洗牙

洗牙又称为龈上洁治，刷牙可以清洁牙齿表面的牙菌斑，牙菌斑会周而复始的形成，要不断刷掉。一旦有清洁的死角未刷掉牙菌斑，会在死角逐渐堆积，可能变成牙结石。一旦形成牙结石之后，刷牙刷不掉，需通过洗牙来清除。所以洗牙的龈上洁治是指清除牙龈上方、牙齿表面的牙结石。洗牙是清除牙结石的操作步骤，所用到的工具叫做超声洁牙机头，利用高频的超声振动把牙结石振碎之后，机头表面会喷水，把振下来的牙结石碎块冲刷出来，通过口内吸管吸走。牙结石形成较慢，建议洗牙次数为1-2次/年。

大部分女性患者月经期间可以洗牙，但如果不着急，建议能缓就缓。因为医生的有创操作会出血，不同患者的出血情况可轻可重，如果牙龈本身炎症很重，牙周病情况也不是很乐观，即便没有在例假期间，出血也会很多。在月经期，激素会紊乱，凝血功能会变差，血不易止住，看上去吓人，但这种出血无法止住很少见，通常表示牙龈炎炎症非常严重。如果患者很着急，如明天去旅游或出国，国外洗牙很贵，仔细评估口腔状况，大部分可以洗牙。

洗牙频率，需要根据具体情况决定，根据自身刷牙情况、口腔卫生控制情况而定，通常建议0.5-1年进行1次常规洗牙。如果刷牙非常认真、非常到位，每天可以坚持至少2次以上的刷牙，每次坚持3分钟以上，刷牙效果也较好，则1年左右进行1次洗牙即可。如果刷牙并不认真，效果也较差，尤其是青少年，如果刷牙较马虎，建议0.5年左右进行1次洗牙。如果平时有抽烟、喝茶等习惯，牙齿会有较多的色素沉着，从美观的角度而言，也可以进行1次洗牙，可能半年左右进行1次洗牙。因此多久进行1次洗牙，主要根据自身口腔卫生的维护情况，洗牙频率存在较大差异，通常是用超声波进行洗牙，不会对牙齿产生伤害。通常建议0.5-1年左右，至少定期进行1次牙周病方面的口腔检查，再进行1次定期洗牙，以维护口腔健康。

洗牙和拔牙同属于口腔科常见的两种操作，通常不建议同时进行洗牙和拔牙的操作，主要是因为这两种操作都属于有创性的操作，容易导致伤口的交叉感染。 洗牙又分为两种情况，一种是由于口腔卫生状况维护不佳，牙龈没有明显的炎症，但是在牙齿的表面，有一些黄色的像石头一样的东西，甚至有些人由于抽烟、喝茶的原因，在牙齿表面残留了一些色素，这种时候的洗牙多数创伤不大，出血也不多，这时洗牙以后可以进行一些简单的拔牙操作。另外一种洗牙是由于牙龈或者牙周的炎症反应比较重，牙周健康状况比较差，牙周袋深，这个时候的洗牙就是作为牙周基础治疗的一个重要环节来进行的，所以这时候如果洗牙后再去进行拔牙操作，口腔内的这些脏东西就容易引起拔牙窝的感染，而导致术后的反应，所以通常不建议洗牙和拔牙同时进行。 还有一个最重要的原因，由于洗牙的持续时间需要张口30分钟左右，而洗牙后再进行拔牙操作，患者的张口度也会有影响，对于医生的操作也会带来不必要的麻烦，所以建议不要同时进行洗牙和拔牙的操作。

洗牙之后多久可以正常吃东西，因人而异，主要看洗牙之后是否出现不适症状。建议3天之内最好不要吃含色素类食物和饮料，3天之后牙面可能接近于天然光泽度，这时可以吃色素食物或饮料，3天之内建议清淡饮食。因为人与人不一样，牙周病程度不一样，有的人洗完牙之后，短时间内牙齿对冷热酸甜的刺激比较敏感，可能感觉牙疼，因此这段时间内不能吃刺激性食物，应该先使用具有脱敏作用的牙膏，使牙齿症状减轻或消失，然后才能吃温和、刺激性较小的食物。为保持洗牙效果，在洗牙、抛光后短时间内最好不要吃含色素的食物和饮料。因为牙面没有达到天然光泽度，需要在日常咀嚼和刷牙过程中，对牙齿进行进一步抛光。

