洗牙

慢性牙周炎实际主要是进行局部治疗，措施具体如下： 1、超声波洗牙，把牙齿表面脏物清洁干净； 2、龈下刮治，通过刮治的方法把根面的牙菌斑、牙结石，还有肉芽组织刮掉，可达到较好的效果； 3、根面平整，将牙根表面进行特殊处理，把牙根表面刮至光滑、光洁，深部的细菌不易再附着于牙面，能够起到比较好的效果，让治疗更持久； 4、牙周维护，主要通过巴氏刷牙法，改良巴氏刷牙法是非常推荐的一种牙周维护方法； 5、采用牙线、牙缝刷或冲牙器等工具，清洁牙齿缝隙，因为缝隙是藏污纳垢的主要地点，而刷牙没有办法刷干净，通过这些特殊工具把缝隙清洁干净，会得到非常好的效果； 6、局部治疗，对于局部炎症较重的患者，可以采用漱口水局部清洁的作用，特别对于有出血倾向、肿得非常厉害的患者，治疗之前使用局部漱口水和抗炎药物，能够减少患者的出血风险，还能增加舒适程度。

牙周炎通常不会传染，牙周炎为常见的口腔疾病，表现为牙龈发炎、牙周的附着丧失，探诊有深的牙周袋和牙槽骨吸收，通常由牙菌斑和牙结石引起。部分全身性疾病，如糖尿病，可能会加重牙周炎的发生。有牙周表现的遗传疾病，可能会表现为遗传性，但遗传的是容易发生牙周炎的易感因素，并不是牙周病本身。如侵袭性牙周炎可能和白细胞功能障碍有关，如果有一定遗传性，牙周炎可能会更容易发生。但大部分慢性牙周炎和遗传没有关系，通常做好口腔维护、定期洗牙刮治，从而可较好地预防牙周炎。如果患者有遗传体质，会比较容易发生牙周炎，需要引起关注。

牙周炎的患者洗牙有作用，洗牙在口腔科属于全口洁治，全口洁治分为龈上洁治和龈下刮治，具体如下：1、龈上洁治：主要是在牙龈以上的部位，即能够裸漏，被观察到的牙冠部位进行清洁，主要是用超声波洁牙器进行牙面的震动，从而使牙菌斑、牙结石以及食物残渣等有害的物质，通过洁牙的机头进行洁治；2、龈下刮治：是通过龈下的刮治器，或者需要医生手动来进行刮治，也可以通过超声波的器械进行刮治。从而可以将牙龈底下无法观察到的部位，即牙龈内部、龈类沟的牙结石、牙菌斑进行彻底清除，从而改善患者的牙周炎及牙龈出血问题。

慢性牙周炎的治疗常见有以下方法：1、牙周基础治疗：通过洗牙去除牙齿表面菌斑、牙石，通过刮治去除牙周袋内的根面残存的牙石以及毒素，使根面平整，让牙齿的根面更加光滑；2、抗生素药物治疗：牙周袋内放入炎症控制的抗生素类药物，如四环素类凝胶等，缓慢释放药物，取得更好的效果；3、个人口腔健康维护：患者需要每天把牙刷干净，让口腔处于比较好的状态，才可能彻底治疗慢性牙周炎，控制牙周疾病进程，使牙周疾病不再继续发展。慢性牙周炎需要系统的牙周基础治疗，与个人口腔健康维护相结合。牙齿支持组织包括牙龈、牙槽骨、牙周韧带、牙周膜以及牙骨质，使牙齿能够在牙槽骨中稳定存在，发挥牙齿的作用。当有细菌感染发生于牙齿周围组织时，会出现牙龈红、肿，牙龈与牙齿间正常的缝隙称为龈沟，有3mm深度，一旦牙龈红肿，有炎症后，牙龈沟就会变得更深，形成牙周袋。牙周袋形成后牙槽骨开始被吸收，牙齿可能会松动，严重的牙齿可能会脱落。牙槽骨全部吸收，牙根完全暴露出来，导致牙齿脱落掉，这是慢性牙周炎的发展过程和最终结局。

