泌尿系统感染

外阴白斑医学上称硬化性苔藓，病因如下： 1、自身免疫学说，依据是在众多白斑患者的血清中检测到自身抗体，如细胞外基质蛋白抗体，患者还常常合并有自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺疾病，是最常见的合并症； 2、白斑好发作于年龄处于绝经期前后的女性，说明性激素水平改变和波动也是发病导火索； 3、遗传因素； 4、局部螺旋体或病毒感染以及慢性刺激，尤其是慢性刺激，目前认为很可能是中国人发病的重要因素，局部慢性刺激或损伤，包括泌尿系统感染引起的尿液浸渍，阴道念珠菌感染导致阴道分泌物增多； 5、局部手术、性行为和顺产经历，可以导致外阴皮肤色泽和质地改变。

剖腹产42天是产后第1次复查，这时要关注生殖系统、乳房、全身状态等。首先要查血压、血常规、尿常规，评估有无贫血，以及泌尿系统感染。如果以前有合并症，如肾功能不全可能还会查大生化。其次要做妇科检查，主要看阴道、宫颈、子宫恢复情况，正常情况下产后42天，子宫基本会恢复到未孕状态。检查妇科B超主要看子宫真正恢复情况、大小，以及宫腔内有无残留。同时需要检查剖腹产刀口的愈合情况，例如有无硬结、渗出液，并且需要看乳房有无硬结，以及乳汁分泌的情况等。

儿童各器官发育不是特别完善，引起发热的常见原因如下： 1、呼吸道感染； 2、胃肠道感染； 3、泌尿系统感染； 4、神经系统感染。 除经常发热外，患儿可能出现鼻塞、流涕、咳嗽、呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿急、尿痛，年龄越小的患儿越容易出现精神反应欠佳、饮食欠佳等的症状，部分患儿可出现头痛。生活护理方面需注意加强，特别季节交替时注意增减衣物，避免着凉，避免捂过多。外出游玩时注意洗手，饮食方面注意营养均衡，合理喂养。房间需注意通风，保持适宜的温度和湿度，避免去人多嘈杂、空气不流畅的环境，以免造成交叉感染，必要时在专业医生指导下用药。

部分妇科病会传染给男性，不同妇科病传染类型不同，对于不同的病原体，给予的处理也不同。当出现滴虫性阴道炎时，有可能传染给男性，阴道毛滴虫可以造成生殖系统、泌尿系统感染，所以这时通常建议夫妻双方同时口服药物进行治疗。出现霉菌性阴道炎时，也有可能传染给男性，但由于男性生殖系统环境的原因，霉菌感染大多可以自愈，只有少数情况需要药物进行治疗。此外，HPV病毒感染也可能传染给男性，但目前建议女性定期做HPV病毒筛查，而通常不建议男性做常规筛查，因为男性感染HPV后，主要会增加阴茎癌发病率，但阴茎癌发病率通常较低。

尿检和血检作为体检最基本的项目，可以查出很多潜在的疾病。首先说尿检，尿检包括一系列项目，其中主要包括尿糖、尿蛋白，以及尿中的红细胞、白细胞、酮体等。如果尿糖增高，可以考虑患者是否存在糖尿病的可能，这时候需要结合血检中的血糖水平作出判断。如果尿中的蛋白水平增高，需要考虑患者是否存在慢性肾脏疾病，包括慢性肾小球肾炎或者高血压、糖尿病导致的慢性肾损害，需要进一步明确诊断。如果尿液中白细胞水平增高，可以确诊为泌尿系统感染。如果红细胞水平增高，要警惕泌尿系统的一系列病变，包括结石、炎症和肿瘤。血液检查包括一系列检查，一方面包括血常规，可以明确患者是否存在贫血，是否存在血小板异常。血检还包括一些生化检查，可以明确患者肝肾功能的情况，是否存在肾功能不全或者肝功能不全，还可以明确患者血糖、血脂的情况，是否存在糖尿病、高脂血症，这些都可以通过血检和尿检作出明确诊断。