洗牙之后做喷砂主要的目的是去除牙齿表面附着的色素，因为食物、饮料、烟草都会有色素附着在牙齿的表面，尤其是在牙齿表面天生比较粗糙或者刷牙刷得不太仔细的情况下，食物、饮料、烟草中的色素容易附着在牙齿表面。喷砂的目的主要是去除色素，用其他的方式也可以去除色素，比如用矽粒子抛光，但是微粒无孔不入，能拐弯，喷砂可以把很隐秘的缝隙里面的色素都清理干净，能够比较好、比较完美的去除色素，而其他的器械很难到达缝隙、拐角。喷砂会在牙齿表面留下微小的划痕，做完喷砂之后还需要进一步抛光，抛光之后的牙齿更光滑、更不容易附着色素。如果单纯的洗牙喷砂之后不抛光，很快食物中的色素又会附着在牙齿上，几个月之后不得不再次进行抛光和喷砂等操作。

洗牙在综合医院挂口腔科，在专门医院挂牙周科，有些医院也有专门的洗牙科室。洗牙是对牙周组织的色素、菌斑以及食物残渣进行超声波震荡，甚至刮治的一种手术方法。牙石存积在牙面上较为坚固，不容易清除干净，需用超声波把它震荡下来，后续可对牙面上的色素，进行喷砂、抛光处理，最好0.5-1年治疗一次。目前很多医院要求患者在洗牙前做感染疾病筛查，因为在洗牙过程中会有大量血液，或唾液飞沫在空气中传播，有时会沾染到牙椅的某些部位。如果患者有传染性疾病，没有进行特殊防护，很容易导致后续病人出现感染疾病，所以在洗牙前要求做感染疾病筛查，是对患者负责，保护其安全的一种措施。

洗牙能够使牙齿在一定方面保持洁白、美观。洗牙是将牙齿表面的菌斑、色素用超声波的方法去除，并进行喷砂、抛光使牙齿表面的色素得到清洁。因为色素附着在牙面上，正常刷牙不能去除，对牙齿美白有一定干扰，但是可以通过洗牙、喷砂的方法将色素有效清洁干净，并且对牙面进行抛光处理，使牙齿光洁度更好，色素不再容易附着在牙面上，所以洗牙对牙齿美白有一定作用。但如果是牙齿自身颜色造成牙齿颜色黄、黑，通过洗牙可能不能达到美白效果，需要进行冷光美白或者是家庭装的美白套装进行美白，甚至有的患者需要做牙冠或者贴面，来达到牙齿美白的效果。

正常人也建议每年洗牙，因为目前我国牙周组织疾病的发病率非常高，几乎每个人在不同的年龄都存在着牙周组织疾病问题。大部分人自觉无任何不舒服症状，牙龈较好。到医院经过医生检查，往往会发现会有菌斑、牙石存在。坚持定期洗牙会有几方面的好处，洗牙可帮助将刷牙或者用牙线无法清除的物质彻底清除，如牙石。牙石紧紧附着在牙齿表面，刷牙或者用牙线无法清除，只有在医生的帮助下，才可将牙石清除。在洗牙时可以得到医生的针对个人的口腔卫生健康习惯指导，如怎样刷牙、使用牙线，目前牙龈的状况等。同时在洗牙的过程中，医生会及时发现牙齿存在的问题，如小的龋洞、小的隐裂，甚至是口腔黏膜上小的肿物等不正常的表现，可早期发现，从而得到及时治疗。

洗牙后可以使用漱口水，而且医生在洗牙后多数情况下会给患者开具1-2瓶漱口水，漱口水种类较多，但也不建议长期使用，以免引起色素沉着等情况。一般由于牙龈发炎，或存在明显的牙菌斑、牙结石才需要洗牙。一般只有在牙龈炎症较明显或者洗牙时出血较明显时，可以在洗牙后或洗牙前使用漱口水。使用漱口水的时间一般在1-2周即可，无需使用过长时间，并且应根据治疗的需要使用，而并非购买后一直长期使用，应根据医生的医嘱使用漱口水。使用漱口水后，若无出血症状，也无任何不适症状时，即可逐渐停止 。