洗牙

洗牙后牙龈出血止不住，先找干净的纱布、棉球咬0.5-1小时。如果血止住可以先观察，如果止不住应及时去医院，到医院后可以输止血药、缝合、填塞等。除应急处理以外，要分析原因，常见原因如下：1、部分牙结石洗掉，但部分牙结石残留，残留的牙结石有锐利边缘，刺激周围牙龈，引起出血；2、牙龈炎症比较重，稍微一碰就可能出血，洗牙也会导致出血；3、要考虑有无血液相关问题，比如白血病、长期服用抗凝血药、安装心脏支架的患者。建议洗牙前检查血常规和凝血功能，排除全身疾病，如果已经出现相关问题，也要复查血常规和凝血功能。有相应问题就处理相应全身疾病，没有问题可以再次洗牙，或者牙周袋冲洗、上药，以及配合漱口水等，炎症控制后，出血症状会有所缓解。

目前洗牙的普及率较高，洗牙后是否需要上药，可依据情况决定，具体如下：1、如果定期洗牙，口腔卫生较好，牙龈炎症较轻。通常在洗牙后使用生理盐水、双氧水冲洗即可，无需上药；2、但如果牙龈炎症较严重，洗牙后可予以生理盐水和双氧水冲洗，再涂抹碘甘油治疗，能起到减轻炎症、促进伤口愈合的作用，此时也可以上药治疗。洗完牙后，还可以配合口腔应用漱口水。部分牙龈炎极其严重或患有牙周炎的患者，如果洗牙后出血量较多或者有牙周脓肿，如患者炎症较重的情况下，也可以口服抗生素治疗。但是上药只是其中一个步骤，无需过于介意是否上药。因为只要牙齿清洁干净到位后，可配合漱口水、消炎药以及上药等治疗，可以起到辅助作用，且治疗效果较好。

国际牙科联合会、中华口腔医学会，以及多数口腔医生，均建议大家每半年或每1年定期洗牙。洗牙对牙齿一般没有损害，洗牙好处表现在以下方面：1、预防龋齿、牙周炎：牙菌斑和牙结石，为龋病、牙周病的重要刺激因素，洗牙可以有效去除牙菌斑和牙结石，能够有效预防龋齿和牙周炎，且定期洗牙，使牙龈炎症减轻，洗牙的不舒适感会减弱；2、维护口腔卫生：可使口气清新；3、防止牙结石：在超声震动过程当中，可能牙齿表面会有不光滑等情况，洗完牙以后，可以进行抛光，能够让牙面保持光滑，防止牙结石沉积。

洗牙主要有以下几种好处：1、有效去除牙菌斑、牙结石：牙菌斑和牙结石是引起牙龈炎、牙周炎、龋病的重要因素。若能有效去除菌斑和结石，可有效预防牙周疾病和龋病，从而能较好地保护牙齿；2、改善口气：口腔异味与口腔卫生有关，洗牙能保持良好的口腔卫生，去除牙菌斑、牙结石，使口气能得到有效改善。在一定程度上也能使人更自信，社会交往更从容；3、改善疾病：洗牙可能改善口腔黏膜病，甚至改善口腔癌症。临床经常有患者对洗牙是否会将牙洗坏牙存在疑问，但目前洗牙属于较为成熟的技术，口腔医生建议洗牙6-12个月/次。

建议尽量避免在经期洗牙，其常见原因有以下几种：1、因为洗牙不是急症处理，所以可以择期进行。在洗牙的过程中，尤其是牙石较多，或牙龈的红肿、充血明显，甚至累及到深部牙周组织，有炎症的情况。在洗牙的过程中，患者可能会产生一过性的菌血症，因此对于本身处于经期，全身抵抗力相对较差的情况，应想办法尽量避免，可以待经期过后，再进行洗牙；2、在洗牙过程中，不可避免地会出现牙龈出血等情况，尤其是对于炎症比较明显，一触碰便可能会产生出血的情况，应尽量避免在经期过程中，进行可能会引起出血的治疗，所以建议在经期过后，再进行洗牙或洁治、刮治的治疗。

