洗牙

牙周炎的预后与年龄、身体的条件有关。牙周炎患者年龄较轻，预后较好。年龄较大者，预后较差，维持牙齿不松动，不脱落。牙周炎注意事项如下： 1、要注意口腔卫生，刷牙方法正确，采用巴氏刷牙法，去除牙菌斑； 2、建议用牙线、牙龈冲洗器，将食物残渣冲掉，远离烟草，不吸烟； 3、定期洗牙，形成牙结石、牙垢，洗了一次后会再生长，所以需半年至一年洗一次牙。

如果来月经的时候洗牙，非常容易出现出血量增多，或者出血时间延长的情况，所以不建议在月经期洗牙。月经期是每个女性都要经历的特殊时期，在这个时期凝血机制会发生改变，如果有创面出血，出血量会比平时多，凝血的时间也会延长，所以才建议在这个时期进行洗牙。因为洗牙是一个有创操作，很容易引起出血，如果在月经期洗牙，出血量要比平时洗牙多，而且凝血时间延长。洗牙在医学上主要指的是洁治和刮治，洁治是去除牙面上附着的色素和牙颈部附着的龈上牙石，而刮治是去除牙颈部附着的龈下牙石。去除色素不引起出血，在月经期可以进行。但是，如果去除牙颈部的牙石，非常容易引起出血，在月经期如果要去除牙石，出血量比平时去除牙石要多，出血的时间也会延长。

牙齿发黄应该分清楚牙齿发黄的原因，再采取相应的措施，比较常见的牙齿发黄的原因如下：1、内源性颜色改变：就是牙齿牙本质或牙釉质本身颜色的改变，常见的是四环素牙、氟斑牙或牙髓有病变情况，导致牙齿颜色的改变，可以通过做牙髓治疗。如果比较轻，也可以进行牙齿美白方面的处理，比较严重的情况下，可以进行烤瓷冠、烤瓷贴面的修复，恢复牙齿的美观；2、外源性染色造成：色素的沉着或有抽烟习惯，会造成烟斑沉积、色素沉着，造成牙齿发黄，可以通过超声波洗牙的方式，就可以去掉色素附着，达到美观的目的。所以针对牙齿的发黄，要分清楚是内源性的牙齿结构本身的颜色的改变，还是外源性的色素沉着，附着的颜色改变，进而采取不同的方法处理。

刚刚洗完牙不能吃色素太多的食物，不能吃太酸、太甜、太烫，太凉的食物，不能吃太硬的食物。要加强对牙齿的保护，让洗牙以后能够更快、更好地恢复。1、色素太多的食物：不能吃含有大量色素的食物，如咖啡、含有色素的饮料、颜色比较深的食物。因为洗牙以后，牙齿表面会有微细的划痕，尽管经过了抛光喷砂的治疗，但是表面的牙齿有一定的恢复时间，如果第一时间吃了过多的含有色素的食物或饮品，会容易形成局部色素再次沉着的情况，影响洗牙的效果；2、冷热酸甜过分刺激的食物：洗牙以后清除了牙齿表面的一些牙结石、牙菌斑，会有短暂的牙根、牙本质、牙骨质暴露的时间。如果此时吃一些过分酸甜刺激的食物，或者过烫的食物，容易导致牙神经刺激性的疼痛，甚至导致亚神经发炎，引起顽固性的疼痛。所以在一段时间之内吃一些温凉的食物，别太烫、太凉；3、坚硬的食物：刚洗完牙以后，可能有牙龈的溃疡，所以要少吃一些特别刺激的或者特别硬的食物，对牙龈进行保护，让牙龈更快更好地恢复。洗完牙以后，因为牙齿周围的牙结石被清除，牙齿短暂的感觉松动度会增加，这个时候也不能吃一些过分坚硬的食物，吃太硬的东西会加重牙齿的松动。

在后槽牙的后面又长了个牙齿，牙龈还肿，一般就是各种类型的后牙冠周炎，与患者年龄、哪个牙齿长出有一定关系，具体如下：1、儿童和青少年时期：一般是第二磨牙的冠周炎，第二磨牙的冠周炎一般进行简单的局部冲洗、消毒上药，清洗牙齿和周围牙龈之间的脏东西，通过上冰硼散和碘甘油，起到消炎、止痛的作用。随着后牙，尤其第二磨牙的逐渐萌出，这种牙龈和牙齿之间的覆盖关系就发生变化，牙龈的肿痛逐渐好转。当然这个过程要注意认真刷牙、漱口，避免炎症在局部长时间存留和反复发作；2、成年人：如果是后槽牙后面又长了个牙齿，牙龈还肿，就是智齿冠周炎，这种情况下一般是因为智齿阻生，即智齿长不出来，且跟表面的牙龈之间有盲袋，里面积存食物残渣和细菌，造成冠周炎的发作，同样也要进行局部的冲洗、上药消炎。一般这种情况炎症会比较重，建议使用一些口服抗生素类的药物。对于这种阻生的智齿，要通过拍X线片子，了解阻生的情况，是否会正常的萌出，跟前牙是什么关系，如果是阻生的智齿，不能正常萌出。在消炎治疗以后，就要建议拔牙，以解除不良的解剖位置关系，避免冠周炎的反复发作。

