洗牙

首先要看是发黑的原因是什么，主要有以下几种： 1、最常见的牙齿发黑是色素沉着，比如爱喝咖啡、可乐、茶，甚至是抽烟的患者，会有一些烟渍，在牙面上会有一些黑斑，还有一些色素沉着，如果出现这种情况，可以通过洗牙的方法来解决，再加上喷砂，大部分的色素就能够去掉。当然有很多顽固的色素它已经沉着在牙齿组织上，这个时候有一些患者可以通过贴面的方式来解决； 2、四环素牙和氟斑牙引起牙齿发黑，大部分可以通过贴面方式解决，总之恢复效果还是非常好，但是如果发黑不是非常明显，可以通过牙齿漂白方法解决； 3、龋齿细菌在分解组织的时候，再加上吸附色素沉着，在牙面上也能够形成一定的色素、发黑，这个时候可以通过简单的充填的方法来治疗，当然如果已经到达神经，需要做根管治疗，然后再做冠； 4、没有发现牙齿有问题，但是它已经变黑了，医生诊断为牙髓坏死，像这种情况，做完根管治疗之后可以做内漂白恢复牙齿颜色。

很多患者对美的要求比较高，都想做牙齿的美白。首先我们的牙齿本身就有一点微微的黄色，如果对这个黄不够满意，可以通过冷光美白的方式来解决。其次，牙面上会有很多色素沉着，如果这些色素沉着比较顽固，不能通过龈上洁治术，也就是俗称的洁牙、洗牙或者是牙面喷砂的方法去掉，也可以通过冷光美白的方法解决。还有四环素牙，小时候吃了四环素在长大以后就会对牙齿深部的结构，比如说牙本质具有一定的影响，牙本质的颜色就会变得比较黄、比较黑，这时可以通过冷光美白彻底解决深部牙本质的颜色，颜色越深，做冷光美白的次数要相对增加。还有氟斑牙，氟斑牙大概是在七岁之前，喝的水里面含氟超标，这个时候对牙釉质具有一定损伤，所以牙釉质的颜色可能会变黄、变黑，牙釉质会形成微孔，吸收一定色素沉着，也可以通过冷光美白解决。

现在大家对美的追求越来越高，所以对牙齿的要求也越来越高，如果牙齿上有一些黄渍，首先来看是什么原因造成的，如果是色素沉着，比如经常喝咖啡、可乐、茶等引起色素沉着，当然还有一些吸烟的患者，有一些烟渍，牙面上就会有很多黄渍，这种黄渍的解决方式，可以通过洗牙也就是专业上讲的龈上洁治术来解决。当然有很多色素沉着，它已经深入到牙体的组织，很难通过喷砂或者是洁治解决的时候，可以通过冠修复等解决。当然还有的黄渍不单单是这种简单的色素沉着，有可能是四环素牙、氟斑牙等在牙面上形成黄渍，这种黄渍的解决可以通过首先无创美白术解决，比较严重的可以通过贴面方式解决。总之如果牙齿出现黄渍，及时就医，让医生来帮看看是由什么原因造成的，应当如何解决。

冷光美白牙齿前要洗牙，在做任何治疗之前都应该保持基本的健康牙周。如果患者的牙龈在刷牙时出现出血，就提示牙周有问题，需要到相应专业的医生处进行基础治疗，去除牙周结石。出现牙周病的患者甚至需要相应的治疗，达到牙龈健康，牙周健康以后才能进行相应治疗。在进行冷光美白的时候，需要涂漂白药物，会对特殊敏感的牙齿产生一定刺激，如果牙周不健康，这种刺激可能会导致牙龈出现相应不适，甚至疼痛。因此，在冷光美白之前一定要进行牙周基础治疗，不是单纯为了美而不顾牙周健康问题。

洗牙和美白牙齿的区别如下： 1、洗牙通常用于处理患者牙齿表面的牙结石或者色素沉着，所以洗牙实际上用来做牙周的基础治疗； 2、美白牙齿就是根据牙齿变色的原因进行治疗，如果牙齿是因为着色性食物导致的染色，可以通过漂白，甚至洗牙、喷砂，也可以达到很好的效果。如果患者想要牙齿整体变白，患者牙齿本身没有任何疾患，通过化学药物的漂白，也可以达到牙体整体颜色提升的效果。 美白牙齿和洗牙实际上是两种治疗方法，患者要求和治疗的目的不一样，也要根据医生的检查以后而作出相应选择。洗牙有时候无法代替美白，美白有时候也无法完全代替洗牙。对于部分牙齿美白患者，需要先进行牙周基础治疗，比如洗牙，牙齿、牙龈健康以后才能选择相应的美白方法。

