洗牙

洗牙后出现牙缝变大，通常不容易恢复。如果是个别牙缝变大，通过牙周手术植骨，可以有一定程度的恢复，但成功率不高。如果是全口牙槽骨高度降低，目前没办法使其恢复。部分患者在洗牙前牙缝不大，是由于在缺损区充填牙石造成的错觉，感到牙缝较大，进行洁治、刮治去除牙石后，露出原有间隙，出现牙齿巨大缝隙。由于医学限制、技术局限性，目前无法改变出现的牙缝，仅可通过长期牙周维护，尽量避免牙龈、牙周炎症加重，避免牙槽骨高度进一步降低、牙缝进一步增大、牙根进一步外露，尽量减轻牙齿松动程度，保留牙齿的咀嚼功能。

一般正确洗牙后，牙齿不会因洗牙而造成牙齿松动。现在常用超声波进行洗牙，通过超声波振动的方式去除牙齿表面的茶垢、烟斑、结石等，不会增加牙齿松动程度。有时洗完牙后感觉牙齿松动，是因为牙齿在有大量结石的情况下，已经产生牙周炎症，牙龈存在萎缩，牙槽骨有吸收。此时牙周病已经产生，牙齿会存在一定程度的松动。在存在牙结石的情况下，大量牙结石对松动牙齿似乎起到固定作用，此时去除牙结石后，牙齿缝隙变大，牙齿间由于失去牙齿结石相对固定的保护，所以许多患者会感觉牙齿变松动。如果不去洗牙，牙结石长期存在并继续刺激牙周产生炎症，会造成牙槽骨进一步吸收，牙龈进一步萎缩，进而加重牙周病病情。洗牙后，短期内可能会出现一过性牙齿松动程度有所增加，仅需继续进行牙周病方面的治疗，如深部刮治或翻瓣手术等即可。通常建议0.5-1年进行一次洗牙处理，保持口腔卫生，预防和控制牙周病的发生。

洗牙后可以喝酒的时间，应根据具体情况具体分析，通常洗牙5-7天后可以恢复正常生活。在洗牙治疗中，一般不可避免对牙周造成损伤，或牙周牙石等清理后，局部可能出现创伤后的正常免疫反应，表现为牙周充血等情况。如果这期间喝酒，可导致局部充血进一步加重，牙龈出现明显肿胀。一般正常情况下，机体创伤性反应在洗牙后持续3-5天再逐渐消退，所以此期间需要避免饮酒，防止出现不必要的洗牙后炎症、充血反应。另外，在洗牙或牙周治疗后，有时医生会指导患者合理使用抗生素类药物，为避免服用抗生素后饮酒导致的双硫仑样反应，强烈建议患者在停用抗生素1周后饮酒。因此临床上需要根据具体情况进行具体分析，严格遵守医嘱，防止出现严重并发症。

洗牙以后仍然有牙龈出血，主要的原因如下：1、因为洗牙只是1次，但是每天都要吃饭，在进食后又会有食物残渣、软垢积存在牙颈部。虽然牙石已经被去除，但口腔中还会有细菌，细菌仍会利用食物残渣和软垢，分别产生毒素刺激牙龈，使牙龈发炎。如果牙龈又出现发炎，在触碰、吸吮、刷牙的时候，则还会有出血的现象。所以在洗完牙以后，还应该认真刷牙，维护牙周健康，才能避免牙龈出血；2、在洗牙的过程中，由于牙周袋比较深，袋内的肉芽组织比较多，病人可能恐惧或者惧怕疼痛，有少量的软组织残留，通常也是正常的现象。因为在洗牙过程当中，局部可有较多出血，可能难以看到牙周袋内是否有肉芽组织，全凭医生的经验和手感。所以在洗牙的过程中，应该更好配合医生，让医生尽量把肉芽组织都刮干净。另外回家以后也要配合刷牙，维护牙周健康，才能避免在洗牙以后，牙龈再次出血。

洗牙能否洗掉牙面上的黑色，要根据具体情况具体分析，临床常见以下情况：1、洗牙可以洗掉牙面上附着的黑色色素，或者牙龈下方附着的灰黑色的牙石。洗牙在医学上称为洁治、刮治，也就是牙周治疗，通过洁治器、刮治器，可以去除牙面上附着的黑色素，以及牙颈部附着的龈上牙石、龈下牙石；2、如果整个牙齿是黑色，不是附着在牙面上的黑色素，通过洗牙无法解决。临床上常见的有四环素牙，重度四环素牙呈灰黑色或者黑褐色，通过洗牙无法去除色素。死髓牙是牙神经已经坏死，或者已经进行根管治疗的牙齿，慢慢变成灰黑色，单纯通过洗牙无法解决颜色变化。如果牙面上附着的是黑色色素，或者牙颈部有灰黑色牙石，可以到医院进行洁治、刮治，也就是洗牙，去除颜色。如果整个牙齿是黑色，不是附着色素或牙石，无法通过洗牙去除。