幽门螺杆菌是棒状，带有鞭毛的，微需氧细菌，它在空气中不容易存活，但可以存在胃里，不怕胃酸的腐蚀，而且可以在口腔中、唾液中存活，此外，还容易存活在没有煮熟的食物中。预防幽门螺旋杆菌感染首先要保持口腔卫生，如及时洗牙、治疗牙龈炎，牙刷3-4个月一换，保持牙具干燥，餐具定期消毒。尽量避免或减少外出就餐及聚餐的习惯。幽门螺旋杆菌可以通过唾液传播，尽量用公勺、公筷，吃的食物尽量煮熟。恋人之间的接吻也会传播。育龄期妇女要及时检查根治，哺乳期会出现母婴的传播。

口臭患者应早、晚各刷牙一次，每次不少于3分钟，前、后、内侧、外侧、咬合面等都要刷干净，否则刷30分钟也没有实质性意义。口臭与口腔卫生有较大关系，患者要好好刷牙，或者可以定期洗牙，0.5-1年洗一次牙，去除已经形成的牙结石，洗牙后进行抛光，可以减缓新的牙结石形成速度，控制牙菌斑，维护口腔健康，利于患者口气清新。刷牙如果不能完全去除口臭，可能是以下原因导致：1、食物嵌塞：患者要会用牙缝刷、牙线，蛀牙出现食物嵌塞时，要及时补牙；2、智齿没长出来：周围牙龈经常发炎，需要在急性炎症得到控制后将智齿拔掉。

如果口腔卫生不良，大量牙结石和牙菌斑会引起牙龈发炎，进而导致口臭，洗牙能够有效去除牙菌斑和牙结石，对牙龈炎症也有一定治疗作用，促使口臭得到一定程度改善。但是引起口臭的因素中并不仅包括口腔卫生，还包括其他因素，比如龋病，由于龋洞有食物嵌塞所致，或者智齿冠周炎，智齿经常发炎、智齿和牙龈之间的盲带有食物嵌塞，或者不良修复体，修复体食物嵌塞，或者活动假牙清洗不及时，上述诸多因素均可能引起口臭。临床需积极治疗龋齿，去除智齿冠周炎、不良修复体等病因，学会使用牙线或者牙缝刷，每天取下活动假牙进行清洗。此外，口臭还可能与全身疾病有关，比如便秘、消化不良等，也需积极治疗相应疾病。部分口臭可能无法明确具体原因，洗牙后仍未明显改善，此时可测气体成分，必要时可以嚼口香糖。

引起口臭的原因可能是口腔卫生欠佳，刷牙后还有口臭的原因包括刷牙没有刷干净或没有定期洗牙。牙结石的沉积需要一定时间，如果定期洗牙，则可以定期清除牙结石。另外，牙结石的沉积速度和平时的口腔卫生维护有关。平时有无养成刷牙的好习惯，早晚有无刷牙，每次刷牙是否有3分钟，刷牙时是否刷到位等，都决定牙结石的清除效率。如果牙结石已经形成，无法通过刷牙刷除，则还需要定期洗牙。此时牙结石可能会引起牙龈发炎，导致口腔异味，所以即使天天刷牙，也可能会存在口臭。所以要定期洗牙，并且平时刷牙一定要刷到位。另外，口臭可能还和疾病有关，比如口腔黏膜病、不良修复体，治疗上修复体可能需要重做或定期取出活动的假牙进行清洗。如果是龋齿引起，则龋洞要及时进行充填或者食物嵌塞入龋洞，也可能会引起口臭。如果是智齿冠周炎引起，智齿反复发炎也可考虑将智齿拔除。其他疾病，比如消化不良、便秘等也可以引起口臭，可能要考虑治疗此类全身疾病。

孩子一般喜欢吃甜食，平时刷牙不及时，护理不周到，长期以来就会有大量软垢和色素沉着，所以其实不论成人还是孩子，定期洗牙都很重要。然而儿童洗牙和大人洁牙并非完全一样，大人洁牙主要是清洁牙结石，以达到保护牙周组织目的，所以不经常洁牙的人在洁牙过程中会有些不适，但是儿童洁牙不一样，孩子牙面上一般有较多的软垢和色素，很少有牙结石，所以孩子洗牙主要是基于清除色素和软垢为目的，使用工具主要是牙科小毛刷或橡皮杯，还有少量抛光膏。小毛刷或者橡皮杯安在牙科手柄上，就像是一个小小的电动牙刷，刷干净了色素，但是丝毫不会损伤牙齿，整个过程相当于医生采用了一个特殊工具帮助小朋友们刷一次牙。不过大一些的孩子，特别是有牙列不齐的儿童，牙齿舌侧也可能会有牙结石，在这个时候需要采用成人洁牙方式，使用洁牙机或者手动刮治器来进行处理。