汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
重度胰腺炎大部分患者能够治好，虽然重度胰腺炎的病情比较严重，但是现在的医疗条件、整个医疗的药物都比较好，所以很多患者在治疗以后，病情能够得到缓解或得到康复。特别是在胰酶抑制剂的使用方面，能够有效的减轻胰腺胰酶的分泌，可以改善胰腺炎症的病情。\n另外，在全身治疗方面，比如呼吸机、血液净化或者是做一些微创的穿刺治疗等等，也能够明显的改善重症胰腺炎的病情。因为重症胰腺炎不仅在胰腺本身出现病变，同时也可能会导致呼吸窘迫、胰腺周围感染、血液系统感染等等，所以综合治疗也是非常重要的一方面。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎CT能够检查出来，而且如果患者怀疑是胰腺炎，就一定要做CT检查。因为CT对胰腺炎的诊断率比较高，不仅能够发现胰腺肿胀的严重程度，还能够发现胰腺的内部是否会出现坏死、感染等。\n因为胰腺炎的病情比较重，而且胰腺炎发病比较急，有很多患者是突然出现上腹部或者肚脐周围的疼痛，并且疼痛的性质非常剧烈，在超声检查的时候有可能发现不了胰腺炎，所以建议患者要直接做上腹部CT检查，还要结合血尿淀粉酶、血脂肪酶，以及血常规、常规的生化检查的结果等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎有可能B超查不出来，所以建议患者要做胰腺CT检查或上腹部CT检查。因为胰腺有炎症的时候，有可能是水肿性的胰腺炎，表现为胰腺有肿胀，胰腺的周围有渗出，但是在做B超检查的时候有可能会受到腹腔内部肠管的干扰，或者是肠管内部气体的干扰，所以在诊断胰腺炎方面，诊断率并不是很高。\n如果患者是胆道系统的结石，一般推荐做B超来进行检查。如果患者在检查的时候考虑是胰腺炎，就建议要做胰腺CT检查，因为CT对胰腺炎症的诊断率比较高，能够发现胰腺是否有肿胀，或者周围是否有渗出、感染等等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎时需要住院治疗，因为胰腺炎的病情比较重，而且发病的速度很快，不像单纯的胆囊炎、胃炎，可以输液治疗或者保守治疗。如果患者得了胰腺炎以后，没有及时的住院来使用一些像胰酶抑制剂之类的药物治疗，病情有可能进展的速度很快，会出现胰腺坏死，甚至会出现其它的一些并发症，比如腹腔有积液、感染，甚至可能会导致严重的肠梗阻，患者的肺部出现并发症，如呼吸窘迫等，而且也有可能会引起严重的血液系统的感染。\n所以建议患者要及时的住院进行治疗，并且还需要观察患者腹部疼痛、腹胀等缓解的情况。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
大部分急性胰腺炎的炎症性质属于无菌性感染，也就是胰腺自我消化的过程。但是当胰腺出现感染的时候，也就是重症胰腺炎，有一些患者会出现细菌感染。胰腺炎是患者的胰腺自我消化所出现的一种病变，可以导致患者出现腹痛，胰腺周围有炎症介质或者炎症因子释放。\n在治疗急性胰腺炎的时候，通常有抑酸、抑酶等方法，为了预防出现细菌感染，会采用抗生素。但如果患者胰腺的炎症比较重或者胰腺炎的病程比较长，就有可能会继发细菌感染，而出现胰腺周围的坏死，甚至于有脓肿形成，所以就需要正规的用抗生素来进行治疗。另外，还需要穿刺引流或者做外科手术治疗等等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎主要的症状是患者突然出现腹部疼痛，疼痛的部位是在上腹部或者是在肚脐周围，而且疼痛的性质非常剧烈，甚至会出现刀割样疼痛。患者不仅会出现疼痛，还有可能会表现为恶心、呕吐、腹胀，以及肛门停止排气、排便等等，大部分患者起病比较急，而且病情进展比较快。\n胰腺炎症的病情比较重，所以建议患者要及时到医院来进行就诊，胰腺炎的疼痛和胆囊炎或者胃炎相比，疼痛的性质明显增加，到医院以后通常要做抽血检查、腹部CT等，明确诊断以后通常要禁食、禁水，用生长抑素之类的药物来进行治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎治愈之后，考虑以下注意事项：\n1、调节生活方式：通常建议患者要继续清淡饮食，比如多吃新鲜蔬菜、水果，不能够吃油脂含量过重的食物，以免导致胰腺炎症反复。另外，建议患者要戒烟、戒酒，因为抽烟或者饮酒都有可能会导致胰腺炎症复发等等。\n2、定期复查：比如做腹部超声或者腹部CT复查，因为胰腺炎患者治愈或者是病情好转之后，通常腹部疼痛的症状缓解或者消失，腹胀消失。但是对于胰腺本身来说，有可能炎症或者是水肿等指标依然存在，所以需要患者继续进行康复治疗，大约在一个月左右的时候，胰腺炎症才有可能会完全好转。另外，也建议患者要复查血淀粉酶、尿淀粉酶、胰腺CT来了解患者胰腺的康复情况。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆源性胰腺炎在恢复期的时候要清淡饮食，不能够吃油腻的食物，建议多吃一些新鲜的蔬菜、水果，或质地比较软的主食，这样对患者病情的康复能够起到促进作用。同时建议患者要戒烟、戒酒，以免对胆道或者是胆胰系统造成影响，从而就可以避免胰腺炎的复发。\n如果患者胆囊有结石，要建议在恢复期之内尽可能的做手术将胆囊结石切除，这样就可以解除诱因，避免再次出现胰腺炎的复发。胆源性胰腺炎是患者胆道系统内部有结石或者是胆囊有结石，也有可能是胆胰管有异常等因素所导致，通常需要及时住院进行治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎插管子的时间，主要是根据患者腹部疼痛和肠鸣音的恢复情况来决定，有一些患者可能需要3-4天，也有一些患者需要的时间比较长，甚至可能会超过一周的时间。因为患者出现胰腺炎的时候不仅会有腹痛，还会有肠鸣音消失、腹胀、恶心、呕吐等等，所以需要插胃管，目的是将胃以及小肠的一部分内容物，通过胃管引流到体外，可以减轻患者腹胀的症状。另外，可以减轻消化液对胰腺的刺激，对胰腺炎症病情的恢复能够起到促进的作用。\n如果患者胰腺的炎症比较轻，通常在一周左右腹痛就能够明显缓解，所以胃管会保留3-4天左右。如果患者胰腺的炎症比较重，保留胃管的时间会更长一些。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎在康复期，通常建议吃质地比较软、清淡的饮食，不会导致胰腺炎反复发作，也不会引起患者出现腹痛等等。虽然胰腺炎处于康复期，患者的腹部疼痛或者腹胀等相关的症状缓解或者消失，但是胰腺炎症本身的病情并没有完全恢复正常，所以需要患者继续清淡饮食，不能够吃油脂含量过重的食物，以免导致腹痛加重或者胰腺炎反复。\n如果胰腺炎症状反复，相对来说治疗就更加困难，有可能还会导致胰腺坏死，甚至会出现胰腺假性囊肿等等。通常建议要多吃新鲜蔬菜、水果以及质地比较软的食物。另外，要避免吃油脂含量过重的食物，同时要避免抽烟、饮酒，避免吃辛辣、刺激的食物等等。