洗牙不会把牙缝越洗越大，洗牙是保证牙周组织和牙齿健康重要的治疗手段。没有洗牙习惯的人，牙间隙、牙根周围通常会有大量的牙结石，因为牙缝内被牙结石完全充满和占据，所以在洗牙前感觉不到牙缝的存在。这种情况不利于牙周组织和牙齿的健康，如果不及时清除，等发现问题时，牙齿可能出现明显松动，甚至脱落。在洗牙时，将牙齿周围、牙缝内、牙根周围的牙结石去除，可能有一段时间牙缝显得较大，但只是暂时的情况。随着牙周组织的恢复和局部清洁习惯的养成，牙缝可能会恢复。即使不恢复，只要清洁牙齿周围，保证牙缝内所有东西都清理出来，对牙周组织，尤其是牙龈、牙槽骨的健康有好处。牙缝不会因为洗牙就越洗越大，只是将牙结石去除后，原来的牙缝显露出。在洗牙后要学会使用牙线、牙间隙刷，可以尽量减少菌斑的黏附和新的牙结石产生。

喷砂洗牙是用高压气体或者高压水流，结合专业的二氧化硅盐，对牙齿表面进行清理。常规的超声波洗牙是去除牙齿表面比较明显、大块的结石，喷砂洗牙可以用专用的盐分和高压水流、气流，对牙齿表面的色素、色斑、烟渍进行彻底清除。超声波洗牙以后在牙釉质表面会留有划痕，通过喷砂洗牙的方式，可以恢复牙釉质表面的光洁度，使牙齿表面比较光滑，洗牙以后再形成菌斑和牙结石的概率明显下降，因此喷砂洗牙和超声波洗牙对于清洁牙齿具有相互补充作用。通过喷砂洗牙，牙齿表面光洁度有所增加，配合良好的口腔卫生维护，再次形成牙结石的时间可以延后，对于保证牙齿周围的健康起到较大作用。通过喷砂洗牙的方式，可以有效清除牙齿表面的色素沉着、烟渍等不良物质，对于维护牙齿的美观有较大帮助。通常超声洁治后可以再选择喷砂洗牙，进一步去除牙齿表面的微小结石、烟渍、色斑，不仅美观效果好，而且对于预防后续新的结石形成也有较大帮助。

患者牙龈红肿、出血，需先消炎再进行洗牙。若患者牙龈炎症较重，可能肿胀较厉害，洗牙时出血较多且牙齿较酸。通常可先用漱口水漱口，配合口服消炎药进行消炎治疗，适当控制牙龈炎症后再进行洗牙，既可减少出血现象也不会出现明显不适感。若无法完全缓解炎症情况，患者洗牙时出血仍会较多，建议分次清洗。第一次避免清洗过深，主要将已经露出的牙结石去除，牙龈以下结石可待牙龈炎症相对减轻后再进行清洗。通常可在2周左右后进行第二次洗牙，可避免清洗时出血过多及不适感等情况发生。此外，患者应坚持定期洗牙至少1次/年，平时应认真刷牙才可保证洗牙间隔期炎症不会导致严重牙龈肿胀，再次清洗时也可避免出血过多及存在明显疼痛不适感。

患者洗牙后牙龈恢复时间，主要根据整体牙龈炎或牙周炎严重程度决定。若患者为轻度牙龈炎，洗牙后将局部牙石、烟渍、色素沉着等进行有效清理后，通常3-5天患者即可感受到局部牙龈红肿状态得到有效缓解。若患者存在牙周炎，单纯洗牙还要配合标准牙周治疗，才能对牙周炎症起到有效治疗。牙周炎得到有效治疗后，还需根据牙周对功能或美观的影响，为患者制定一系列治疗方案，包括必要时需进行牙周手术，从而恢复牙周健康、功能及美观。因此，患者需做好标准的牙周维护，对整个口腔健康起到重要作用。

洗牙后牙齿一直酸痛，常见有以下几种原因：1、患者洗牙前牙颈部的牙体组织被牙石包裹，进行超声波将牙石洗掉后，牙石前所覆盖的牙体组织暴露，产生敏感症状，容易让患者自我感觉到洗牙后出现牙齿酸痛感；2、患者洗牙前存在有牙石等异物，引起牙龈炎或牙周炎，导致牙龈肿胀。随着炎症消退，肿胀牙龈萎缩到正常状态，从而导致牙颈部的牙本质或牙根暴露，产生冷热酸甜的刺激性疼痛，表现为洗牙后牙齿酸痛；3、不正确刷牙方法导致牙颈部楔状缺损，从而导致牙颈部牙本质暴露，引起牙齿酸痛；4、牙颈部或牙体各个部位龋坏性病变，发展到一定阶段后导致牙本质暴露，影响牙神经，出现牙齿酸疼。综上所述当患者出现洗牙后牙齿酸痛时，应尽快找口腔内科医生。通过进行牙体治疗，可以起到比较好的治疗效果。