洗牙

牙周炎分为侵袭性牙周炎和慢性牙周炎。牙周炎的发病的病因主要是菌斑，菌斑即细菌。牙周病的细菌主要附着在牙石和软垢上，牙石主要是附着在牙齿舌侧面，颈部的矿化软垢。洗牙对牙齿有好处，洗牙是去除牙石，是去除牙周炎病因的首要措施。除了洗牙以外，建议患者定期到口腔医院进行检查。所以对于甲硝唑来讲，甲硝唑确实可以缓解牙周脓肿这一阶段肿痛的症状，但是不能从根本上解决牙周病发生。所以对于牙周炎来讲，首先要做到定期清理牙石，清除菌斑。此外，还要做到自我口腔保健意识提高，做好口腔卫生保健，做好1天2次刷牙。

很多患者发现自己的牙缝变得越来越宽前来就诊，牙缝增宽的病因主要有牙周疾病引起的牙缝增宽和先天性因素引起来的牙缝增宽。由于牙周疾病引起牙缝增宽占了绝大多数，牙周炎会造成包绕牙根周围的牙槽骨出现吸收，好比一棵大树的树根下面出现了水土流失，牙齿就会缺少牙周支持组织的支撑，无法承受吃东西所带来的咀嚼压力，长此以往就会造成牙齿出现移位，牙齿会出现呈扇形向外外展，牙缝变宽，进而影响患者咀嚼功能及美观。具体治疗如下： 1、根据不同的原发病采取针对性治疗是关键； 2、定期口腔保健，保持牙齿清洁，定期洗牙，提倡每年洁牙一次是预防牙龈炎症，牙周病变的有效措施，已有牙周病症状的患者应及时接受系统的牙周治疗； 3、掌握正确的刷牙方法，推荐使用软毛、顶端圆钝的牙刷； 4、避免烟酒刺激，过度辛辣油腻的食物，避免咀嚼坚硬而韧的食物等，都能够预防牙齿牙缝变宽。

牙龈颜色正常是淡粉红色，并且不出血，出现暗红色意味着发炎了，是牙周炎或者牙龈炎。一定要到医院检查，医生根据病情进行治疗，如果是牙龈炎，洗牙，服用消炎药或漱口，改善刷牙方法即可解决。如果是牙周炎就比较麻烦，要进行牙周治疗，牙周治疗的周期比较长，大概3-4个月才能完成，每1-2周到医院，要来6-7次才能完成。牙周的基础治疗完成以后，还要定期复诊，根据情况决定每年的复诊次数。

牙龈红肿发炎临床上称为牙龈炎。患者难以区分牙龈炎和牙周炎，牙周炎也可以表现牙龈红肿和疼痛。无论是何种炎症首先要控制炎症，最主要的方式就是去除病因。 导致牙齿牙龈组织红肿、疼痛等炎症反应的原因，都是细菌增生所导致局部组织炎症，需将细菌以及细菌生存的环境进行彻底治疗。临床上最常用的就是洗牙，也称为洁治，通过工具或者手动洁治器、超声洁治器，将牙齿表面尤其是临近牙龈部位或者是龈下牙石、菌斑、食物残渣等进行彻底清理。此外，在清理之后还需要进行抛光处理，用尖锐的器械清理完以后，牙齿硬组织表面比较粗糙，容易再次有细菌附着和增殖，因此需要抛光处理。经过彻底正规的治疗以后，牙龈炎症可得到较好的控制。

牙龈发炎的早期，可能只是牙龈稍微发红，这个时候只要彻底清除牙菌斑，1-3天牙龈就会恢复到正常的淡粉色，紧密的包绕在牙齿周围，质地非常的坚硬。所以早期轻度的牙龈的炎症可以治愈，而且只要通过有效控制牙菌斑，刷牙就可以控制症状。当然牙龈炎到更严重的程度，比如有很多牙结石存在，这个地方靠刷牙已经不能除掉，这就需要医生帮助洗牙，通过洗牙把牙结石除掉，再好好的刷牙，控制牙菌斑，让牙龈没有菌斑的刺激。 一般洗完牙之后好好刷牙1周，牙龈炎症基本就会恢复，牙龈会变成健康的状况。如果有牙周病，有深的牙周袋，这时候仅靠洗牙、刮治和刷牙已经不够，需要用药物或者是牙周手术把牙周袋变浅，这个时候才能恢复，否则到牙周病的情况已经很难恢复到健康状况，只能做到不让其继续发展。所以牙龈的炎症一旦发现，一定要尽早的治疗，如果不能发现早期的炎症，一定要定期进行口腔检查，让医生帮助发现早期炎症，尽早治疗。

