洗牙

口腔扁平苔藓患者无需一辈子吃药，多数口腔扁平苔藓患者无需药物治疗。目前扁平苔藓主要表现为口腔白色网纹，如果仅有白色网纹，没有糜烂以及其他症状，通常不用吃药，生活当中适当注意即可。注意避免吃生姜、葱、蒜、辣椒、醋，保持良好心态，3-6个月到口腔科进行检查，保持口腔卫生，定期洗牙等，口腔扁平苔藓目前没有特效药可以把扁平苔藓的花纹彻底去除。如果口腔扁平苔藓出现糜烂的扁平苔藓，此时需要吃药，应使用免疫调节剂，如硫酸羟氯喹、沙利度胺、白芍总苷胶囊等，当糜烂好转便可以停药。虽然扁平苔藓是潜在的恶性疾病，但是癌变率并不高，所以没有必要吃药，即使吃药也并不能预防癌变，注意定期复查、保持口腔卫生即可。

睡觉时牙龈出血的原因如下： 1、慢性牙龈炎：牙菌斑、牙结石或食物嵌塞引起的牙龈发炎、水肿，组织较脆，刷牙或吸牙龈时会出血。治疗慢性牙龈炎较有效的办法是洗牙，通过洗牙去除牙结石和牙菌斑，也可以配合漱口水、口服消炎药等控制牙龈炎症。炎症控制后，牙龈出血的症状能得到明显缓解，甚至完全消失； 2、全身状况：如白血病、血友病、长期服用抗凝血药引起的凝血功能障碍等，因此洗牙前建议先查凝血功能和血常规来排除上述疾病； 3、呼吸道或消化道疾病：呼吸道咯血和消化道呕血，从口中流出，可能误诊为牙龈出血。

如果是正常的牙齿进行清洗，通常患者无疼痛感。部分患者牙周炎较重，牙本质暴露或牙本质过敏，在洁牙过程中由于超声波的震动，引起牙本质小管神经触碰，导致出现疼痛感。即使洁牙时患者出现疼痛，也应积极进行洁牙。因为可彻底清除牙齿的牙结石、牙菌斑、食物嵌塞、致病物质，促进牙周健康，使牙齿、牙周、牙龈长期处于正常状态，有助于口腔环境维持稳定。如果洁牙过程中患者出现牙齿疼痛，应及时进行治疗，恢复口腔生态的平衡。

牙齿存在黑色污垢的具体情况如下： 1、龋病即蛀牙，这种情况多由龋病发生过程中无机物脱矿，有机物分解，脱矿后色素容易吸收，使局部病变区域染色，所以出现颜色性质改变； 2、经常饮用有色饮品，如浓茶、咖啡、可乐等，可以引起正常牙组织粗糙，导致颜色附着，不属于牙石。 患者可以通过洗牙或简单脱色去除黑色，但需到专业医院找专业医生进行判断和诊断。

牙齿与牙龈间黑色硬物多数为牙石，牙石是指进食食物存在嵌塞软垢，未及时刷牙清理，唾液中含有矿物质，钙化导致牙石。 软垢通过刷牙清洁维护可以刷干净，形成牙石后无法刷干净，必须到医院进行洁治，即通过洗牙可彻底清理干净。因为牙石清理不干净，表面会附着较多细菌以及菌斑，细菌可为致龋性或致牙周病性，影响牙周健康，所以需要及时进行清理。

日常生活中，每天在家里也需要打扫卫生，但是通常一年到头终是要彻底大扫除一次。刷牙跟洗牙的关系也是这样，每天即便作为口腔医生能够很好的清除牙菌斑，但口腔环境不同，口腔内牙齿类别不同，牙齿排列角度也不同，所以即便好好刷牙，科学有效刷牙，依然有些地方很难刷到，如牙齿排列不齐的地方，牙缝中间靠刷牙清洁不干净。所以即便每天好好的刷牙，也要定期请医生帮助把难刷的地方，特别不容易刷干净的地方，犄角旮旯用洁牙方法，即医生用专业的洁牙器械，把牙菌斑、软垢、牙石清除掉，这就是医生的洁治，即洁牙过程。 所以对任何人，仅靠有效的刷牙不够，还需要清洁牙齿相邻部位，需要定期请医生帮助。通常，每半年到一年看一次口腔医生，请医生做全口检查，发现早期疾病症状，防患于未然，同时也帮助洗牙，把难刷的部位，有牙石存留的部位清洁干净。只有这样，才能维护较好的口腔卫生状况，预防常见的龋病、牙周炎疾病发生。科学有效刷牙，加上口腔医生的专业洁治，是预防口腔疾病最有力的武器。

