕5-6周左右流产。但是如果发现怀孕不想要，就需要到医院做检查，首先要做阴道分泌物检查，看阴道有没有炎症。有炎症的就要治疗，有炎症的不管是药流、人流暂时都做不了。需要做B超检查看是不是宫内孕，不是所有的怀孕都是宫内孕，所以怀孕一个月的时候根本看不出来是宫内还是宫外孕，所以没有办法流产。\n如果B超提示宫内孕，接下来才需要根据胎囊大小决定相应的流产方式。如果胎囊小于2.5cm，没有胎心，可以选择药物流产。如果大于这个指标，就只能选择人工流产。

讲解医师：毛旭东  （副主任医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院三级甲等产科
女性是第二次流产，经医生检查，没有药物流产的禁忌证是可以选择药物流产。药物流产一般是在停经49天之内，需要做B超确定，妊娠囊的大小是在2cm之内，并且女性没有对该药物过敏，以及肝肾方面的疾病就可以在医生的指导下服用流产药物进行终止妊娠的。药物流产的成功率，大约是在90%。

如果孕妇出现痔疮脱出，首先使用冷的生理盐水冲洗，清洗时可加入少量石蜡油，及时将痔疮还纳，避免炎症加重。如果回纳困难，建议使用盐水清洗后，使用硫酸镁清洗、消肿。还可以局部使用复方角菜酸酯栓进行治疗。如果自行还纳困难，建议患者立即到正规医院肛肠科门诊，请专科医生诊治。妊娠期间用药必须在医生指导下使用，避免流产。

小月子是指不是孕足月的生产后，一般都指流产或引产。只要28周以内妊娠结束，都叫流产，都坐小月子。一般是14天，多到21天。小月子也很重要，之所以叫小月子，一定是有失败的妊娠在前。失败的妊娠可能是流产。比如孩子怀的好好的，要做人工流产终止妊娠。另外是想把孩子生下来，但是怀到2-3个月的时候孩子就流产流掉了。不管哪一种都是不成功的妊娠。所以这时候子宫、盆腔，在这种妊娠没到足月就结束的打击下，会经历更大的痛苦。女人的各方面的激素水平都需要一定时间进行恢复，所以坐小月子挺重要。小月子期间不要同房，不要劳累，要注意休养，注意查各种指标。

目前，并不能明确流产几次会导致不孕，部分患者流产一次就可导致不孕。流产引起不孕的原因较多，如流产后容易导致感染，形成子宫炎症，导致输卵管梗阻。另外，还可以导致子宫内膜异位症，以及出现子宫内膜损伤等，这些均会引起不孕。子宫内膜好比土地，如果土地不肥沃，种子则无法生长，所以不准备生育的女性，要做好相关避孕措施，杜绝多次流产造成的损伤。

习惯性流产指与相同性伴侣妊娠后发生3次以上自然流产，但现在发生2次以上即需引起重视。习惯性流产原因如下： 1、胚胎本身因素：即50%-60%的患者胚胎本身存在遗传物质异常； 2、母体因素：即母体本身存在全身性疾病或局部问题； 3、父亲因素：即精子、基因的问题，其同样携带遗传物质； 4、环境因素：即环境污染对妊娠、胚胎的影响。

生殖器疱疹由HSV-2型单纯疱疹病毒引起，为生殖器黏膜以及肛周病毒感染性皮肤病。其传播途径包括性接触与垂直传播（即母婴传播）。其中性接触传播较为常见，往往可引起宫颈癌或流产、死胎等一些胎儿异常情况。生殖器疱疹患者应及时到医院就诊，进行及时、系统、足疗程的抗病毒治疗。若怀孕期间患生殖器疱疹，可由皮肤科医生与妇产科医生联合诊治，减少胎儿异常情况发生；若临产期患生殖器疱疹，可采取剖腹产等措施，患者无需过度紧张。