汪晨

过敏皮肤出现红疹，说明患者的过敏性炎症比较明显，局部治疗应以安抚为主。可以口服抗组胺药进行抗过敏治疗，并根据局部红疹子的皮肤损害类型，选择不同的外用药。如果是红斑、红色斑丘疹，或红色斑丘疱疹等皮肤损害，局部可以外涂弱效糖皮质类固醇激素药膏或配合糊膏，例如氧化锌糊、肤乐霜等温和的药膏外涂。患者如果是过敏性皮肤损害，红疹、炎症、局部潮红、水肿比较明显，局部可应用硼酸溶液或乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷，之后可以外涂氧化锌油等，安抚、收敛、消炎治疗。患者过敏性的皮肤损害表现为红疹，局部应避免热水烫、香皂、浴液等过度清洗，避免各种物理性、化学性刺激。如果发生在面部，要避免各种护肤品、化妆品刺激，进行安抚、保护即可。因此过敏性皮肤病出现红疹，患者要积极抗过敏治疗，同时局部应消炎、收敛治疗，避免刺激、避免红疹加重。

饮用红酒后出现过敏，存在多种临床表现。患者对红酒中酒精过敏，表现为面部或全身皮肤潮红、水肿，并伴有瘙痒，也可以表现为全身水肿性红斑或风团性损害，甚至出现水泡等皮肤损害。部分患者皮肤损害范围较大，甚至累及呼吸道、消化道或心血管系统，引起过敏性消化道症状，如呕吐、腹痛、腹泻，以及呼吸道症状，如胸闷、憋气，或者喉头水肿，或心血管症状，出现血压异常、过敏性休克等。红酒过敏通常是过敏体质导致，患者表现为各种过敏性皮肤病、过敏性内科系统疾病，以及过敏性休克。因此患者饮用红酒后，一旦出现过敏症状，应及时去皮肤科或急诊科就诊，大量饮水，促进尿液、酒精排泄，减轻临床症状。

患者脸过敏，即面部皮肤过敏不可以再化妆。面部的皮肤出现过敏性炎症时，皮肤处于敏感状态，任何外界原因均可以加重局部过敏性炎症，如热水、洗面奶、护肤品或化妆品，因此面部出现过敏性炎症，需要给予安抚治疗，可以用冷水湿敷，并且配合抗过敏治疗。面部皮肤发生过敏性炎症，临床多见的是某些原因而发生过敏，因为面部的皮肤是暴露部位，外界原因刺激面部皮肤，均可以导致面部皮肤过敏，如环境的风吹日晒或花粉等刺激，以及经常用的护肤品或化妆品、洗面奶等用品，含有各种化学成分的物质，可以导致面部皮肤过敏。皮肤过敏在临床可以表现为面部皮肤红斑、丘疹、脱屑，甚至水肿、水疱等症状，由于面部皮肤出现过敏性炎症，面部皮肤的过敏状态较高，此时治疗和保护需以安抚为原则，可以口服抗组胺药，外用冷水、生理盐水或硼酸溶液进行冷湿敷，而后外涂氧化锌糊或他克莫司等非激素抗炎药膏。

过敏长期不愈是由于未明确并去除过敏原，从而导致过敏长期无法治愈。过敏是变态反应性炎症，属于人体自身免疫的保护措施。人体的自身免疫系统对外来的各种感染物质具有防御功能，防御功能过度时表现为过敏性炎症。人体免疫系统对微生物的感染具有抵抗、保护机体的功能，比如感冒时病毒经过呼吸道进入人体，免疫系统需对感冒病毒进行防御，会表现出上呼吸道感染性炎症。此外，扁桃体肿大时，免疫器官即扁桃体中的淋巴细胞对微生物进行抵抗，发挥保护机体的作用。部分敏感体质人群在未受到感染物质入侵时，也会产生过度的炎症反应，如摄入海鲜、牛羊肉等饮食后，正常人不会出现异常现象，而部分患者机体内认为此类食物属于异种蛋白，进而产生过度的免疫反应性炎症，称之为过敏。对于过敏体质人群，需明确过敏原，并尽量避免接触过敏原，以免出现过度的免疫反应性炎症，促使相关临床症状得以好转。

过敏属于过敏性炎症或变态反应性炎症，临床上常口服抗过敏药物治疗，具体如下：1、症状较轻：首选抗组胺类药物，包括第一代抗组胺药物如扑尔敏、苯海拉明、赛庚啶等，还有第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等，以及第三代抗组胺药物如左西替利嗪等。根据患者过敏症状的程度选择合适的抗过敏药物，或者根据患者不同的过敏原因选择不同的抗组胺药物；2、症状较重：如果累及到内科系统，如呼吸系统、消化道症状、心血管系统等，表现出过敏性支气管炎、过敏性哮喘或者其他全身症状等，需要口服糖皮质激素来积极治疗。临床上常口服强的松治疗，如泼尼松者泼尼松龙等。患者出现过敏性炎症后，建议及时到正规医院皮肤科就诊，在皮肤科医生指导下，根据过敏程度、症状及侵及脏器等临床表现选择不同的抗过敏药物。