一般情况下牙龈发炎是由于牙结石导致，需要到口腔门诊进行洗牙或牙周刮治治疗。但如果牙龈持续发炎，则需考虑是否是由食物嵌塞造成，要找到食物嵌塞的病因，如牙列不齐或龋洞，如果牙列不齐需要到正畸科进行正畸治疗，把牙齿排齐。整齐的牙齿不容易出血。 如果食物嵌塞是龋洞引起，需要治疗龋坏牙齿，修复好后食物不容易嵌塞，牙龈也就不容易发炎。所以牙龈发炎的治疗要根据牙龈发炎的病因具体问题具体分析，进行具体治疗。

边缘性龈炎的治疗主要分为以下几步： 1、去除病因：较为重要，由于边缘性龈炎无牙周组织破坏，因此清除局部刺激因素，如牙结石、食物嵌塞、不良修复体以后，建议定期实施牙龈洁治术即洗牙，彻底清除菌斑等刺激因素； 2、药物治疗：如果炎症比较重，可以配合局部药物治疗，临床最常使用的是1%-3%的过氧化氢溶液冲洗龈沟，在龈沟内使用碘制剂，必要时可使用抗菌类漱口水含漱，如氯己定漱口水； 3、疗效维护：治疗开始后应该按照医生指导的刷牙方式，及时控制菌斑，持之以恒保持口腔卫生，6-12个月定期复查和进行牙齿洁治，才能够巩固疗效，防止复发。

牙龈炎引起的口臭，是由于食物残渣附着于牙面长时间钙化后，牙龈出现红肿、出血，炎症物质发酵。牙龈炎是牙周炎初级表现，由细菌侵害引起的炎症，未形成软硬组织的炎症性破坏，如不保持口腔卫生，口臭会逐渐加重，所以关键是去除牙周炎病因。 临床可通过洁治术，俗称洗牙，彻底清除菌斑和牙石，消除造成牙菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。对于炎症较重者，可配合局部药物的使用。对于少数增生明显的牙龈炎患者，如炎症消退后，牙龈形态不能恢复到正常，可通过牙龈成形术恢复牙龈生理性外形。除了牙龈的治疗，同时还应做好口腔清洁卫生，除早晚刷牙、饭后漱口，还可服用金银花茶或薄荷茶，同时多进食新鲜水果、蔬菜，增加维生素摄入量，按时休息，使牙龈炎导致的口臭问题得到有效控制。

肥大性龈炎可以恢复。患者应学习有效控制菌斑的方法，保持良好口腔卫生，早晚正确刷牙，饭后清水漱口，使用牙线及时清除牙缝食物残留。 此外，还要定期洗牙，去除局部刺激因素。如患者经常张口呼吸，需针对病因治疗，治疗鼻部疾患，上唇过短患者可以进行唇肌训练，或于前牙唇侧牙涂凡士林，减轻牙龈干燥症状；纠正错(牙合)畸形，避免食物嵌塞，去除不良牙体、修复体等。病情较重者，牙龈已经形成纤维增生，应进行牙龈成形术，恢复牙龈原始的生理外形。

慢性牙龈炎是临床上比较常见的一种疾病，基本的治疗措施是牙周治疗。牙周治疗主要包括洗牙、清除局部的牙石、烟渍等局部刺激因素。 另外，对于牙周袋内或者牙龈缘以下的牙石，要选择牙周刮治。之后可能会局部使用碘甘油类的药物，促进局部牙龈炎症的收敛以及促进恢复。因此，通过标准的牙周治疗，对慢性牙龈炎可以起到比较好的治疗效果。 牙周治疗后，需定期做好牙周的维护，对维持牙周健康和口腔的健康有比较重要的作用。因此，在临床上如果没有异常情况，建议患者每半年做一次牙科的检查以及牙周维护治疗，有利于相关问题的早发现、早治疗。 口腔医学是预防效果和治疗效果最好的学科之一，因此，做好牙周维护、维护好口腔健康，才能保证全身健康。