汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
宝宝肠炎吃头孢类的抗生素吃3-5天就可以，同时需要观察排便的情况以及大便带血的情况。宝宝肠炎比较容易出现腹部疼痛、大便次数多，大便含有少量的血液，需要吃头孢类的抗生素来进行治疗，需要吃3-5天，同时观察患儿腹泻的情况以及腹部疼痛的情况，以及喝奶的情况，有没有出现脱水。假如治疗好转，吃3-5天就可以考虑要停药，假如治疗的过程中患儿腹泻的次数增多，或者没有明显的好转，需要及时到医院来进行治疗，以免患儿出现脱水危及生命，必要的时候需要静脉输液。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
小儿有肠炎，如果需要吃抗生素，吃头孢类的抗生素，比如头孢克肟、头孢克洛都可以，不能吃喹诺酮类的抗生素，因为有可能会导致患儿出现耳聋或者有肾功能损害。小儿肠炎是大便次数多，也就是腹泻，有可能有血便并且伴有腥臭味，也有可能同时会伴有腹部疼痛。患者可以吃抗生素，也可以不吃抗生素，也可以吃肠道益生菌来调理肠道内部的菌群紊乱，并且需要建议短时间内更换牛奶，要更换氨基酸型的牛奶，因为患儿吃了以后营养吸收比较快，对胃肠道的影响比较小。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结肠炎分为急性肠炎和慢性肠炎两种类型，腹泻多少次没有明确的限制，急性肠炎有可能腹泻的次数多，每天有可能超过5次，甚至有可能超过10次。慢性肠炎腹泻的次数可能要少一点，可能是2-5次。急性肠炎通常是由于患者吃不洁的食物以后引起的，通常表现为大便次数多、稀便，黄色的或带有少量血液，需要到医院来检查和治疗，需要输抗生素等输液等治疗。慢性肠炎大便腹泻次数不多，是黄色稀便，当然根据结肠内部的病变，也有可能会带有少量的血液，表现为暗红色等等。如果是炎症性肠病，比如溃疡性结肠炎，治疗起来相对要麻烦。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肛周脓肿引流手术之后不一定形成肛瘘。肛周脓肿和肛瘘的形成原理大部分一样，主要都是在肛窦炎的基础上继发形成的。肛窦发生炎症，主要受大肠杆菌感染，感染之后就会导致肛门周围的皮下组织出现炎症，出现团块以及有可能形成脓肿。部分病人通过脓肿切开引流手术，治愈好了以后，肛窦处的内口，潜在的内口会自行愈合，这种情况就不会形成肛瘘。但是有一部分病人，脓肿切开引流表面好了以后，但是内口没有愈合，这种情况可能形成肛瘘。总体的发生率不好说，在临床工作中发生率比较低。大部分肛瘘都生在肛周脓肿自行破溃，没有到医院进行换药和处理的基础上发生。如果肛周脓肿在医院行切开引流，并且积极换药，大部分都可以愈合。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肛周脓肿是肛门处炎症形成的脓液，如果是吃不当的食物，可能会加重脓肿的形成和肛门处的疼痛。辛辣、刺激的食物，包括一些发物、葱、姜、蒜等，吃了以后，可能会加重疼痛。如果是肛周脓肿行手术治疗，手术治疗后短期内尽量吃流食或者半流食，减少大便的次数，以及减轻大便的硬度，排便的时候，大便通过伤口时可以缓解肛门处的疼痛。如果是手术以后早期就正常饮食，往往大便就成形了，甚至大便变硬，解大便的时候就比较麻烦。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肛周脓肿一般都是大肠杆菌的感染，也就是革兰氏阴性杆菌，针对的抗生素是二代的头孢菌素或者三代的头孢菌素，主要是抗感染的治疗。手术以后的肛门周围疼痛，可以用止痛的药物对症处理，口服的止痛药、肌肉注射的止痛药或者静脉打点滴的止痛药都是可以的。肛门周围的水肿、疼痛，可以口服地奥司明或者迈之灵，缓解肛门周围的水肿和疼痛。伤口可能会有慢性的渗血或者出血，短期内需要用止血的药物对症处理。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肛周脓肿所形成的硬块可以消退，要将脓肿切开排脓，还要用抗生素治疗，对伤口进行换药，等到炎症消退以后，肛周脓肿所形成的硬块就可以逐渐变软、消退。因为肛周脓肿所形成的硬块主要是炎症性的团块，在中央有脓液出现，在脓液的四周有炎症性的包块。即使采用保守治疗，等到炎症消退以后，局部的硬块也可以消散。如果患者做手术治疗，在换药的过程当中，局部的硬块也会逐渐变软、消失。\n当患者有肛周脓肿之后，要及时进行治疗，通常是将脓肿切开排脓或者做脓肿挂线等相关的手术，还要继续用抗生素进行抗感染治疗。同时建议患者在治疗的过程中还要定期对伤口换药，要根据局部硬块的情况，必要的时候可以增加换药的次数等等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肛周脓肿挂线脱落的时间不固定，一般在一周左右，有些患者有可能在两周左右，主要与肛周脓肿脓腔的大小、内口高低、橡皮筋松紧程度都有关系。通常肛周脓肿比较大，或者潜在的内口比较深时，才会做脓肿挂线手术，挂线后能够起到引流的作用，也能够防止肛瘘出现，患者在换药时也能够做些指引。\n如果脓腔比较小，挂线高度比较低，一般脱落时间比较快，大约在一周。如果脓腔范围比较大，挂线高度比较高，也就是挂的组织、需要切割的组织比较多，此时橡皮筋脱落时间有可能比较长，在两周左右。部分患者做橡皮筋挂线时也可以起到适当引流的作用，有可能橡皮筋比较松，或者紧橡皮筋的间隔时间比较长，脱落时间也就有可能比较长，比如在两周，甚至可能更长时间等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肛周脓肿里面有脓，是一定要手术的。肛周脓肿是属于肛周炎症感染性的疾病，刚开始可能是肛周有红肿硬结，时间长以后，在硬结的中央会化脓，明确诊断以后一般需要手术治疗。大部分都是由于大肠杆菌感染引起的，同时也有可能会合并厌氧菌或者合并金黄色葡萄球菌等。如果不手术，脓肿范围会逐渐增大，患者肛周的疼痛非常明显，会出现发热等症状，也有可能会出现脓肿自行破溃，一般向肛门周围的皮肤破溃。也可能向直肠内破溃，导致患者出现严重的肛周感染，或者出现肛瘘。手术治疗相对来说比较简单，可以行肛周脓肿切开排脓，或者行肛周脓肿根治手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肛周脓肿是肛门周围的组织受到细菌感染以后引起的，最常见的致病菌是大肠杆菌。感染以后，肛门周围以及皮下可以产生红肿的结节，也可以形成脓肿，这就是肛周脓肿。大部分的病人是继发于肛窦腺的感染引起的，肛窦腺是位于肛管的内部，呈陷窝状，常常会有细菌定植在这里。肛门周围肌肉分为肛门内括约肌、外括约肌以及肛提肌，外面还有皮下脂肪组织，其肌肉之间的间隙以及皮下脂肪组织都比较疏松，一旦形成感染以后，往往很容易形成积脓。如果是出现有明显的脓肿，需要行脓肿切开引流和脓肿的根治性手术。