洗牙

多长时间洗一次牙，这个问题没有硬性的规定，一般建议患者一年洗1-2次，也就是半年到一年洗一次牙。但是这个问题应该从两方面分析：1、是对于口腔卫生做得好的人，一般建议一年洗1-2次；2、对于平时不太注重口腔卫生，口腔卫生意识比较薄弱的患者，一般建议最好半年洗一次牙。因为口腔卫生做得不好，譬如有些患者经常喝咖啡、抽烟，有些患者刷牙不认真，建议这类患者洗牙的频率要稍稍比口腔卫生做得好的人高一些。

洗牙是否可以让牙齿变白，需根据患者口腔牙齿的情况而定。如果牙齿上面没有色素，洗牙后不会变白。因为洗牙只是清除牙齿周围的细菌、菌斑和牙结石，所以清除了以后牙齿之前是什么颜色，洗过以后也是什么颜色。但是另外一部分患者牙齿表面有烟斑，喝咖啡的患者会有咖啡的色渍、污渍，牙齿表面有色素的患者经过超声波洗牙以后，牙齿表面的色泽会有改观，但不会使牙齿变白。洗牙就相当于洗手一样，洗手洗去的是手部上面的细菌和一些污渍，皮肤本身改变不了。所以牙齿也是同样道理，经过洗牙以后，只是去除牙齿周围的一些细菌和菌斑，牙齿之前是什么颜色，洗过以后还是什么颜色。因为牙齿本质属于淡黄色，外面牙齿的釉质是一层透明的，所以牙齿本身就应该是淡黄色，并不是牙齿能够洗白。但是一些有喝咖啡、抽烟习惯的患者，通过洁牙可以达到牙齿色泽上面的改观。总而言之洗牙是不会把牙齿变白的，如果患者想要牙齿变白，只有通过另外一种治疗，叫做牙齿的冷光美白。

洁牙会不会疼首先要看患者的牙结石多不多，口腔卫生情况差不差。如果患者的口腔卫生比较差，可能会有稍微的不舒服。超声波洗牙是利用高频振动的头振动牙周膜周围的菌斑、牙结石，会有一些酸痛的感觉，但是这个酸痛的感觉一般人都能够忍受。部分医院现在开展了舒适化洗牙，舒适化洗牙比普通的超声波的洁牙的频率震动的功率微弱，会随着患者牙结石的多和少自主调节频率。所以相对普通超声波洁牙，舒适化洁牙的感觉可能更加舒适，酸痛的感觉要稍微小一些。

洁牙的禁忌症具体如下： 1、没有完全受到控制的高血压患者。一般初步认定为收缩压≥180mmHg，舒张压≥100mmHg的患者，一般不给予洗牙的操作； 2、血糖比较高的患者，一些高血糖的老年患者也比较多，一般空腹血糖高于8.8mmol/L的患者不给予洗牙，因为高血糖患者洗牙清除结石多的地方，创口不太容易愈合； 3、某些血液性系统性疾病，比如血小板比较低的患者，或者白血病患者，如果选择洗牙容易造成出血不止、术后感染； 4、肝功能异常的患者不给予洗牙，因为容易造成诊室飞沫的污染。对于肝功能异常的患者应给予手工的洁治，不能用超声波洗牙； 5、女性月经期一般不给予洗牙。

洗牙的适应症具体如下： 1、最常见的牙龈炎和牙周炎：牙龈炎是刷牙出血、牙龈红肿，而牙周炎是在牙龈炎的基础上发展过来的，表现为牙龈炎症、红肿、充血明显以及牙齿松动、移位，所以治疗牙周病的第一步就是洗牙； 2、预防性的适应症：即达到口腔保健，防止牙周病的发生，控制牙周病的症状，也是洗牙的适应症之一； 3、口腔治疗其他疾病的时候需要做配合治疗：比如在口腔修复治疗之前需要清洗牙齿，还有口腔颌面外科的患者做手术之前同样需要洗牙，所以口腔内其他治疗在准备之前一般都需要洗牙。

洁牙是牙齿的保健手段，也是治疗牙周病的关键基础之一。一般通过定期洁牙，不但可以彻底去除牙齿表面的菌斑、结石、色素，使得牙周组织健康，而且还可以在洁治过程中看到平时觉察不到的毛病，譬如在洗牙过程中可以发现嘴巴里有没有蛀牙等一系列问题。所以洁牙对牙齿不仅可以达到一种治疗目的，还可以达到对口腔疾病的预防。如果遇到口腔疾病，在通过洁牙的过程中可以发现，从而达到早发现、早治疗的目的。