对于慢性牙周炎患者，牙周炎刮治非常有必要。患牙周炎洗过牙后，牙齿有时会出血，原因是洗牙只是把牙颈部的牙石洗干净，牙根面的牙石和牙齿根面的肉芽组织还存在，这时需要进行牙周刮治。 牙周炎的治疗需要控制牙结石，需要洁治祛除牙龈上的牙结石，这时牙龈下面的牙结石需要进行刮治，如果不进行刮治，牙龈下面仍然会有牙结石刺激，牙龈炎症很难继续减轻，只有通过洁治和刮治配合将牙齿周围组织的牙结石完全祛除，才能减轻牙龈炎症，这时牙周炎患者可以进一步治疗，牙周炎刮治与洗牙配合治疗是牙周炎的首要治疗手段，通过牙周洁治后患者牙齿可以保持清洁，洁治牙齿后还要进行常规家庭牙周维护，即刷牙、牙间洗刷和牙缝刷的使用。

老年人牙周炎的症状具体如下： 1、牙齿松动； 2、自觉咀嚼无力； 3、牙床萎缩、肿胀； 4、出现牙周袋； 5、严重可致牙齿移位。 治疗时先应保持牙齿清洁，比如进行洁治，进行牙齿的超声洁牙，将牙结石、牙菌斑尽可能去除。如果骨头吸收比较严重，可以在牙旁边放置骨膜、骨粉，再盖上覆膜，可以进行GBR手术。 总之患者主要是清洗牙齿，保持清洁，定期洗牙。如果病情严重，患者应进行牙周方面的手术，恢复牙周。

牙周炎患者非常需要洗牙，因为洗牙可以将牙齿周围的牙结石、牙菌斑、食物嵌塞和非常影响牙周健康的致病物质彻去除。洗牙在口腔医学叫洁治，通常建议患者进行全口洁治，全口洁治分为龈上洁治和龈下刮治，龈上洁治是将牙龈以上的部位，即牙齿看得见的部位、露在牙龈以外的部位进行彻底刮除，临床多半选择超声波洁牙器进行专业刮除。龈下洁治就是牙龈底部、深部看不见的地方，即牙龈内部地方经常出现残渣污垢，特别是龈下结石，会导致牙龈出血，引起慢性牙周炎、牙槽骨吸收等，进行龈下刮治就可以彻底将龈下菌斑以及相关的致病物质去除，从而对牙周炎的治疗起到决定性作用。因此牙周炎需要洗牙，要根据不同程度的牙周炎，以及不同部位的牙周炎来进行相应的鉴别和决定，确定洗牙频次为3个月/次、6个月/次，还是1年/次。

牙周炎是一种细菌感染性疾病，所以对于该细菌引起的炎症，消炎药都会起到一定的炎症控制作用。因此有很多到牙周科就诊的患者在家里吃了很多消炎药，基本上吃上消炎药以后就能控制炎症，但是停药以后则不管用，牙周炎的症状又比较明显，甚至有人把胃吃坏了，但是炎症没有任何缓解，疾病有可能加重，所以不能寄希望于吃消炎药或局部用漱口水、药物来解决。 伴有糖尿病的牙周炎患者需要在控制血糖的情况下，进行牙周常规治疗，包括洁治，即常规的洗牙和龈下刮治，刮治即深部牙石的清理。通过一系列的治疗，把局部刺激物清掉以后，然后逐渐控制牙周炎症。