洗牙通常需要30分钟左右的时间，根据牙齿结石、色素多少，时间上会有差异，通常在30分钟左右。目前洗牙基本是用超声波洗牙，会有轻微不舒服的症状，洗牙的专业术语是龈下洁治。龈下洁治相对复杂，通常由专业牙科医生进行，全口牙齿分左边、右边、上面、下面4个区域进行，通常不会全口牙齿同时进行龈下洁治。洗完牙后患者要进行喷砂处理，使牙齿表面更加光洁，不容易产生结石，喷砂是洗完牙后比较重要的步骤，洗完牙、喷完砂后，要进行牙龈表面冲洗、上药处理，整个时间在30分钟左右。建议患者平时好好刷牙，1年左右进行一次常规洗牙，如果平时刷牙效果不好，经常有牙龈炎症或牙龈出血的表现，可以6月左右洗一次牙齿。

从临床而言，洗牙治疗本身对患者的进食时间没有明确要求，洗牙之后便可以进食食物。但是患者在进行洗牙、牙周治疗等操作之后，通常会在局部涂抹抗炎药物，这种情况下为使药物的作用时间延长，一般牙科医生会叮嘱患者在洗牙2-3个小时后，才可进食和饮水，目的是增加药物在局部的停留时间。洗牙之后，患者多长时间可以进食，还应该尽量遵守医嘱，但是在洗牙之后，要严格的遵守对食物的要求，患者洗牙之后，一般要求2-3周之内，尽量避免食用有色类的食品，防止色素在牙齿表面的微孔隙沉着。另外在洗牙之后，还要求患者在一段时间之内延长刷牙时间，可有利于牙膏当中的矿化物在牙釉质表面的重新沉着，有利于牙釉质的再矿化。因此患者在洗牙之后，具体的操作应该严格遵守牙科医生的医嘱，可有效保护牙体组织，促进牙周恢复，有利于口腔健康。

牙齿黄可以洗牙，但洗牙不一定能去掉牙齿表面的黄色。洗牙是牙周治疗的基础手段，通过洁治、刮治可去除牙面或牙颈部附着的食物残渣、色素、牙石等，也可以去除牙周袋内的炎性肉芽组织，通过冲洗可使牙面和牙龈沟内变得清洁，还可以去除牙面上附着的色素，使牙齿恢复正常的颜色。如果牙齿表面是正常的黄色，未附着任何色素，此时通过洗牙并不能使牙齿变白。如果牙齿的黄色是由于氟离子的沉着，或四环素类的药物沉积在牙本质，而引起的牙齿变色，通过洗牙也不能够得到解决。但洗牙仍然是牙周的基础治疗方式，进行洗牙才能保证牙周组织健康，因此如果想让牙周健康，患者应定期到正规医院的口腔科进行洗牙。此外，患者还应每天认真刷牙，使口腔更加清洁、口气更加清新，牙龈和牙冠才能更加健康，避免出现牙体疾病和牙周疾病。

如果牙齿上有黑色的东西，建议患者尽早到正规医院的口腔科进行检查。牙上黑色的东西能否通过洗牙去除掉，关键在于黑色物质的类型，常见的几种情况如下：1、色素沉着、牙石：如果牙齿上有烟渍、茶渍等色素沉着，或牙颈部附着有牙石，尽早进行洁治或刮治，通过洁治可以去除牙面上附着的色素和牙龈上方的龈上牙石，通过刮治可以去除牙龈缘下方的龈下牙石，可以使牙面上变得崭新、清洁，还可以控制牙龈的炎症，避免牙槽骨发生吸收，对牙周组织有好处；2、龋洞：如果牙面上或窝沟点隙形成了龋洞，龋洞里面有腐败、坏死组织，通过洗牙不能去除，而需要进行龋病的治疗，即用挖匙或牙钻去除黑色的腐败、坏死组织，再用充填材料进行充填，才能恢复牙齿的外观和功能。

如果牙齿发黄，通过洗牙能否使牙齿变白取决于色素沉积的部位。如果色素沉积在牙齿表面，如长期大量吸烟，或喝浓茶、咖啡、可乐等有色饮料，形成烟渍或者牙面色素沉着，此时通过洗牙可以去除牙冠表面附着的烟渍或沉着的色素，使牙齿恢复原来的颜色。如果色素沉积在牙齿硬组织内，如牙釉质或牙本质，则不能通过洗牙使牙齿恢复原有的颜色。如患有四环素牙、氟斑牙，或者长期、大量吸烟使部分色素已经进入到牙齿硬组织内，单纯通过洗牙无法去除。此外正常恒牙的牙冠不是纯白色，而是淡黄色。所以通过洗牙无法将牙齿变成纯白色，纯白色是异常的颜色，往往是牙釉质发生脱矿导致。