洗牙

牙龈翻瓣术后的拆线不疼，在临床工作中经常会碰到患者询问洗牙、根管治疗或者是拔牙是否会疼的问题，其实这是源于患者朋友对于治疗的一种未知恐惧，其实患者完全可以相信经治医生。始终要明白一点，疾病是医生和患者共同的敌人，所以医生和患者是站在同一条战壕里。如果要判断一项治疗是否会有疼痛，因为现在的医疗技术非常发达，可以使用一些术前麻醉。所以对于担心疼痛患者大可不必紧张，与医生沟通时其实是不需要询问是否疼痛，重点要听取清楚疾病的严重程度，然后需要采取哪种治疗方法，治疗方法大概需要费用以及治疗次数。因为牙科治疗很多疾病不是一次能够就诊完成。如果治疗时疼痛可以及时告诉医生，可以采取相应方法来减轻痛苦。

牙龈肿痛的处理如下： 1、平时要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可以很有效的预防牙龈炎的发生； 2、由于全身疾病引起牙龈肿痛者，以治疗全身疾病为主； 3、可以采用洁治术俗称洗牙，彻底清除牙石，控制菌斑，还可以适当地使用维生素C、维生素A及维生素D，以提高机体的抵抗力和修复功能，有助于牙周组织的修复； 4、去除病因，积极治疗各种慢性病； 5、局部用药，用3%的过氧化氢溶液或生理盐水，冲洗后涂抹1%碘甘油，配合使用含漱药物，如口泰含漱液、氯己定含漱液等。如果牙龈增生比较明显，可以实行牙龈切除术。

牙龈肿痛是牙齿菌斑生物膜感染造成的牙龈软组织感染性病变，可以服用抗生素，比如阿莫西林、甲硝唑，如果对这两种药物过敏也可以选用其他药物。 服用药物期间不要饮酒，忌食辛辣刺激食物，但最根本的治疗要去除病因，去除局部刺激因素，需要到医院进行检查治疗。 一般牙龈红肿只局限于牙龈的炎症，需要做牙周洁治俗称洗牙。 如果牙龈炎症比较重，发展到牙周炎的地步，就需要接受系统牙周治疗，不仅要洗牙还要做深入的牙周刮治。对洗牙养成正确的认识，很多人对洗牙都有错误的理解，认为洗牙对牙齿有损伤，其实洗牙只是把牙齿表面上的附着的牙结石清理干净，对牙齿没有损伤。

牙龈肿痛的注意事项如下： 1、服用抗生素期间不要饮酒，忌食辛辣刺激食物； 2、平时注意口腔卫生维护，养成饭后漱口刷牙的良好习惯，及时到医院就诊、检查、进行治疗； 3、牙龈肿痛一般是牙龈炎和牙周炎造成牙龈炎，牙周炎是因为牙结石菌斑引起的感染性疾病，需要通过洗牙和深入的治疗。洗牙主要是通过超声波的方式，把牙齿表面上的结石附着物清洁掉，对牙齿没有损伤。如果发展到牙周病就需要做深入刮治，把牙龈下面深层的牙结石附着物清理干净，控制病变，不再使病变继续往深入发展，严重的牙周病会引起牙齿松动脱落。

牙龈炎是最常见的一种牙周疾病，它是因为牙齿周围有慢性的细菌和菌斑沉积清洁不干净，经菌斑慢性沉积以后逐渐钙化会形成牙结石，菌斑、牙结石、细菌会对牙龈产生一定的刺激，牙龈受到刺激以后，会处于一种慢性炎症状态，表现为牙龈的充血、发红，在刷牙或者咀嚼硬食物时会有出血的情况，这就是牙龈炎。它的典型症状是刷牙出血，局部表现为炎症的充血状态。对于这类的疾病，往往可以通过局部的清洁、牙周洁治、洗牙的措施可以得到良好的治疗。其原理主要是清除牙齿周围的牙结石、菌斑和细菌，在良好的清洁以后，去除了刺激牙龈产生炎症的刺激因素，牙龈的炎症逐渐恢复，充血状态得到缓解，牙龈的出血也就得到了控制，这是牙龈炎发生的基本原理和治疗的基本措施。牙龈炎在人群中的发病率很高，因为日常刷牙的时候很难做到面面俱到，即很难100%地彻底清洁，总会有一些细菌和食物残渣的停留，这些细菌逐渐沉积，难免地就会形成菌斑和牙结石。所以要预防牙龈炎，一方面要认真刷牙、早晚刷牙、面面俱到，彻底清除牙齿周围的“脏”东西。另一方面，对于一些清洁不干净的情况，要定期地通过牙科的专业处理，也就是牙周洁治，帮助去除这些不良的刺激因素，保证牙龈处于健康的状态，避免牙龈炎的发生和发展。

