洗牙

牙龈萎缩一般分为生理性萎缩和病理性萎缩，生理性萎缩是指老年人随着年纪增大，牙龈出现退行性萎缩，没有办法修复。 病理性牙龈萎缩一般由于食物嵌塞、不良修复体刺激和牙结石过多对牙龈造成刺激引起，可以通过去除这些刺激让牙龈恢复原来形态，不良修复体刺激可以通过去除修复体，换为重新设计比较好的修复体，牙龈会自己慢慢长上来。 牙结石刺激可通过全口洗牙洁治，牙龈没有牙结石刺激，会慢慢恢复。还有一些牙龈萎缩因为不可逆，可以通过改良的牙周治疗达到想要的完美牙龈外形。

洗完牙，牙龈萎缩不能恢复。牙龈萎缩不单是牙龈有问题，而是牙槽骨的问题，是由于牙颈部部分牙石附着的细菌，会利用食物残渣、软垢分解产生毒素，从而刺激牙槽骨，使牙槽骨发生吸收而高度降低。当牙槽骨高度降低后，附着在牙槽骨上的牙龈也会随着退缩，继而出现牙龈萎缩。单纯洗牙只是去除龈上牙石、龈下牙石和牙周袋内的炎性肉芽组织。可去除细菌，但也只能防止细菌再次分解食物残渣、软垢而形成毒素，防止再次刺激牙槽骨，使牙槽骨高度降低，出现牙龈继续萎缩。而不能使已降低的牙槽骨重新生成，达到原来高度，使牙龈萎缩恢复。因此单纯洗牙不能使牙龈萎缩恢复，甚至部分患者发现洗牙后，牙龈萎缩可能更严重，是由于原来牙龈水肿包绕着一定的牙根，造成未萎缩的假象。一旦进行洗牙，控制炎症后，牙龈水肿消退后会回到原来位置，会显得牙龈萎缩更严重。

下颌门牙牙龈萎缩常见于牙周病，通常随着年龄增加，牙龈组织会逐渐发生萎缩病变，此时需要及时就医治疗。牙周疾病导致的牙龈萎缩，一般是牙周卫生较差，出现牙结石、牙龈发炎、牙龈退缩、牙根暴露甚至牙齿松动等，此时需牙周科医生及时治疗，较为有效、初步的治疗方式是口腔洁治，即洗牙。通过超声波将下颌门牙牙龈周围的牙结石清理，将脏东西全部清理后，可以有效防止牙周炎病变进展，从而可使牙龈退缩停止，再进行牙周治疗。如果牙龈退缩已导致牙根暴露甚至牙齿松动，此时需做牙龈的再附着，使清洁牙齿周围牙龈能覆盖牙颈部。通过做牙周手术，包括牙龈移植，或牙周、牙槽骨的骨增量手术等，才能有效治疗下颌门牙的牙龈萎缩。

舌头有红点，一般是菌状乳头充血，因为舌头有各种乳头，有菌状乳头、丝状乳头，一伸出来能看到的是菌状乳头和丝状乳头，舌乳头炎一般全身因素有维生素缺乏、贫血、真菌感染以及局部因素。舌头上的红点多是菌状乳头，充血比较多见，这种充血会使病人觉得肿胀、灼热等。 最常见的是患者治了牙以后，局部牙不平或不齐，老用舌头舔，这样可以形成菌状乳头充血、红肿，这是一过性的症状，有时候舌头一伸出来，舌尖特别红，是由于总是舔牙或舔局部造成。如有的患者做完洁治，也叫洗牙。洗完牙以后，觉得牙不平，总是用舌头去舔洗过的部位，如洗的不是很干净，又有粗糙的面，舌尖一下就红了，便形成了菌状乳头炎。这种情况下，首先要纠正不良习惯，不能舔牙、不能舔这些部位，可以用口炎清颗粒，还可以用漱口水，一般能够很快恢复。

洗牙和补牙能否同时进行需要分情况观察，若医生能够同时补牙、洗牙，且用时较短，可同时完成操作，否则张口时间过长会有不适。若牙龈炎症较轻，洗牙的过程中不会大量出血，通常可以先洗牙再补牙。若牙龈炎症较重，需先补牙再洗牙。若洗牙和补牙分属不同科室，从安排上来说，需要同时挂好两个号、协调好两个医生可能比较麻烦。若与医生沟通好，做好合理的安排，协调好时间，可以同时进行洗牙和补牙。