现实生活中有很多的患者，问洗牙会不会破坏牙釉质。当然不会了，因为洗牙是指通过超声波振动洗掉口腔牙齿表面的，一种外源性色素沉着，或软垢、结石等。 牙釉质是覆盖在牙齿表面的一种坚硬组织，本身是固有于牙齿表面的，所以通过超声振动，根本就不会造成对牙釉质的损伤。还是建议到正规口腔医院，由专业医务人员来进行洗牙，所以到正规的地方来洗，不会对牙釉质造成任何损伤，反而洗牙会促进口腔健康。 把牙结石和软垢清除掉以后，对牙龈炎有治疗作用。同时对牙周炎是一种最基础的治疗方法。所以洗牙不会对牙釉质造成任何的损伤，反而会有利于口腔健康。

经常有患者告诉大夫不愿意洗牙，因为患者认为洗完牙以后牙齿漏风、牙齿敏感、牙齿酸痛吃不了东西。其实这是患者的误解，洗完牙出现这些症状非常常见，但原因并不是来自于洗牙，而是来自于长期没有洗牙或没有做好口腔卫生。 洗完牙以后出现牙齿敏感的症状，主要原因是牙齿不该暴露的部分洗完牙以后暴露出来。洗牙去掉的是牙齿色素、菌斑，这些东西不应该作为牙齿的保护组织。这些菌斑、色素、牙石就是导致牙龈退缩、牙槽骨吸收的罪魁祸首，一定要把其去除掉。 而正常的牙周组织，如果能够很好的保持口腔卫生状况，没有出现牙龈退缩、牙槽骨吸收，不该暴露的牙根面或牙颈部不会暴露出来，洗牙时不会出现洗牙以后牙齿敏感的症状。所以洗牙以后出现各种不适症状不是洗牙的伤害，而是患者长期不洗牙已经造成的伤害，只不过是洗完牙以后患者才被发现。

洗牙是治疗和预防牙周病的唯一手段，只有好处没有坏处。牙齿是人体的一个器官，它应伴随终身。但很多人以为到老了牙齿脱落是正常现象，其实不是，这是一种病态，叫牙周病。牙周病的始动因素是菌斑和牙结石。定植在龈牙结合部位的菌斑和牙石，如不能及时清除，会压迫牙齿支持组织，牙龈、牙槽骨吸收，随着病变逐渐向根方发展加重，出现牙齿松动、移位、牙龈退缩、咀嚼困难、急性肿胀、疼痛等，最后可导致牙齿丧失的严重后果。牙周炎是成人牙齿丧失的首要因素，所以应该定期洗牙，在菌斑、牙石对牙周造成不可逆损伤之前，及时的把它去除。 很多患者感觉洗牙之后牙齿不适、牙缝增宽、牙齿敏感，这不是洗牙造成的，而是这些患者已经得了牙周病，牙龈已经退缩，洗牙之后，牙根暴露在口腔里，自然会觉得牙缝增宽，牙齿不适。应克服这种不适，坚持定期洗牙，把牙周病控制在现有层次，不让它进一步向深层发展，造成不可逆的牙齿拔出。

日常口腔的清洁常是不彻底的。即使一个专业的口腔医生，他在刷牙时都无法保证自己所有牙齿能清洁干净。因此，大部分成年患者的牙齿周围会出现大量的牙结石。而洗牙的目的就是去除牙结石。牙结石并非简单的食物或石头的堆积，它为一个细菌的集落。当牙结石长期停留在牙龈表面时，可导致牙龈红肿、出血，甚至可能导致牙龈的退缩、牙齿松动、甚至牙齿的拔除。由此可见，洗牙的必要性，若患者不洗牙可能会导致严重的牙龈炎及牙周炎，因此，成年人至少一年内应洗1-2次牙。 洗牙后容易出现的问题如下： 1、牙齿敏感：出现的几率较高。在洗牙的过程中，无法避免操作尖对牙齿的局部刺激，此刺激易导致患者的牙齿敏感。但是根据操作时间的长短及牙结石的数量，敏感的时间因人而异，包括几天甚至几个月不等，但最终牙齿敏感会消失； 2、牙缝的增加：患者洗牙前，原有缝隙被牙结石填满，但患者洗牙后，缝隙被暴露，从而导致患者出现洗牙后缝隙增大的误解。实际上这才是真正牙齿的间隙宽度，并非洗牙造成； 3、食物嵌塞。 以上均为患者洗牙后会抗拒第二次洗牙的主要原因。