洗牙

建议患者前往正规口腔机构洗牙，如公立医院口腔科、口腔专科医院或比较高档的口腔诊所等，因为这些机构的器械消毒到位，医生资质有保障，技术标准可靠，所以请大家到正规机构去洗牙。 洗牙是一种专业性很强的技术工作，要经过严格的培训才能胜任。医生必须具有相应资质，最好经过牙周方面的专业培训，经过培训的牙周专科医生以及专业畸牙师就能够从事洗牙工作。洗牙是利用超声波振动原理清除附着在牙齿表面的结石，洗牙过程中由于器械进入到口腔，而且是高频振动，当触及到发炎的牙龈会引起少量出血，血液与洗牙器械接触，所以洗牙器械都要经过严格消毒，以防止出现交叉感染，而只有正规口腔机构才比较放心。

洗牙会使患者养成定期看牙医的习惯，大概1年洗牙1-2次比较合适，每年定期检查口腔，发现其他的口腔问题后一并处理。洗牙是针对通过刷牙没有办法去除的牙结石进行的清洁操作，也称为龈上洁治，将牙龈上方、牙颈部的牙结石清洁干净。牙结石一旦形成后，刷牙或使用漱口水无法去除，必须通过外力、机械力进行去除。如果不进行定期洗牙，牙结石会持续存在，细菌容易黏附在牙结石表面且逐渐增大，通过物理刺激以及细菌刺激，使牙龈产生炎症，造成牙周炎。患者最初发生牙龈炎，进一步进展为牙周炎，牙周炎进行性进展，最终使牙齿松动、脱落，整个病程的时间较长。洗牙可以去除危险因素，将疾病扼杀在萌芽状态。

牙疼洗牙是否有用，应根据病因进行分析，具体情况如下：1、牙神经炎：如蛀牙、牙神经发炎引起疼痛的患者，洗牙对缓解疼痛没有作用，需要进行根管治疗，但洗牙可以预防龋病和牙周病；2、智齿冠周炎：即智齿没有长出，造成周围的牙龈肿痛，洗牙可清除牙菌斑和牙结石，短期内有可能改善牙龈的肿痛，长期还是需要拔智齿才能解决根本问题；3、牙周炎：牙周炎导致牙周脓肿，引起疼痛的患者，洗牙、配合牙周用药，可能会对改善牙齿的疼痛有一定的作用，但单纯洗牙可能无法解决根本问题，需要进行牙周刮治等治疗。洗牙较难解决牙痛的根本问题，但是洗牙能够去除牙结石和牙菌斑，保持良好的口腔卫生，减少如牙龈炎、牙周炎、龋病的发生。

牙缝变大后会食物嵌塞，可以学会用牙线、牙缝刷等，保持良好的口腔卫生，避免牙周疾病进一步发展，以及龋病的发生。洗牙后前牙区如果牙缝过大，可能影响美观，如果比较在意，可以进行牙龈移植，比如从腭侧取牙龈，通过牙周手术，把牙龈移植到前面的牙唇侧，改善牙缝较大的现象。洗完牙后牙缝变大，主要是因为患者的牙龈炎症较重，肿胀比较明显，洗牙以后炎症得到控制，牙龈肿胀会减轻。而肿消退后，两牙之间的牙缝就露出，所以牙缝变大通常是因为肿消退后露出牙龈。如果不洗牙，肿胀还会持续，直到发展为牙周炎，有可能会引起牙齿松动，甚至需要拔除，所以尽管洗完牙后牙缝变大，通常还是建议洗牙。

洗完牙齿后喝冷热水或吸气时，牙齿经常会出现酸痛不适的感觉，处理需要从以下几个方面着手：1、主动避免：尽量避免冷热等刺激性的情况，可以服用温水，说话时嘴巴缩小，避免冷空气吸入；2、使用牙膏或抛光膏：洁牙前牙齿上面附着软垢和牙结石，其中含有较多细菌，细菌长时间积聚在牙齿周围，导致周围炎症扩大，导致牙槽骨吸收，牙槽骨吸收后牙根暴露。牙根上有牙本质小管，牙本质小管连接着口腔和神经，当这层牙本质小管暴露后会有酸痛的感觉。这时可以用牙膏或抛光膏处理，抛光膏中含有能够堵塞牙本质小管的颗粒，上述颗粒经过抛光或刷牙之后，会将牙本质小管进行一部分封闭，封闭好后外界刺激和神经之间产生隔断，洁牙后的酸痛感可以得到缓解，甚至消失；3、使用化学试剂：可以使神经对冷热刺激的敏感度降低，从而缓解洗牙之后酸痛的情况。