洗牙后要注意以下事项： 1、洗完牙牙龈上药后半个小时内，不要刷牙、漱口、吃东西； 2、牙龈炎症比较重的患者，洗完牙后可能会有少量的牙龈出血，不宜过多的舔、吸，以免造成牙龈的进一步出血，当天不要吃太热的食物； 3、牙齿可能出现敏感的症状，无需特殊的处理，如果症状比较严重可使用脱敏牙膏，一周内不要吃太冷太热的食物，以免刺激加重敏感的症状； 4、洗完牙后牙龈症状得到控制，牙龈形态逐渐恢复正常，患者会感觉牙龈退缩了、牙齿变长了、牙缝变大了甚至牙齿变松了，但其实这才是牙齿的真实状态； 5、要重视口腔卫生养成良好的口腔卫生习惯，学会正确的刷牙方法和正确的使用牙线。

洗牙是去除结石和菌斑最常用的方法，近年来已经很普及了，洗牙虽好但并不是所有的人都适合洗牙，洗牙也有禁忌症和相对禁忌症： 1、安装了心脏起搏器的患者是禁止超声波洁牙的，以免因电磁辐射的干扰造成眩晕以及心律紊乱等症状，可采用手工洁治； 2、口腔内有恶性肿瘤的患者不宜洁牙，以免造成肿瘤的扩散； 3、近期有心绞痛、半年内有心血管疾病的患者不能洗牙； 4、口腔局部软组织处在急性炎症期时应该避免洗牙； 5、有出血性疾病、肝肾功能障碍者、甲亢等疾病的患者也避免洗牙； 6、未控制的高血压、糖尿病也不宜进行洗牙； 7、某些急性传染病患者如肝炎、肺结核、艾滋病等患者也不能洗牙，易造成对他人的传染； 8、孕期前三个月和孕后期三个月不建议洗牙，导致流产或者早产的可能性较大。

洗牙就是利用超声波洁治器去除龈上结石、菌斑和色质并磨光牙面，以延缓菌斑和牙石的再沉积。第一次洗牙的时候，如果牙石比较多，矿化程度比较高，牙石比较硬，在清除的过程中可能需要加大功率，使牙齿有些不适感，后面坚持每半年到一年洗一次牙，这种情况就会好很多，新形成的牙结石质地较软比较容易清除。口腔中有牙本质暴露或者牙根暴露的牙齿，清除的过程当中，牙齿可能会因为冷水或者工作头的刺激而出现酸痛的症状，洗完牙后酸痛的现象因人而异，可持续数日至数月不等逐渐减轻消失。

在进行超声波洁治的时候，超声波洁牙机的工作头会在牙齿的表面来回的运动，会有患者担心来回的移动会不会把牙齿给磨薄了，其实这是个误解。超声波洁牙机是通过工作头的高频振动，将牙石震碎而不是磨除牙石，工作头是没有切割能力的，洁牙的时候放在牙结石的表面而非牙齿表面，来回运动是为了将各个面的牙结石清除干净。洗牙时不会伤害牙齿，但洗牙的时候会使牙齿的表面出现微小的刻痕，所以洗完牙之后要进行抛光处理，使牙齿表面光滑。

不少人来医院洗牙的原因是想让牙齿看起来更加亮白，洗牙能不能把牙齿变白。洗牙就是通过超声波震荡，把附着在牙齿表面的牙石、菌斑、色质等异物清除干净并且抛光牙面的过程。洗完牙之后牙齿本身的颜色就会暴露出来，如果牙齿本身的颜色偏黄，洗完牙之后牙齿看起来也还是偏黄的，就像黄皮肤的人，洗了澡之后肤色依旧是黄色的而不是白色的，是同一个道理。但如果牙齿本身颜色比较白，由于覆盖在牙齿表面的结石、烟斑、色素等使牙齿看起来显得黑，洗完牙之后牙齿和没洗之前相对比视觉上就会显得白了。