牙缝一吸有血、有臭味，主要考虑是牙缝部位有炎症感染。口腔内口腔卫生不好时，或者牙缝隙里面有食物残渣存在时，食物滞留时间过长，会诱发细菌滋生，容易导致细菌菌斑、软垢，在牙肉附近堆积，造成牙龈炎或者牙周炎。此时牙龈很容易出血、红肿，伴有口臭。此种情况，建议患者定期洗牙，每年1-2次，平时注意口腔卫生维护，早晚正确刷牙，使用牙线。 另外，如果相邻两个牙齿之间有蛀牙，此种情况会造成食物嵌塞，会造成牙缝里面有时一吸会出血。此种情况下，建议患者到口腔科把蛀牙补好，补好没有缝隙后食物不嵌塞，牙龈不会再红肿，不容易发生有一吸出血的情况。

牙周炎和牙龈炎都是最常见牙周疾病，牙龈炎是牙周炎的前驱和危险因素。然而并不是所有的牙龈炎患者都会发展为牙周炎。牙龈炎一般会出现牙龈出血、红肿，是牙龈边缘炎症，病变一般局限在牙龈，没有牙龈附着丧失。通常情况下，洗牙就可以解决牙龈炎症，减轻出血量，然后牙龈也会很快恢复健康，是一种可逆性病变。但是如果牙龈炎症得不到及时重视，就会继续破坏牙周组织，患者除牙龈出血症状，还会有明显牙周袋，牙周附着水平丧失，也会出现牙槽骨吸收，此时如果不及时治疗，病变一般呈缓慢加重，甚至会出现牙齿松动，严重会出现脱落。 牙周炎经过规范治疗可以得到控制，但是已经破坏软硬组织难以恢复到正常状态。所以牙龈炎和牙周炎的区别是疾病进展中从软组织向硬组织的发展。如果患者患有牙龈炎，一定要引起足够重视，及时治疗，一旦忽视龈炎阶段治疗，就会造成不可逆的牙周炎改变，疾病很难控制。

早晨起来牙龈出血有很多种因素，如果发现出血要及时到医院进行检查，确定病因。牙龈出血最常见的原因一般是牙龈炎或者牙周炎，对于这种出血原因，应该积极去除局部刺激因素。牙龈炎患者要进行龈上洁治术，俗称洗牙，可以治疗牙龈出血。但如果是牙周炎，患者必须进行进一步深部刮治术及超声根面平整术。平时患者要掌握正确的刷牙方法、保持口腔卫生，定期到医院进行复查。 还有一些全身性疾病患者也会出现牙龈出血，如白血病、血友病、再生障碍性贫血、血小板减小性紫癜、肝硬化等。对于可疑与全身健康状况有关的牙龈出血，患者要及时去相关科室就诊并治疗。对于患者自述牙龈出血，还要鉴别是否为消化道和呼吸道来源出血。

牙龈出血最常见的问题是牙龈有炎症，这是身体给的警示信号。如果患者刷牙时发现吐出的牙膏沫上有血渍，或吃苹果、馒头时发现咬下来之后剩下的苹果或馒头上面有血渍，甚至有时患者使劲嘬一下牙齿或牙龈都会有血流出来，这些都代表着牙龈已经有炎症，代表至少有牙龈炎，这时已经不能靠自己去控制问题，一定到正规的口腔医疗机构当中，请口腔医生帮助患者检查、诊断、治疗。通过洗牙深部的清洁，以及患者很好的刷牙可以控制早期牙龈出血。 所以发现牙龈出血的情况，无论多轻多重，都要立即到正规的口腔医疗机构当中寻求口腔医生的帮助，通过医生的检查、诊断，制定治疗方案，通过洗牙、深部清洁，甚至有些需要做牙周小手术来控制住牙龈炎症或牙周病发展。轻的早期牙龈炎可以治愈，牙龈出血症状可以完全消退，但是重的牙周病症状，其实牙龈出血是可以完全控制住或没有消退。而严重的牙周炎造成的如牙齿根面暴露，牙龈退缩不能恢复，只能不再继续恶化、不再继续发展。所以牙龈出血是身体给的警示暗号，提示应该到正规口腔医疗机构去做检查治疗。

牙齿后面的肉肿了的原因具体包括以下几点： 1、牙齿后面的牙龈发炎，要保证每天定期刷牙，保持口腔卫生，严重时要定期去洗牙； 2、牙周炎引起的牙齿肉肿，要做牙周病的治疗，包括牙周病的刮治、龈下牙周面刮治、翻瓣术等； 3、冠周炎引起的牙齿后面的肉肿，大多数原因是由于智齿冠周炎引起，智齿冠周炎是第三个磨牙萌出不全或阻生时牙周、冠周的软组织发生的炎症，一般的处理是用温热水或盐水漱口，以及用口腔的含漱液漱口、冲洗，然后上碘甘油，这种情况最好去正规医院拍牙片，确定牙齿的阻生情况，确实这个牙齿多余，且对旁边影响较大，最好等炎症消除后择期拔除。