泪囊炎

如果泪道阻塞患者未进行治疗，后果如下： 1、患者可持续流泪，且较为常见。流泪可影响患者的工作、生活与学习，如果长期流泪，泪液可渗入眼睑周围的皮肤，长期处于泪液浸泡状态下的皮肤可出现湿疹； 2、感染：泪道阻塞以后患者可出现泪囊炎，而泪囊炎患者的眼睛可出现流脓的症状，患者每日均可感觉眼睛非常不干净，尤其在天气比较炎热或者屋子比较炎热的情况下，患者的眼屎较多，每日均会有脓性的分泌物黏附于眼睛之上，患者会非常难受。眼睛周围有鼻窦、眼眶等容易受到周围细菌感染的组织，如果逆行感染至鼻窦，可逆行形成颅内感染。 所以临床上泪道阻塞的患者，尤其是伴随炎症的泪道阻塞患者，建议及时就诊。

慢性结膜炎是由多种原因引起的结膜慢性炎症，一般病程超过三周以上，病因主要包括微生物感染，如细菌、病毒等，不良环境刺激，如风沙、烟尘，不良的卫生习惯，睡眠不足、烟酒过度等。眼睛本身的病变如睑内翻、倒睫，泪囊炎、睑缘炎、屈光不正、隐斜等引起的视疲劳均可致病。此外化妆品、洗发液等刺激也可引起慢性结膜炎。 一般慢性结膜炎不会传染，但是如果是细菌和病毒性的，有可能会导致传染。如由于普通感冒、流感，或者其它病毒感染均可引起结膜炎，如果不加以治疗，会慢慢转化为慢性结膜炎，病毒感染会迅速传播，因此要经常洗手，不要用脏手揉搓眼睛。预防慢性结膜炎，一定要讲究个人的卫生习惯，常用温水或肥皂洗手，不与他人共用眼水，或者眼膏。眼睛红肿时不宜配戴角膜接触镜，不宜画眼部妆。一旦发现眼部感染，看眼科门诊。

新生儿泪囊炎一般越早治疗效果越好，因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗，泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹性，以后即使泪道通畅，溢泪的症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性的瘢痕性泪道闭塞。另外，泪囊的脓液不断的排入结膜囊，可导致结膜和角膜的炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内的炎症，对眼球构成了严重的潜在的威胁。除此之外，急性的泪囊炎如果不及时治疗，宝宝可能会出现泪囊部位皮肤的穿孔甚至是坏死，临床上所遇见的最严重的急性泪囊炎同时伴有眶蜂窝织炎，最后导致大量的皮肤坏死。所以，对于新生儿泪囊炎必须及时治疗，尽早去除隐患。

新生儿泪囊炎又称先天性泪囊炎，是由于鼻泪管下端开口处的胚胎残膜在发育的过程中不退缩，或者是因为开口处为上皮碎屑所阻塞，致使鼻泪管不通畅，泪液和细菌潴留在泪囊中，引起继发性的感染所致的。婴儿出生后的1-2周，可发现泪囊部有肿块，有弹性，但是没有红、肿、热、痛等急性炎症的表现，偶尔可以引起急性泪囊炎的症状。临床表现为溢泪、分泌物多，结膜囊有少许黏液脓性分泌物，泪囊局部稍隆起，內眦部皮肤有时充血或出现湿疹。挤压泪囊或者是冲洗泪道时，有黏液或者是黏液脓性分泌物自泪小点反流、溢出。其治疗方法包括保守治疗和手术治疗，如泪道按摩法、泪道探通手术等。日常生活中家长需注意患儿眼睛周围皮肤的卫生清洁，随时关注患儿的精神状态。

泪囊炎检查首先包括泪道冲洗，泪道冲洗也是鉴别诊断泪囊炎的方法之一；其次，当泪道大小不明时，可以做泪囊造影，即把造影剂通过上内切点或下内切点打入到泪囊腔，然后用CT扫描，观察泪囊腔的大小。而泪囊炎的诊断鉴别方法除了泪道冲洗外，还可以通过压迫泪囊，看压迫泪囊的时候上下内切点是否有浆液性或者脓性分泌物的溢出来。

