洗牙

牙缝变大后会食物嵌塞，可以学会用牙线、牙缝刷等，保持良好的口腔卫生，避免牙周疾病进一步发展，以及龋病的发生。洗牙后前牙区如果牙缝过大，可能影响美观，如果比较在意，可以进行牙龈移植，比如从腭侧取牙龈，通过牙周手术，把牙龈移植到前面的牙唇侧，改善牙缝较大的现象。洗完牙后牙缝变大，主要是因为患者的牙龈炎症较重，肿胀比较明显，洗牙以后炎症得到控制，牙龈肿胀会减轻。而肿消退后，两牙之间的牙缝就露出，所以牙缝变大通常是因为肿消退后露出牙龈。如果不洗牙，肿胀还会持续，直到发展为牙周炎，有可能会引起牙齿松动，甚至需要拔除，所以尽管洗完牙后牙缝变大，通常还是建议洗牙。

牙龈出血首先要针对病因制定具体的治疗方法，如果牙龈出血是因为牙龈炎，如青春期牙龈炎或者女性妊娠期牙龈炎等，需要针对病因用药物治疗，可选择消炎药物、局部冲洗药。如果由局部刺激因素造成，如牙结石或牙周袋，则需要进行龈上洁治，即洗牙、龈下刮治。 如果有深牙周袋，可能还需要做膜龈联合治疗或者翻瓣治疗，有时可能需要切除一部分病变的牙龈组织。通过治疗，去除上述刺激因素，能够达到缓解牙龈出血。需要注意的是洗牙，洗牙分为龈上洁治、龈下刮治，建议患者到正规的专业医院进行，因为正规的、专业的医院洁治、刮治，能够做到非常标准。

较少情况下的牙龈出血能够自愈。饮用凉茶及使用品牌牙膏的方法仅能暂时缓解炎症。其主要病因为牙面上的牙菌斑及牙石，因药物无法准确停留在牙龈的位置，此情况下口服药物治疗效果较差。 若出现牙龈出血，可简单使用漱口水缓解症状，但无法从根本上祛除病因，此时需进行详细的系统检查，根据病情制定治疗计划，如洗牙或深部龈下刮治，避免加重牙龈出血的情况使其无法完全治愈。

口臭、口腔异味常见原因及解决方法如下：1、口腔卫生：比如口腔内有大量牙结石、牙菌斑造成牙龈炎、牙周炎、牙周脓肿，要及时、有效地洗牙，控制菌斑及牙龈的炎症，并且可以配合局部运用漱口水，严重的还可以口服消炎药。如果控制炎症以及菌斑清除后，口气就会清新；2、龋齿：比如智齿冠周炎，食物嵌在龋洞内，嵌在智齿周围的盲袋里发酵也会引起口腔异味，需要治疗龋齿、拔除阻生智齿等；3、全身状况、便秘、消化功能不良：要治疗全身疾病，少吃重口味的食物，如大蒜，可以去口腔专科医院的口气门诊测气体成分，还可以常带着口香糖在身边，需要的时候嚼口香糖清新口气。

牙周炎患者可以洗牙。牙周炎患者洗牙不仅能够治疗牙周病，而且可以预防牙龈炎和牙周疾病，洗牙在医学上被称为牙周洁治，是用超声波或者器械方法祛除牙颈部牙石、牙菌斑，以及牙齿表面色素，并且进行抛光处理以达到清洁牙齿、根治牙龈出血、消除牙龈炎等多种疾病的目的，所以洗牙可以减轻牙周炎患者的症状，甚至预防相关牙周和牙龈疾病。牙周炎病因有菌斑、牙石、细菌，以上均不能通过日常生活中刷牙、漱口来祛除。 通常性的刷牙并不能保证去掉所有牙垢，也会形成菌斑和牙石，久而久之会造成牙龈炎症，甚至导致慢性牙周炎，最终会发现牙齿出血、口臭，甚至导致牙齿松动、脱落，因而定期洗牙可以弥补日常生活中刷牙的不足，但是洗牙并不可以完全根治牙周炎，还需要牙周科医生的专业治疗，在日常生活中需要保持良好生活习惯。

如果采用正确的方法，洗牙是没有伤害的。 洗牙一般通过两种手段，一种就是通过机械的手段，主要是超声波，把牙齿的菌斑、色素去除干净。另外就是使用一些手动的器械刮除菌斑色素以及肉芽。 如果使用机械的功率过大，洗牙时会特别酸痛，可能对牙齿造成一定的伤害。如果牙齿上有一些裂纹，使用手动的器械，如果方法不正确，也可能对牙龈造成损伤。 洗牙技术相对于其他的牙科治疗技术比较简单。目前绝大部分的口腔医师都已经掌握了正确的洗牙技术。