穴位贴敷治疗腰痛的效果不可一概而论，需要具体问题具体分析。临床中引起腰痛的原因较多，如果腰痛是由于腰椎退变、腰肌劳损、风寒湿邪侵袭或跌扑外伤导致，可以用穴位贴敷治疗，一般效果较好。但如果是由于其它疾病引起的腰痛，例如内脏病变、盆腔肿瘤、泌尿系统感染等，需要积极治疗原发病。 如果腰痛是由骨质疏松或强直性脊柱炎等疾病引起，在积极治疗原发病的同时，穴位敷贴可以起到辅助治疗作用。如果腰痛剧烈，除穴位贴敷治疗，还需配合其它治疗，如针灸、推拿、理疗等增加止痛效果。

急性期过后的亚急性期肢体瘫痪属于较为稳定的时期，主要以修复、神经保护及康复治疗为主，具体如下： 1、肢体康复训练配合神经修复治疗：肢体康复训练即主动肢体训练与被动肢体训练相结合，适当增加主动运动量。神经修复治疗，可采取磁刺激、电刺激及细胞学治疗； 2、关节维护； 3、防治骨质疏松：如补充维生素D，可促进钙质吸收，并加强肢体负重训练，以减少脱钙情况的发生； 4、防治泌尿系统感染：如进行科学导尿，严格无菌操作； 5、防治压疮：主要发生于肢体骨突位置，如骶尾部、足跟部，应避免某一部位受压超过1-2个小时。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
泌尿系感染是泌尿外科的常见病、多发病，泌尿系感染一般是由于细菌感染造成的，细菌逆行经尿道感染膀胱、肾盂等，引起尿路炎症。泌尿系感染可以分为上尿路感染和下尿路感染，临床症状略有不同。下尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状，患者严重的十几分钟、二十几分钟就要上一次厕所，严重的影响患者的生活质量，部分患者还可能出现血尿的情况。对于上尿路感染的患者，通常尿频、尿急、尿痛的症状相对较轻，并不特别明显，主要的症状是全身性症状，比如发热、腰部不适等症状。

有一点尿就想上厕所临床称之为尿频、尿不净，主要的发病原因如下：1、泌尿系统感染：大部分由于细菌导致，如大肠埃希菌、链球菌、金黄色葡萄球菌，或非细菌性的病原体，包括支原体和衣原体在内的病原体，从尿道口进入到尿道和膀胱等地方，而出现相关症状。通常尿液在经过时会出现明显尿频、尿急，甚至尿痛，出现会阴部坠胀不适以及腰部胀痛等不适。此类患者可通过尿常规检测明确病因，同时可以使用广谱抗生素，包括头孢二代、头孢三代以及喹诺酮类药物，大部分患者可以有明显缓解；2、抵抗力下降：患者因为不洁的性生活，抵抗力下降，以及局部不卫生引起。患者需要增加抵抗力、多饮水，注意局部卫生，在性生活后及时排尿，冲刷尿道，避免症状复发。

引起尿频、小腹痛的常见原因如下：1、慢性前列腺炎：由于感染性致病微生物刺激前列腺部尿道黏膜，尿道黏膜可出现水肿、糜烂，引起前列腺腺体炎性肿大，进而造成输精管发炎，小腹的输精管走形区出现疼痛症状。此外，由于膀胱颈部受到刺激，患者可能出现尿频、尿急症状；2、输尿管结石：患者发生输尿管末端结石时，结石进入膀胱后，刺激膀胱和输尿管黏膜，导致膀胱出现尿路刺激征，表现为尿频、尿急、排尿不尽。同时输尿管黏膜受到刺激，引起输尿管痉挛，患者出现小腹剧烈疼痛；3、泌尿系统感染：女性泌尿系统感染引起膀胱炎时，由于感染性致病菌的刺激，膀胱三角区和颈部黏膜出现水肿、糜烂，引起膀胱频繁收缩，出现尿频和小腹疼痛。患者出现上述症状时，应及时到泌尿外科就医。