牙周炎只能通过口腔医生临床操作，方可从根本得到控制。医生会将患者牙龈结石清理干净，清洁牙龈上的结石后，还要进一步去除牙龈下结石，此时需要使用特殊的口腔器械。如果牙周病发展到比较严重的地步，还需要配合牙周手术治疗。 牙周炎并不是一次就能治愈，需定期到口腔科进行专业检查及口腔支持治疗，定期复查、定期洗牙。平时需认真刷牙，保持良好口腔卫生，坚持使用牙线清除牙缝中的食物残渣。患者可以参考巴氏刷牙法，采取水平颤动的刷牙方式。

牙周炎通常有大量的龈下牙结石，除洗牙外还需进行牙周刮治，尤其是在牙龈炎症比较重的情况下，牙周刮治时可能会出现酸胀、疼痛、出血等不适感。如果牙龈炎比较重，可以先用漱口水、消炎药控制炎症，同时在牙周刮治前可予以洗牙，去除龈下牙结石，进而缓解牙龈炎症。经过上述处理后，开始进行牙周刮治，可分多次刮治，勿一次全部刮除，患者可能痛苦持续时间相对比较短。同时可以进行局部麻醉，尤其是需进行翻瓣术时，翻瓣刮治更需在局部注射麻药，便于降低刮治时的疼痛感。如果牙龈炎症已经得到一定程度的控制后，出血也不会特别多，大部分患者能够耐受。临床在加强术前准备工作的同时，还需与患者加强沟通，以免由于不适感引起患者的抵触情绪。大部分患者只要处理得当，通常能够坚持治疗过程。

洗牙时间根据口腔卫生情况有所不同，一般在30-60分钟左右。如果是第一次来进行洗牙，因为牙石堆积较多，需清理的牙石量较多，所以洗牙时间较久。洗牙一般包括正常超声波洁治、深层次刮治以及抛光。如果色素比较多，还有可能进行喷砂处理。最后牙周还要进行上药。所以根据不同的人口腔卫生情况，其具体时间不同。建议大家0.5-1年左右应该进行一次洗牙。洗牙能够有效去除牙周的牙石、菌斑、色素等刺激因素，能够有效缓解牙龈出血、口腔异味、牙龈肿胀，甚至牙齿松动等疾病。所以洗牙可以预防牙周疾病。

牙齿松动原因可以分为牙周炎及外伤引起。如果是牙周炎引起的牙齿松动，可以通过拍摄X光片判断牙齿松动的轻重程度。轻度松动应该及时到牙周科洗牙，同时采取消炎措施，适当使用漱口水。中度以上的松动，还需要进行牙周刮治，甚至手术治疗，必要时将松动牙齿做夹板固定。重度松动，即牙槽骨吸收到根尖部位，治疗效果不是特别理想，有时候需要及时拔除患牙，以免影响周围牙齿。 如果是外伤引起的牙齿松动，需要拍摄X光片，看是否存在牙根折断的情况。如果牙根折断比较明显，只能采取拔除的方法。如果是牙齿暂时震荡导致的松动，可以采取牙齿固定的方法，3个月以后观察是否能够保留牙齿。

若单纯服用药物无法缓解疼痛，应及时前往医院彻底检查，并进行根管治疗或开髓治疗等。如果在疼痛还能减轻的情况下，可以服用广谱消炎药联合应用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、替硝唑等，进行感染的控制，通常会有比较好的效果。若患者伴有严重牙周病或存在较多牙结石，造成牙疼，还要考虑应该定期洗牙，对牙齿进行深层次洁治，以控制感染。

口臭的原因比较多，大部分口臭来源于口腔，可能由于口腔中存在没有治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体，或者牙龈炎、牙周炎造成食物分解，这些情况通过洗牙会缓解口腔异味。若口臭是源自于消化系统疾病、糖尿病或肿瘤，这些需要对全身疾病进行控制，同时配合口腔洁治。患者可以平时用消炎抗感染的漱口水，对口腔炎症进行控制，因为牙龈红肿也会引起口臭产生。平时还要注意清淡饮食，避免辛辣刺激食物，少抽烟、少喝酒。