皮肤经常出现过敏性炎症，说明患者属于过敏性体质。日常生活中导致皮肤过敏的原因一直未去除，因此患者反复接触过敏原，导致皮肤反复出现过敏性炎症。另外，患者日常生活中不注意皮肤护理，经常用热水烫皮肤，用香皂、浴液过度清洗，或皮肤瘙痒时经常搔抓等物理性、化学性刺激，导致皮肤瘙痒和过敏性炎症出现或加重。皮肤反复出现过敏性炎症，患者在日常生活中应仔细寻找过敏原。此外，需注意皮肤护理，避免过度使用热水、香皂、浴液或洗发剂等各种物理性、化学性刺激。可以常用温水洗澡，用温和润肤乳保护皮肤，皮肤瘙痒时不要过度搔抓。出现过敏性炎症时可以口服抗过敏药物，治疗过敏性炎症。局部皮肤损害可以根据不同损害疹型，选择不同外用药物治疗。

如果湿疹患者对花生不过敏就可以吃花生。部分患者吃花生过敏，出现湿疹皮肤损害反复，或皮肤损害加重、皮肤损害在原来基础上更加瘙痒等临床症状，就不能吃花生。如果湿疹患者吃花生后皮肤损害没有任何变化，患者过敏与花生没有关系，就可以吃花生。湿疹是原因不明、由内外原因过敏导致的过敏性皮肤病，引起湿疹的病因比较复杂，各种原因都可以导致皮肤出现湿疹病变，如食物过敏，食用海鲜、牛羊肉等发物，导致皮肤出现过敏性炎症，表现为湿疹。也可见患者口服某些菌类、鸡蛋、牛奶等不易过敏的食物，而出现过敏性炎症。也有部分患者由于环境物理因素，如热水烫、香皂、浴液的过度清洗，或环境中的花粉、灰尘、阳光、冷空气刺激等，出现湿疹症状发生和反复。

长痤疮与食用鸡蛋没有关系，因此痤疮患者可以食用鸡蛋。痤疮是常发生在年轻人皮脂腺丰富区域的炎症性皮肤病，由于内分泌原因，雄激素水平升高。雄激素可以刺激皮脂腺增生和分泌，皮脂腺分泌大量皮脂淤积在毛囊皮脂腺内，形成脂栓。脂栓刺激毛囊上皮细胞的角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口，形成黑头粉刺。毛囊皮脂腺内正常寄生的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌在大量皮脂的环境下繁殖和感染，尤其痤疮丙酸杆菌释放的酯酶和蛋白分解酶能够水解皮脂中的甘油三酯，形成游离脂肪酸。游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁，形成炎症性痘痘，临床表现为炎症性痤疮，即毛囊一致的炎症性丘疹、脓包、结节、囊肿等损害。部分年轻人经常食用辛辣刺激性食物，或经常熬夜、生活不规律，这些因素可以刺激皮脂腺过多分泌，而加快痤疮的发生、发展。因此痤疮患者要避免辛辣刺激性食物、熬夜，规律生活。

刮腋毛不会引起狐臭。狐臭也称之为腋臭，是发生在腋窝部位的汗臭症。汗液是由汗腺分泌的液体，汗腺分为大汗腺和小汗腺，大汗腺主要分布于某些特殊部位，例如腋窝、脐窝、外阴等；小汗腺除唇红缘，男性龟头、包皮和女性的大、小阴唇内侧外，遍布全身。发生在腋窝部位的臭汗症，是由于腋窝部位的大汗腺分泌旺盛而导致的局部多汗症，发展成局部臭汗症。腋窝部位的大汗腺分泌出的液体刚分泌出来时没有味道，到达腋窝部位的皮肤表面被皮肤表面的细菌分解，产生游离脂肪酸、氨，具有强烈刺鼻臭味。局部的腋毛导致汗液不易挥发，从而促进腋臭的发生。腋臭患者要勤洗澡、勤换内衣，及时清洗汗液。有的患者去除腋毛可以减轻腋臭，患者可以局部用抑制汗腺分泌的溶液清洗腋窝，也可以局部外涂抗菌素药膏，清除皮肤表面的细菌从而淡化、清除腋臭。

油性耳朵的患者不一定有狐臭，两者分析如下：1、油性耳朵：是指耵聍腺分泌的耵聍偏油，耵聍非常湿润容易粘着在耳朵皮肤上，称之为油性耳朵。正常人的外耳道在软骨部位皮肤上有耵聍腺，耵聍腺正常分泌耵聍在外耳道皮肤，具有保护外耳道皮肤和外耳道通道的作用。如果耵聍分泌过多或过油，可以造成堵塞外耳道，产生相应的临床症状。这时应该在医院耳鼻喉科的指导下，进行正确处理；2、狐臭：发生在腋窝部位的臭汗症，由于腋窝部位大汗腺分泌旺盛而导致，通常在青春期开始发病，腋窝部位大汗腺刚分泌出来的液体无味、无菌，到了皮肤表面被细菌分解，产生某些有机物和氨类物质，具有特殊臭味，临床上称之为狐臭。患者局部应该经常清洗，勤洗澡、勤换内衣，同时外用抗菌素药膏，或抑制汗腺分泌的药水外洗腋窝部位等治疗狐臭。因此油性耳朵患者不一定有狐臭，两者没有必然联系。