泪囊炎的根治方法如下： 1、通过造影发现如果泪囊腔较大，可以做鼻腔泪囊吻合手术，通过插管、鼻内窥镜手术或通过面部切口，让泪囊液体直接流入到鼻腔，这是较好的手术方法； 2、如果通过造影发现发现泪囊腔很小，无法做鼻腔泪囊吻合手术或鼻内管插管手术，也无法做内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术，这时还可以通过泪囊根治手术，直接将泪囊摘除。手术后可以让眼球保持一个无菌环境。但它与第一个手术相比还是存在一定缺点。

预防泪囊炎的方法如下： 1、泪囊炎的发病是因为鼻泪管狭窄或堵塞，所以当发现眼眶内侧靠鼻根部处有红肿热痛现象，一定要尽早到医院治疗，用抗菌素使红肿热消退； 2、如果发现经常性流眼泪，要及时到医院做泪道冲洗，早期可以每周2-3次冲洗，通过下内切点或上内切点冲洗到泪囊腔，让这些液体流入到鼻腔。早期泪道冲洗后会保持鼻泪管的通畅，减少泪囊炎发病几率。

泪囊炎需要手术治疗，泪囊炎一旦发生，容易造成泪腺管粘连、鼻泪管粘连，狭窄的地方很难第二次通畅，即使用探针探，再冲洗，之后还是会流眼泪，泪总管、鼻泪管还是会堵塞，因此需要做鼻腔泪囊吻合手术。手术以后泪液直接通过上下内切点流到泪囊腔，再流入到中鼻道，手术效果较好。泪囊炎手术后，不但能够保持鼻腔的湿润，并且能够保持眼球的无菌环境，另外也使溢泪症状消失，患者预后较好。

眼睛总流眼泪主要见于以下原因：1、泪道疾病：最常见的原因就是引流泪液的泪道发生阻塞。比如发生了泪道狭窄、泪道阻塞，甚至是发生了慢性的泪囊炎，这种情况下都会出现眼睛的不断流泪；2、炎性刺激：除了泪道的因素以外，如果眼睛的表面或者眼球本身有炎症发生的时候，这种炎症的刺激让眼泪产生增多，也会引起流眼泪的情况，这是由炎性的刺激引起；2、皮肤、肌肉松弛：另外还有一种情况，就是泪道通畅，也没有明显的炎症，但是还是出现经常流眼泪的情况。这种情况比较常见于中老年人，因为一定岁数以后，尤其是老年人，眼睛周围的皮肤、肌肉都处于一个松弛状态，肌肉的能力不够，皮肤松弛，自然将眼泪引流到泪道里边的能力就会减弱，就出现了流眼泪的情况。具体需要到医院里去做检查，来查明导致经常流眼泪的原因。

幼儿结膜炎会分为以下几种类型，是否会自愈，具体情况如下：1、感染性结膜炎：包括细菌感染、病毒感染，特殊微生物感染，如沙眼。细菌或者病毒毒力不强的时候，会产生一过性结膜炎，可以自愈。但是对于毒力比较强的细菌或者病毒，愈合时间很长，有的时候不能自愈；2、机械刺激性结膜炎：比如倒睫毛、新生儿泪囊炎导致的结膜炎，因为诱因没有解除，所以结膜炎也不会自愈；3、过敏性结膜炎：对外界花粉或者过敏原产生变态反应，可能会在某个阶段出现过敏反应，比如接触过敏原的时候，在春季或者秋季，到了夏季或者冬季的时候，有可能就会自愈。每种结膜炎产生的机理不一样，最终预后也不一样，所以不能笼统地概括是否能自愈，还要根据疾病情况、身体状况决定。