洗牙前的注意事项是患者要知道有多长时间没洗牙，照着镜子看一看在牙齿周围，尤其是下前牙靠近舌头里面部分有多厚的牙石堆积，如果患者看到厚厚的牙石堆积在那里，患者洗牙的过程可能不舒服，而且洗完牙会有酸、软、透风等症状，要做好思想准备。最主要的是洗牙之后第一件事情，如果患者牙石特别多，洗牙齿之后会觉得牙齿之间跟透风一样，有风从牙缝之间通过，不是因为洗牙造成，而是因为牙石大量长期堆积使得牙龈退缩，牙槽骨吸收，牙齿之间出现缝隙，当把这些牙石去除掉，牙根面暴露在空气当中、口腔当中，对外界刺激就会敏感，所以要用抗敏感的牙膏轻柔刷牙。 一周之后，症状绝大多数都会缓解掉。所以洗完牙有酸、敏感或者牙齿透风的感觉，不用担心，好好刷牙，用牙线清除口腔内牙菌斑，有效控制它，症状一周左右就会消退。

若患者口苦表现为一过性，不一定需要处理，若口苦、口臭长时间持续，需根据病因进行相关处理。若口腔卫生较差，口臭是由大量牙结石与牙菌斑引起，可以到综合医院就诊口腔科，或道口腔医院就诊牙周病科，通过洗牙治疗牙龈炎症、纠正口腔卫生，从而改善口臭。若是因蛀牙有食物嵌塞引起，需就诊牙体牙髓科或综合医院的口腔科。若口腔存在不良修复体，可能需就诊口腔修复科，如重新制作假牙等。若是有智齿阻生，冠周炎引起的口臭，可能需就诊口腔颌面外科，考虑拔除智齿，对应在综合医院也是就诊口腔科。此外，可能还存在消化系统的部分疾病，如便秘、消化不良等引起，需就诊相应的消化科。若口臭找不到原因，需到口腔专科医院进行诊断治疗，因为通常有口气专科门诊。若长期觉得口苦，需做体检观察全身是否具有基础疾病，关注口腔卫生是否需洗牙等。

洗牙后牙龈萎缩，是洗牙后控制牙龈炎症的正常反应，同时也说明患者存在牙周病，常见治疗方法如下：1、养成良好的口腔卫生习惯：即在进行洁治、刮治等治疗去除牙石后，每天应采用巴氏刷牙法认真刷牙，认真控制菌斑，可以去除菌斑上附着的细菌，避免细菌再次利用食物残渣、软垢，从而分解、产生毒素，刺激牙龈使牙龈发炎，或者是刺激牙槽骨使牙槽骨吸收高度降低，继而导致牙龈进一步的萎缩；2、定期进行维护：对于有牙周病的患者建议每半年到口腔科进行牙周维护，同时检查咬合情况，观察是否有咬合创伤，避免由于咬合创伤作用于牙齿加重牙周组织的破坏。如果有咬合创伤可以进行调(牙合)，如果是由于牙齿松动造成的创伤，还可以进行牙周甲板固定，使其进一步的稳固，避免出现咬合创伤。如果牙齿已经移位，可以进行正畸治疗使其逐渐复位，并重新建立良好的咬合；3、纠正不良习惯，或者治疗全身疾病：例如戒烟，或者是控烟，尽量避免不当使用牙线，或者是使用牙签进行剔牙。如果有被控制的糖尿病，应到正规医院的内分泌科就诊，并按照医生的治疗方案，尽量控制血糖，避免引起牙周的炎症；4、手术治疗：部分患者可以通过牙周手术，使牙龈重新附着在原本的位置上，或者是尽量附着。对于部分病变，或者是垂直的骨吸收，可以进行植骨手术；5、充填治疗：如果有牙龈邻面出现悬突，或者是不良修复体，可以重新进行充填治疗，或者是拆除不良修复体后重新进行修复，避免对牙龈乳头，或者里面的牙槽骨造成损害，继而引起牙龈萎缩。

患者牙齿部位出现黑色斑点时，需根据不同原因进行不同的处理，常见于以下原因和对症治疗措施：1、饮食习惯：若患者是由于长期食用着色食品或饮茶，导致的牙齿表面附着色素和茶渍，从而表现出黑色斑点的情况。通常需要进行标准的洗牙以达到消除黑斑点的目的；2、龋齿：龋齿又称蛀牙，患者蛀牙牙洞内残留黑色腐质时，也会表现出黑色斑点。这时需由口腔内科医生进行标准的牙体治疗，对缺损位置的腐质进行彻底清除，并进行牙体修补，以改善症状；3、色素沉着：若患者后牙区窝沟样结构内部产生色素沉着，或窝沟本身由于光线折射等原因，而表现出黑色斑点。则需要牙科医生对局部进行清理或调磨，必要时进行窝沟封闭治疗。因此，当患者出现上述症状时，需到医院由口腔科医生进行诊断和鉴别，并采取对症治疗措施，以免产生不良后果。