牙齿变黄有两方面的原因，具体如下： 1、外源性色素沉着，如食物当中的色素，部分人抽烟、烟斑、喝咖啡、喝红酒，这些色素存留在牙齿表面，称为外源性色素； 2、内在原因使牙齿变黄，如牙齿做过根管治疗变成死髓牙，或牙齿外伤但没有彻底治疗，牙齿一点点变黑。 以上两种情况并不一样。如果是外源性色素沉着，则需要定期洗牙，洗牙之后牙齿就会变回本来的颜色。个体之间牙齿本来的颜色也有差异，部分人牙齿非常白，部分人牙齿会有淡黄色，这都是健康牙齿，并没有问题，可以选择具有美白功效的牙膏，使用有美白功效的牙膏刷牙，把牙刷干净，牙齿保持本身白、亮的几率就会变多。如果是内源性因素，如因为杀了牙齿神经，没有神经血管的营养支持牙齿变颜色，这时需要医生进行治疗。有规范的内源性漂白方法，让患牙变得与健康牙齿颜色基本相似，甚至医生可以在牙齿表面做牙套叫牙冠，可以保证与其它牙齿几乎分辨不出来。若洗牙以后还想让牙齿更白，还有牙齿美白等治疗方式，通过药物、通过不同的照射方法，使牙齿亮白度明显提高，明显到肉眼可以看得到的情况。口腔医院会有牙齿美白的临床操作技术，帮助大家实现牙齿美白的愿望。

孕妇的牙齿变灰色，其实与普通人一样。牙齿之所以能够有颜色改变，变灰、黄，很大原因是外源性色素沉着，如喝咖啡、喝红酒、部分人抽烟，即便没有以上习惯，吃的食物中会有很多色素存留在牙齿表面，此时牙齿会变灰、黄或颜色变暗。另外一种情况称为内源性因素，即牙齿中的神经血管死掉或外伤或因为龋病等原因死掉，牙齿变成死髓牙，此时牙齿会逐渐改变颜色，变为灰、黄、褐色。所以这两种情况并不一样，如果是外源性色素，需要洗牙，通过洗牙把色素去除掉。还有一个办法是使用具有美白功效的牙膏来刷牙，可以让牙齿去除外源性色素，恢复本来颜色让牙齿变白。内源性因素一定要请医生帮忙，医生有一系列针对内源性牙齿变色的治疗方法和药物，通过一系列治疗，可以使牙齿颜色基本上恢复到正常颜色。如果是很严重的变色，最后一个办法是给牙齿做一个套叫牙冠，能把变色牙齿修复到跟自身牙齿以假乱真的程度。

冷光美白需要做简单准备，具体如下： 1、让专业的冷光美白的医生，根据牙的情况做筛选，着色深浅、着色范围、着色部位，根据以上情况进行病例筛选，确定是否可以做冷光美白； 2、进行全口洁治，要通过洗牙去除牙齿上着色的牙石、菌斑，消除牙龈炎症；在做冷光美白时要避免以上因素影响，牙龈炎症出血冷光照在牙面，出血点位置可能会受到影响；如果牙面有牙石、有菌斑涂上美白剂以后，相应部位肯定脱色效果是不如正常部位。所以在进行冷光美白以前，一定要对牙齿进行全面的洁治，这对美白效果起到重要作用。

轻度氟斑牙是不能洗掉的。因为氟斑牙是由于儿童在6-7岁前长期生活在饮水中含氟量比较高的地区，因饮用过多的氟造成了氟牙症，是属于牙齿内部结构的改变。超声洗牙能洗掉外源性染色，比如说茶渍、烟渍、可乐以及食物当中的色素染色，通过超声洁治、超声洗牙可以解决，能够恢复牙齿本来的颜色。像轻度氟斑牙内部的染色是不能通过洁治来洗掉的，只能通过贴面治疗，像树脂贴面、瓷贴面，因为它能更好的遮色，磨牙少。因此，轻度氟斑牙洗牙是不能解决的，建议还是做瓷贴面或者是树脂贴面来解决它颜色的不美观。

牙齿发黄的原因有很多种，治疗方法也要对症而异。如为牙齿的外源性着色，长期抽烟、喝咖啡以及喝中药，均有可能造成牙齿的外源性着色，这种情况去医院检查以后进行全口洁治，去除外部颜色就可以。 随着色素的沉积，牙齿也会逐渐越来越黄，造成内部染色，此时需要通过美白治疗，才能够达到比较好的效果。美白治疗有诊室美白和家庭美白，两种效果比较明显。 但是对于四环素牙和氟斑牙，四环素牙是因为四环素着色在牙本质层，氟斑牙是因为发育期间釉质发育不良造成的色素沉积，这种情况不能通过简单的洗牙或者美白来进行治疗，程度比较浅的美白效果还可以，但是程度比较重时，需要通过美白并且做冠部修复，来改善牙齿颜色。 牙齿尤其是亚洲人的牙齿颜色本身偏黄，尤其是小孩换牙的时候乳牙一般比较白，换出来的恒牙相对会偏黄，所以家长也不用担心，换出来的新牙齿确实会比乳牙稍黄，这种情况不需要另行处理。