汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
三岁的小孩肚子总是出现疼痛要到医院进行检查，因为有可能是肠系膜淋巴结炎症，也有可能是肠痉挛，同时也要考虑可能是由于肠道内部有蛔虫。肚子总是出现疼痛有可能疼痛性质比较轻，如果疼痛比较剧烈肯定已经到医院进行检查了。对于比较轻的腹部疼痛经常容易出现的肠系膜淋巴结炎的可能性比较大，有可能是在肚脐周围或者下腹部疼痛，要做腹部超声检查，一般就可以发现肠系膜内部有肿大的淋巴结，建议抗感染治疗或者静脉使用抗生素进行治疗。如果是肠痉挛，比如腹部受凉或者肠蠕动加快也有可能会出现腹部疼痛，一般是阵发性，有可能还伴有恶心、呕吐。如果是肠道内部有蛔虫也有可能会出现腹部疼痛，要查大便常规看能否发现虫卵。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎的主要症状是腹痛、腹胀，同时会伴有其他的一些合并症状，比如患者得了胰腺炎以后，一般早期出现在上腹部疼痛，也就是肚脐以上会出现疼痛，有可能伴有背部疼痛。由于胰腺有炎症，胰腺周围有渗出，会影响到患者胃肠功能的蠕动，所以很多患者会表现为腹胀、肠鸣音减弱或者肠鸣音消失，甚至有可能会伴有恶心、呕吐，肛门停止排气、排便等情况。如果患者的胰腺炎症的病情进一步加重了，有可能会导致全身的一些合并症，比如呼吸困难，甚至有可能会出现呼吸窘迫、生命体征不稳定、血氧饱和度下降等情况。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎如果痊愈之后患者能够活很长的时间，对患者的寿命或者生活基本上影响不大。胰腺炎是良性疾病，主要是由于胰腺产生自我消化，导致胰腺出现炎症，患者出现中上腹疼痛伴有恶心、呕吐、腹胀、不放屁等症状。查血能够发现淀粉酶、脂肪酶升高，CT能够发现胰腺肿胀，周围有渗出甚至有一些坏死等等。如果治疗胰腺炎患者完全康复以后，对寿命基本上不会造成太大的影响，但是在生活中要尽可能的清淡饮食，不要暴饮暴食以免导致胰腺炎再次复发。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎的疼痛多长时间缓解，要根据不同的病情决定，不同的患者对疼痛耐受程度是不一样的，缓解的时间也是不一样。如果是轻症的胰腺炎，也就是水肿型胰腺炎，在治疗1-2天以后腹部疼痛的症状就能够得到明显缓解。假如是重症的胰腺炎，有坏死或者有感染性的胰腺炎，疼痛的时间有可能比较长，甚至有可能会>1周。轻型胰腺炎主要表现胰腺周围有渗出、水肿，没有胰腺坏死，对症治疗以后在1-2天之后体征就能够明显的消失，肠鸣音可以恢复，胰腺周围的水肿也能够有效的缓解。如果是重症胰腺炎，胰腺周围有坏死，疼痛的时间有可能更长，需要入住重症监护病房对症治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎的患者有时候血糖会升高的，主要原因是胰腺出现炎症，胰腺出现自我消化的过程，胰岛细胞也有可能会发生损伤，所以人体自身血糖调节会出现障碍，当胰岛细胞损伤分泌胰岛素减少的时候，患者就有可能会出现血糖升高。如果血糖升高不是特别的明显，通过对症治疗，患者腹部疼痛缓解，血尿淀粉酶恢复正常，患者病情一般能够康复，不用太过担心。如果血糖升高非常高，>11.1mmol/L，甚至于血糖更高，说明患者胰腺炎症的症状比较重，同时也有可能会合并有血钙降低，要重点防范是否会出现坏死性胰腺炎或者重症胰腺炎。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎不会导致心脏衰竭，胰腺炎通常是以轻型的胰腺炎为主，也有一部分患者是重症胰腺炎。对轻型胰腺炎的治疗，一周左右患者的病情就能够康复，开始是出现上腹部疼痛、胀痛，要禁食、禁水、胃肠减压，采用补液、生长抑素等药物对症治疗。如果是重症胰腺炎，不仅胰腺会出现坏死，胰腺周围出现感染，有可能会出现低氧血症、呼吸困难，严重的病例有可能会导致心脏功能出现衰竭。一旦诊断明确是重症胰腺炎，建议最好入住重症监护病房进行治疗效果会更好，因为随时会根据患者的病情，必要的时候要用呼吸机辅助呼吸。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
患者检查时淀粉酶指标明显升高，包括血淀粉酶以及尿淀粉酶，要求大于正常值上限的3倍以上提示患者是胰腺炎。但并不能单纯根据淀粉酶值的多少来判定患者胰腺炎的轻重，需要同时结合患者的心率、血压、氧饱和度以及腹部CT，也就是胰腺CT综合判断患者的病情轻重。患者有胰腺炎时会产生胰腺自我消化的过程，血中以及小便中会表现出淀粉酶升高。如果腹部CT发现胰腺实质肿胀、周围有渗出提示轻型胰腺炎，如果胰腺局部有坏死提示患者的病情比较重。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎发作和患者劳累有一定关系。当患者劳累的时候，也就是抵抗力、免疫力下降时就容易生病，比如容易得胰腺炎。另外，胰腺炎发作有具体病因，比如患者存在胆道系统结石，或者暴饮暴食、高脂血症、高钙血症等等。\n胰腺炎出现的时候，患者也会有明显的腹部疼痛，通常是在上腹部，而且疼痛非常剧烈。胰腺炎病情进展的速度比较快，所以建议患者要及时到医院治疗。此外，对于患者平时的生活来说，应当建议多休息，保持充足的睡眠，不能够过度劳累。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎增强CT是胰腺炎诊断的金标准，当患者出现胰腺炎，如果是条件允许的情况下尽可能地做胰腺增强CT。普通平扫CT也能够诊断胰腺炎，一般能够发现胰腺肿胀、胰腺周围有渗出，但是如果怀疑胰腺局部有坏死或者是重症胰腺炎，要做增强CT，增强CT能够发现胰腺内部实质的情况，因为胰腺是富血供的器官，当动脉期增强的时候，整个胰腺都是明显增强的，也就是强化的一种表现，如果胰腺局部有坏死或者是感染等情况，有病变的位置是没有增强的，能够进一步判定胰腺炎症的严重程度。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
高脂血症性胰腺炎在临床上出现的比例偏多，并且例数会逐年的增加，因为随着患者生活水平的改善很多患者都出现高脂血症，甚至出现脂肪肝。高脂血症有可能会导致患者胰腺分泌胰酶的功能出现异常，甚至有可能会出现胰腺炎，患者疼痛和一般的胰腺炎疼痛是相似的，主要都是在上腹部出现疼痛、胀痛、刀割样的疼痛等。在治疗高脂血症性胰腺炎的时候，要注意不能给患者输入脂肪乳类的制剂，因为有可能会继续的加重病情。当病情好转以后要嘱患者一定要清淡饮食，不能够吃过度油腻或者高蛋白的食物，要注意适当的运动、减肥，防止胰腺炎再次复发。