洗牙

洗牙对牙齿存在损伤、磨损，与刷牙对牙齿造成的磨损类似。但洗牙也有好处，如牙齿周围存在较多牙结石时会导致牙龈发炎，但将牙结石清除后牙龈则不会发炎。 因此，在口腔牙结石较多、牙龈发炎、出血、流脓时需要洗牙，此时洗牙的好处大于洗牙对牙齿造成的损伤或磨损。反之，如果口腔卫生条件较好、并无牙结石时则不需要洗牙，从而不会对牙齿产生磨损。

如果出现牙结石，通常医生推荐每0.5-1年洗1次牙，需要根据患者口腔卫生的具体情况进行判断。牙结石是引起牙龈炎、牙周炎、齲病的重要刺激因素，通过洗牙能够有效的去除牙结石，预防牙龈炎、牙周炎、龋病发生，降低发病率。牙结石通过洗牙能够有效去除，但是患者无法每天都进行洗牙。除了定期洗牙，患者还要平时注意刷牙，需要每天刷2次，每次刷够3分钟，牙齿的里面、外面、前面、后面等都要刷干净，否则刷牙10-20分钟本身也没有意义。如果患者存在某些全身性疾病，例如患有白血病、安装心脏起搏器等，这时并不适合洗牙，或者说是在症状控制以后再洗牙。如果患者不适合洗牙，一定要告知医生，可以等待相应的症状控制好以后，再评估是否可以洗牙，医生可以根据患者的条件，比如选择超声波洗牙，还是手工洁牙器洁牙，保证患者的安全。

如果患者出现牙结石掉落，说明牙结石过量，应进行洗牙治疗。牙结石掉落后，剩下部分可能会存在锐利边缘，会刺激牙龈，导致牙龈出血。因为牙结石较多的时候，牙龈炎症发生的可能性会相应增加，所以牙结石掉落后，应及时到医院口腔科进行洗牙。牙结石是牙龈炎、牙周炎、龋病、口气等重要的刺激因素，所以患者要及时到医院去除牙结石。如果患者牙结石没有自行掉落，建议每半年或1年洗1次牙，平时要认真刷牙，早、晚各刷1次，每次不少于3分钟，且要刷到位，有效控制牙结石和牙菌斑，维护牙龈健康，减少龋病发生。患者不要认为牙结石可以自行掉落，便不给予处理，牙结石自行掉落只是少部分掉落，还会剩下较多的龈下牙结石，所以患者要及时去医院洗牙。

洁牙又称洗牙，是有效祛除牙结石的办法。牙结石是引起龋病、牙周炎，牙龈炎的重要刺激因素，有效祛除牙结石，就能有效预防上述疾病。所以建议患者每半年到每1年洗1次牙，通过洁牙能祛除牙结石和牙菌斑，并且在洁牙后还可以进行牙面抛光，让牙面光滑，牙结石的沉积速度就会减慢。但是洁牙不能代替刷牙，因为半年也好1年也好，洁牙总归有次数。在日常生活中，口腔卫生维护还是要靠刷牙，建议患者早晚刷牙各1次，并且不要少于3分钟/次，而且患者刷牙时要刷到位，如牙的唇侧、舌侧、前牙、后牙、咬颌(牙合)面等，都要刷到干净，否则刷10分钟、20分钟都没有意义。所以定期洗牙，再配合日常的口腔卫生维护如好好刷牙，就能有效减少牙结石、清除牙结石、减少龋病、牙周病、牙龈炎以及口气等疾病发生。

牙结石常长在牙内侧，尤其下颌舌侧，因为这个位置有唾液腺导管的开口。牙结石无论是长在舌侧还是唇侧，较常用的方法为超声波洁牙，也可用手工洁牙。这种情况通常需要到医院，由专门的口腔科医生或者洁牙师进行洁牙。除洁牙以外，平时还应该注意口腔卫生，减少牙结石的形成。如早晚刷牙，刷牙时间不少于3分钟，并且学习正确的刷牙方法。如果刷牙没到位，就没有太大作用。另外应定期进行口腔检查，建议半年到1年进行1次口腔检查，同时进行牙周洁治即洗牙，能有效避免牙结石的形成。洗完牙后，还可以对牙齿进行抛光，若牙面光滑，牙结石不容易粘在上面。洗完牙后，再次形成牙结石的时间可能会延长，等到下次再洗一次牙，可有效避免牙结石对牙齿的损害。