通过洗牙去除牙结石对整个口腔卫生、全身健康均有益处，牙结石是引起龋病、牙周病甚至引起口腔黏膜炎症或口腔癌的重要因素，去除牙结石能有效预防牙周炎、牙龈炎、龋齿等。目前去除牙结石的有效方法是洗牙，即牙周洁治。牙结石清除后，能保持的时间有限，尽量进行抛光，使牙面光滑，尽量避免牙结石沉积。医生推荐定期洗牙，通常0.5-1年洗一次牙，如口腔卫生条件好，可1年洗一次牙，如平时刷牙不到位，建议半年洗一次牙。

如果经常吸烟、牙面有烟渍，可以通过洗牙的方法将烟渍去除，但是不一定所有的烟渍都能被去除。烟中的少量成分，可以渗透进入牙齿的硬组织，这时无法通过洗牙将烟渍去除。如果经常吸烟，而且吸烟的量比较大，烟草中的色素会沉积在牙面上，形成烟渍。既影响牙齿的美观，也影响形象。所以建议尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙周病科进行洁治，即洗牙。目前常用的洗牙方法，是采用超声洁治器去除烟渍，通过超声洁治器输出超声波，震荡烟渍，使烟渍变得松软，随后脱落。再通过冲洗，使其完全离开牙面，牙齿可以焕然一新，回归到原本颜色。但是也有少部分的色素，直接渗透入牙齿硬组织，单纯通过洗牙无法去除。如果不想在牙面上有烟渍而影响形象，通常建议忌烟。如果无法忌烟，也可以在吸烟以后尽快进行刷牙或者漱口，将刚停留在牙面上的色素去除。

洗牙对牙齿的损害不大，尤其是到正规的口腔医院、牙科诊所，请专业的牙周科医生进行洗牙，更多的是治疗作用，对牙齿的损害可以忽略不计。所谓洗牙，专业术语称为牙周洁治，是用超声波，高频震动的超声，在牙齿表面通过一些细微震动，去除牙齿表面的牙结石、牙菌斑、牙渍、色素沉着的一种专业治疗手段。因为应用的是高频振动超声，有效地控制超声的产热和振动的幅度，对牙齿表面有良好的保护作用。专业牙医会有专业的方法，对周围的牙龈组织和牙槽骨，也不会形成一定的危害。所以洗牙实际上是清理牙齿周围，导致牙齿周围感染的一些不良刺激因素。通过去除这些刺激因素，最大程度维护牙齿健康，维护牙周组织健康。在洗牙的过程中需要专业牙医，进行小心翼翼地操作，通过使用专业的器械，尽可能避免对牙齿周围组织的破坏。在洗牙时还要注意对洗牙器械和周围环境，进行有效的消毒、杀菌。避免在洗牙过程中，造成传染性疾病的交叉感染，也避免造成对环境的污染。洗牙以后一般要对牙齿表面进行抛光，这样可以有效降低在洗牙过程中牙齿釉质的划痕，恢复牙齿的光洁度，可以避免新的牙结石、牙菌斑在牙齿表面沉积，对牙齿的保护作用更好。

哺乳期是特殊时期，但并不是洗牙的绝对禁忌，哺乳期是否需要洗牙，需由专科医生进行综合性衡量，再进行合理的治疗计划。首先，因为洗牙本身是口腔操作，在口腔有菌环境中，洗牙后可产生一过性菌血症，可能会对哺乳产生影响。其次，如果哺乳期出现严重牙龈炎，炎症本身也会对哺乳产生严重影响。因此哺乳期是否需要洗牙、是否需采用保守性治疗措施，通常是由专科医生和患者协商沟通后制定综合性治疗措施。 临床上如果牙结石引起严重牙龈炎，还有保守性治疗办法，如用食盐水刷牙、漱口，或指导患者使用牙线或牙间隙刷，可对牙龈炎进行有效缓解。另外，在需进行牙周洁治的情况下，可以调整哺乳时期，从而制定合理的治疗计划，以免产生不良后果。

洗牙前查血内容具体如下：1、血常规、凝血功能：洗牙时不管是手动洁治还是超声洁治，均可对牙龈造成一定刺激和损伤，过程中可有牙龈出血发生，而进行这两项检查是为排除出血性疾病，如再生障碍性贫血、白血病、肝功能差造成的凝血功能障碍等。这类患者若事先没有检查，没有充分准备，在有创操作后牙龈出血可能止不住，从而给患者带来较大的危害和影响；2、传染病六项：包括乙肝四项、艾滋病、梅毒抗体等，可保证洗牙过程安全，避免交叉感染。由于洗牙过程中会产生飞沫、出血，因此操作前需进行传染病筛查，若有上述疾病，患者一般需用单独诊室和专用器械，以防医护或医患间交叉感染。由此可见，洗牙前查血主要排除是出血性凝血功能障碍疾病和传染性疾病，避免对患者或医务人员产生不必要危害。