沈涤华

儿童肾积水手术后复发征兆，通常表现为肾区胀痛，部分儿童的肿胀感较明显，而部分儿童的疼痛感较明显。并且由于儿童的年龄较小，导致无法描述身体的症状，仅描述为肾区不适感。通常儿童肾积水术后需要进行随访，可以做到对复发的早期发现，建议家长重视定期随访。部分家长由于路途遥远、儿童症状不明显，而不准时随访，因此造成儿童肾积水复发严重。由于每个儿童对复发表现不同，例如对于急性复发，儿童的感觉较明显。而对于慢性复发的肾积水，人体存在逐渐适应的过程，所以临床表现不明显，建议家长在术后定期带儿童到医院检查。

肠梗阻的原因具体如下：1、机械性肠梗阻：如同下水道梗阻，肠道下面有东西堵住，就称为机械性肠梗阻，需要医生开刀治疗去帮助疏通；2、麻痹性肠梗阻：是因为腹泻造成，腹泻、恶心、呕吐以后，机体电解质混乱，全身情况比较差，肠道也会处于瘫痪状态，没有办法正常工作，可以通过补液，通过医生的调整，补充患者需要的电解质，经过休息，肠功能可以逐渐恢复。出现肠梗阻时，患者需要禁食，一旦进食就会加重胃肠道的负担。如同患者不能做很多工作，只能休息，胃肠道也是同样道理，也需要休息。患者禁食禁水，医生会给对患者进行处理，通过补液的方式，调整体内电解质钠钾率的水平，让机体处于稳定的状态。

宝宝患有血管瘤进行激光治疗会有疼痛，激光打一次，类似于橡皮筋弹一下的疼痛程度，且连续激光注射治疗，上一个疼痛还没有缓解，下一个疼痛已经开始，疼痛会累积，所以激光治疗比较疼。血管瘤病人也不是只有激光治疗，现在可以口服心得安治疗，心得安属于一种老药，本来用于治疗心血管系统疾病，后来法国科学家发现，在心血管疾病患者伴有血管瘤的时候，口服心得安后，血管瘤会消退或变小。经过报道后，把心得安应用于临床治疗血管瘤中，经过30-40年的应用，心得安慢慢变成临床一线药，治疗总有效率达到80%-95%，对于临床药物来说，属于非常高的治愈率。

血管瘤是否需要治疗，应根据患儿的年龄以及血管瘤的位置而定。血管瘤种类较多，可长在体表、躯干、内脏等，如果是长在头面部的血管瘤，则会影响外观。而长在躯干的血管瘤，如关节部位，会影响功能，部分医生主张积极治疗。对于1周岁以内的患儿，因为处在血管瘤的生长期，所以也应积极治疗。但是超过1周岁的患儿，由于部分血管瘤会自动消退，可以暂时观察。另外，对于内脏的血管瘤，存在长大的趋势，应密切随访。

手术切除血管瘤需要住院几天，取决于血管瘤的类型，血管瘤分为以下类型：1、浅表血管瘤：比如四肢血管瘤，住院2-3天即可，通常第1天住院做好术前准备，第2天进行手术，第3天如果没有特殊情况，可以出院，以后进行门诊复诊即可；2、内脏深部血管瘤：特别是肝脏血管瘤，如果患者部位不好，可能需要进行大手术，肝脏血管瘤手术后需要放置引流管，用于观察腹腔内肝脏是否出血或其他异常，引流管拔掉后第2天能够出院。保守的医生会反复进行B超检查，观察腹腔内有无积液，住院时间可能要1周。手术规模越大，住院时间越长，患者手术后恢复的时间比较常，通常需要1-2周。

血管瘤导致身上有小红点的治疗，要明确是单纯性血管瘤还是混合性血管瘤，具体分析如下：1、单纯性血管瘤：临床上叫做草莓状血管瘤，可以采用普萘洛尔(心得安)可以治疗心脏病，同时又有血管瘤的病人，治疗心脏病的同时可以使血管瘤变小，甚至消失，所以普萘洛尔经过长久的临床应用，逐渐变成治疗血管瘤的一线药物。对于小的血管瘤也可以用噻吗洛尔滴眼液进行治疗，作用与普萘洛尔相似。噻吗洛尔滴眼液以前用于治疗白内障，现在发现洛尔类药物有治疗血管瘤的作用，只要涂在小红点上则会使红点颜色变淡；2、混合性血管瘤：要综合治疗，需要去医院找医生，可以局部注射激素或者口服普萘洛尔类药物治疗。

2岁多的宝宝尿频，可能是尿路感染所致，最好带宝宝或者宝宝的小便到医院查尿常规，看是否存在问题。如果存在白细胞，则为尿路感染，若尿液中同时还存在红细胞、蛋白质，则有可能为急性肾脏病。排除病理的情况下，还有可能是因为2岁的宝宝自我意识逐渐增强，会自己控制小便。有时宝宝无事做，也会出现尿频的情况，称为一过性尿频。此时家长不要指责宝宝，可以转移宝宝的注意力，使其忘记要去小便。一过性尿频有自限性，一般1-2周后会自动好转。

宝宝尿液氨水味刺鼻，主要原因以及其治疗，有以下几种情况：1、上火：建议让宝宝多喝水，如天热时可以喝绿豆汤、绿豆百合汤等，进行败火，建议平时可以喝金银花露；2、尿路感染：建议家长将宝宝的尿液送去检查，观察其中是否存在白细胞。若存在白细胞，则需要服用消炎药，若宝宝对头孢不过敏，则可以服用头孢地尼、头孢克肟等药物。同时也需要注意多喝水，随着口服消炎药后，通常3-4天，可以控制尿路感染，此时宝宝的尿色会比较清澈，尿液中的味道也不会比较刺鼻。

婴儿脐带刚刚脱掉时，脐带根部，即肚脐眼会比较湿润，1-2天以后很快会变干、收缩，为正常现象。不正常的情况是脐带脱掉以后，有时肚脐眼会有分泌物、小肿块，称为脐息肉，分泌物有些如同黏膜一样的东西，称为脐茸，需要到医院处理。另外脐带虽然脱掉，但局部有渗出、出血，这些情况也为异常，需要到医院找专业医生进行处理。因为婴儿通常是在2周左右，脐带会脱掉，婴儿肝功能还没有完全发育好。肝功能内有凝血因子，这些凝血因子缺乏可以到医院治疗，医生会注射维生素K1，帮助进行止血。脐部有炎症，通过医生专业换药以后，通常2-3天以后也会好转。如果没有好转，出现脐茸、脐息肉，则需要做手术处理。

新生儿肠梗阻的原因比较多，常见的原因如下：1、消化道畸形：比如新生儿有两副肠子，新生儿特有的环形胰腺、肠子打结或多一段等。还有空肠闭锁，有的空肠闭锁像苹果皮一样是多个阶段闭锁，还有局部的闭锁，还有像风帽状的空肠，肠腔内部就有一个小孔，都会造成新生儿的肠梗阻；2、消化道肿瘤占位：比如肠息膜上有囊肿压迫肠管，也会引起新生儿肠梗阻。新生儿肠梗阻的原因各式各样，医生在术前要通过B超、CT，核磁共振等各种检查明确病因，积极对症治疗，一般预后都比较好。