不建议用醋清除牙结石，因为长时间含醋，有可能对口腔黏膜、牙齿造成损伤。清洁牙结石的有效方法是定期洗牙，现在常用的是超声波洁牙，医生也推荐0.5-1年洗一次牙。通过洗牙能够有效去除牙结石和牙菌斑，有利于牙齿和牙周组织的健康。平时还要注意早晚刷牙，每次不少于3分钟，并且要刷到位。平时的工作做好后，牙结石的沉积速率会降低，洗牙次数也可以适当延长。洗牙后可以对牙齿进行抛光，让牙面保持清洁，从而可使牙结石的沉积速度减慢，不利于牙结石形成，口腔卫生会更好。

如果原来牙齿又白又亮、有光泽，即为健康的牙齿，后期牙齿发黑原因很多。如果年轻男生长时间抽烟，造成烟斑沉积，牙齿会变黑，这种处理比较简单。若牙体没有造成缺损，利用洗牙即可将乌黑的表面清洁干净。如果由龋齿造成食物嵌塞、色素沉着，其造成牙齿发黑，牙齿不像皮球一样表面光滑，表面有尖、有窝、有沟，在这些结构下，食物特别容易沉积，如果牙齿清洁不干净，沉积在结构里就会造成色素沉着发黑。 如果发黑的物质用尖细的探针能够清除，说明牙体还没有造成龋齿，若造成深层组织坏死，则需进行龋齿治疗，发黑问题即可解决。现在材料都很好，像树脂跟牙体一样比较美观。当发黑的牙齿修补完后，很多人体检看不出牙齿损坏，也是因为补过牙。

要想让宝宝拥有一副好牙齿，必须在0岁时注意孩子的口腔卫生，在孩子没有长牙时，就要经常用干净湿纱布擦洗牙龈，擦洗舌头。在宝宝出牙时，宝宝有时会较烦躁，牙龈发痒，可以用湿纱布或用干净手指给他按摩牙龈。另外宝宝在长牙时容易哭闹，睡眠不踏实，还有个别孩子会引起发烧，这时要特别有耐心，多哄哄孩子，抱抱孩子，给孩子心理上的安慰，让宝宝顺利长牙。宝宝在长牙之前会经常流口水，家长要拿干净纱布经常擦拭脸颊，戴上颈套，避免皮肤皲裂和发红。

对于排列整齐的牙列，通过口腔自身清洁作用，和日常刷牙保健，就可以保持口腔清洁。对于牙列拥挤患者，几颗牙齿排列出现了紊乱和拥挤，对口腔自洁，和牙齿刷牙清洁造成影响，所以对于牙列拥挤的清洁，要特别注意。对拥挤部位的刷牙质量和刷牙时间有要求，刷牙质量方面要求从不同角度，采用不同刷牙方法，把拥挤处的食物残渣，定期完全清洁出来，同时可以采用间隙刷等工具，来配合口腔清洁，对于牙列拥挤的口腔清洁，建议每半年或一年到医院进行检查，必要时可以采用洗牙方式，对拥挤处进行清洁。

急性牙周脓肿治疗原则应以止痛、防止感染扩散及排脓引流为主。初期脓液尚未完全形成之前，可清洗牙周袋，局部冲洗上药，适当时可配合全身抗生素使用或支持疗法。 但在脓液形成且局限，出现波动感时，要根据脓肿部位及表面黏膜厚度，选择从牙龈或者牙周袋表面进行及时排脓引流，切开后应该彻底冲洗脓腔或在局麻下彻底进行龈下清创术。同时配合局部药物和全身抗生素，也可辅助使用激光、口服止痛药等，缩短愈合周期、减轻患者疼痛。 在急性脓肿消炎处理之后，还要进行进一步序列治疗，控制牙周炎、减轻脓肿发生几率。