汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
十二指肠溃疡疼痛通常是在餐前出现，或者在饥饿的时候出现疼痛，有一些患者表现为夜间痛。\n十二指肠溃疡是指患者十二指肠的部位出现溃疡性改变，局部黏膜受损，疼痛感比较明显。由于受患者胃内部的胃酸作用，产生的疼痛感更加明显，特别是在患者进食之前，胃和十二指肠内部的胃酸含量成分特别高，故局部疼痛症状更加明显，甚至在患者夜间睡眠时由于食物被完全消化，体内胃酸的含量进一步增高，也会出现疼痛。如果要确诊十二指肠溃疡，需要患者做胃镜或结合上消化道造影进行判断。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
十二指肠溃疡通常要吃1个月左右的药，十二指肠溃疡患者腹部疼痛非常明显，表现为饥饿痛，因为胃内胃酸含量比较高，在空腹状态下患者疼痛明显，有时会出现夜间疼痛，进食以后胃酸降低，患者疼痛可以缓解。建议口服奥美拉唑或者雷贝拉唑，也可以口服埃索美拉唑，同时要结合克拉霉素或者枸橼酸铋钾、达喜、铝碳酸镁等药物联合治疗，口服1个月左右的时间大多数患者溃疡都能够缓解，同时也需要复查胃镜，了解溃疡愈合情况。如果1个月以后患者仍然有腹部疼痛等情况，需要继续口服药物治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
十二指肠溃疡出血的诱发因素包括饮酒，吃辛辣、刺激食物或过硬食物，患者免疫力低下或熬夜，导致十二指肠溃疡出血，在精神高度紧张、应激时，也会导致溃疡出血。患者十二指肠溃疡病灶是存在的，患者经常出现腹部疼痛，饥饿状态下腹痛明显，做胃镜能够发现十二指肠溃疡，通常需要口服药物来治疗。如果药物治疗不当或没有遵医嘱，吃了一段时间后自行停药，溃疡没有完全愈合，时间长以后导致溃疡出血，特别是饮酒后，溃疡表面会损伤。如果患者吃辛辣、刺激的食物或过硬、生冷食物，可能会对溃疡表面造成损伤或划伤，导致溃疡出血，患者在精神高度紧张的情况下，也会引起溃疡出血。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
十二指肠溃疡可以导致患者后背出现疼痛，根据十二指肠溃疡的位置来决定。十二指肠球部在腹腔内完全游离，十二指肠降部属于腹膜间位器官，也就是靠近患者后背，如果降部发生溃疡，患者会出现后背疼痛。十二指肠溃疡多数发生在球部，如果在球部前方发生溃疡，患者腹部疼痛较明显，后背疼痛较少，如果在球部后壁溃疡，患者出现后背疼痛的次数会非常多，且性质非常剧烈。后壁溃疡患者会出现溃疡出血或溃疡穿孔，一般出血量较大，穿孔发现不及时会延误患者病情。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
十二指肠溃疡患者建议不要饥饿，原因与十二指肠溃疡病变、病因有关。患者在十二指肠发生溃疡，可能是患者胃酸含量偏多或胃十二指肠被幽门螺旋杆菌感染导致的，患者饥饿、空腹时，胃肠道内部的胃酸含量明显增多，时间长会导致胃十二指肠黏膜受到损伤，会发生溃疡，以十二指肠溃疡较多见。如果患者经常饥饿，会导致溃疡病变加重，导致患者疼痛增加，导致溃疡穿孔或溃疡出血，建议十二指肠溃疡患者不要饥饿，如果患者感觉到饿可以吃东西或零食。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
十二指肠溃疡穿孔在球部前壁较多见，出血在球部后壁较多见。十二指肠球部在腹腔内是游离的，当十二指肠球部发生溃疡时、穿孔时，一般在前壁，也就是靠近腹腔一侧是偏多的。穿孔后消化液会进入到患者腹腔内部，导致患者腹部疼痛非常明显，开始是胃液以及胆汁等化学性刺激，时间长继发细菌感染导致腹膜炎症。溃疡出血在后壁较多见，后壁有血管，一旦后壁有溃疡会腐蚀血管，导致血管破裂，出现大出血，出血量多且速度快，患者有生命危险。

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就职单位：合肥市第二人民医院普外科
十二指肠溃疡患者平时饮食上应注意，不要抽烟、饮酒，多吃易消化、吸收或软的食物，饮食要规律，不能够有饥饿等。患者服药期间要遵从医嘱，吃完药物疗程，不能中途停药，药物吃完后到医院做胃镜复查，了解患者溃疡愈合情况。十二指肠溃疡发生在十二指肠位置，饥饿疼痛较明显，患者吃饭前由于胃内胃酸分泌过多，导致患者十二指肠溃疡疼痛增加。建议患者按时、定时吃饭，由于工作原因或其他原因导致患者没有及时吃饭，会加重患者病情。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
十二指肠溃疡吃米饭或面食都可以，十二指肠溃疡表现为腹部有疼痛，通常在右上腹或上腹部出现疼痛，是由于溃疡病变而导致的。溃疡如果治疗不好或不及时，会逐渐增大，导致溃疡出血或溃疡穿孔等，需要做胃镜检查，同时口服药进行治疗，治疗时间较长。在1-2个月后需要再次做胃镜复查，平时生活中尽量吃软的、易消化的食物，比如米饭或面食，以及新鲜蔬菜、水果，不能吃硬的、不易消化的食物，可能会导致溃疡病变加重，可能会导致溃疡出血。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
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十二指肠溃疡如果是急性出血不能吃奶黄包，如果十二指肠溃疡是慢性病变可以吃奶黄包。十二指肠溃疡是较多见的，有可能表面没有出血，患者表现有腹部疼痛，通过胃镜检查等明确诊断，口服药物来进行治疗。治疗期间通常是吃易消化、吸收的食物，不能吃硬的、生冷的食物，会对溃疡造成损伤，导致溃疡出血。奶黄包在平时生活中可以吃，不会导致溃疡发生病变，也不会导致溃疡出血、穿孔等。如果是十二指肠溃疡急性出血，就不能吃奶黄包，要求完全禁食、禁水来止血，必要时输血进行治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
十二指肠溃疡最主要的症状是患者出现上腹部疼痛，一般在肚脐以上剑突以下的位置，疼痛容易发生在吃饭之前，也就是出现饥饿痛，在夜间睡眠的时候患者也有可能会出现腹部疼痛，有可能会被痛醒。如果患者溃疡位置比较深，可能会导致溃疡穿孔，患者会出现弥漫性腹膜炎，表现为整个腹部出现疼痛，并且腹部比较硬，像板状，肠鸣音消失，患者没有排气、排便。如果溃疡侵蚀到血管有可能会导致溃疡出血，如果出血量比较少，患者表现为黑便，如果出血量非常大，患者会有呕血，甚至会出现失血性休克。