汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺癌转移到患者宫颈是非常少见的，也是非常罕见的。乳腺癌和宫颈肿瘤是女性比较常见的两大类恶性肿瘤，一般发病率逐年升高。 乳腺癌如果转移，一般以淋巴转移比较多见，比如容易转移到腋窝下方、锁骨下方、锁骨上方等等。另外有可能会出现血行转移，通常容易转移的部位是肝脏、肺部、椎骨等等，一般很少会出现宫颈肿瘤转移。 如果患者宫颈有病变，比如月经增多、局部疼痛可能是宫颈发生肿瘤，也就是原发性肿瘤引起的，必要的时候要做超声或者做病理检查来进一步明确。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
双侧乳腺可以同时切除，如果患者的双侧乳腺同时发生病变，比如考虑是恶性肿瘤或者一侧乳腺做过切除，另一侧乳腺又发现恶性肿瘤，可以手术切除，必须要手术切除。\n对乳腺的恶性疾病的治疗有很多是将乳腺切除，如果乳腺的包块小，没有出现转移，可以考虑做保乳手术或者乳腺区段切除手术等。患者双侧乳腺已经切除以后，一般对患者的身体不会造成特别大的影响，要根据肿瘤的分期决定下一步治疗的方式，采用内分泌治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺结节4a类的，如果在复查过程当中结节的体积增大或者边界不清楚，就有可能会出现癌变。总体上来说4a类的乳腺结节良性的可能性非常大，恶性的可能性是比较低的，一般在2%-5%左右。所以建议患者可以定期做乳腺超声复查，主要就是要对结节的大小等情况再次做出判断。\n假如在复查过程当中结节有增大，或者是结节的边界不清楚，毛刺状，说明结节就发生了恶变或者考虑发生了恶变，建议患者可以做穿刺，或者要将整个乳腺结节切除送病理检查，这样就能够进一步确诊。如果在复查的过程当中结节没有增大，甚至有可能判断结节是3类或者2类的，结节就是良性的，可以定期随诊。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺癌筛查主要包括乳房体检、钼靶摄片、乳腺超声、核磁共振等检查，通常先行乳房体检。 40岁以上的女性要定期到医院体检，要双侧乳腺同时检查，同时检查乳晕、乳头以及腋窝淋巴结有没有异常。 发现有肿块或年龄较大的患者，建议行钼靶摄片检查，重点要观察乳房内部是否有肿块或异常病灶，必要时行乳腺超声检查或核磁共振检查。 乳房有肿块可以将肿块进行分级，通常Ⅲ级以下是良性病变，Ⅳ级要进一步检查，因为有恶变的可能。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
市面上痔疮膏的种类有很多，不能说哪个好哪个不好，要根据每个人的使用效果选择。比较常用的是马应龙痔疮膏或者马应龙痔疮栓，主要是在肛门周围局部用药，痔疮膏是涂抹在痔核的表面以及肛门内部。痔疮栓通常直接塞在肛门内部，通过肛门周围血管的吸收，能够达到治疗的效果，可以减轻痔疮引起的疼痛，也可以缓解痔核水肿等。在痔疮膏治疗的过程中，也需要口服地奥司明，可以减轻曲张团块引起的疼痛，减轻痔核水肿等。并且也要调整生活习惯，尽可能清淡饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，也不能饮酒，要注意个人卫生，经常把肛门清洗干净。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
痔疮形成的主要原因是静脉团曲张以及肛垫下移之后形成的，表现在肛门周围有异物突出，以及排便后有出血或者肛门周围合并有疼痛等等。特别是在怀孕的后期，由于子宫增大比较明显压迫髂血管，导致下肢的静脉回流出现障碍，以及直肠周围的静脉团曲张会更加的明显，患者痔核会明显的突出肿大，以及表面有渗出，非常的疼痛。疼痛最明显的时候可以用温盐水坐浴，每次大概十分钟，也可以用高锰酸钾的溶液进行坐浴，坐浴结束之后，在痔核的表面以及肛门内部涂抹马应龙痔疮膏，或者在肛门内部应用马应龙痔疮栓进行对症治疗。如果肛门周围有痔核突出，不能够还纳，痔核就会越来越肿，患者病情会越来越重。要尽可能的将痔核还纳到肛门内部，如果患者疼痛非常明显，实在不能够耐受，可以在痔核的周围注射一些局麻的药物，疼痛缓解之后再尝试将痔核还纳到肛门内部，这样通过一系列的保守治疗之后，痔核可以逐步地消肿，疼痛也可以逐步的缓解。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
提肛运动治疗痔疮的时间，可能需要三个月到半年左右。痔疮形成的原因有很多种，有的是静脉团曲张引起，有的是肛垫下移引起，也有的是肛门周围皮肤内部血管有栓塞以后引起的，所以不能够单纯依靠一种方法来进行治疗痔疮。如果比较轻的痔疮，可以采用保守治疗，方法比较多，包括饮食调理，改变不良的生活习惯，避免长时间站立长时间坐立，适当的运动，包括提肛运动，在睡眠之前需要用温水或者是高锰酸钾溶液进行清洗，也就是坐浴。如果这些方法都采用，对非手术治疗的疗效是非常好的，如果单纯依靠提肛运动一种治疗方法治疗痔疮，可能效果相对不是特别的理想。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
如果患者痔疮比较轻，可以不用手术，通过保守治疗就可以；如果患者症状比较重，就需要手术治疗。痔疮是由于肛垫下移或者直肠的静脉团曲张以后引起的，表现在肛门周围有肿物突出以及排便后出血。一开始症状比较轻的时候表现排便后有出血，可能肛门周围没有肿物突出，或者有肿物突出可以自行还纳到肛门内部，可以通过保守治疗，比如清淡饮食，避免吃辛辣、刺激的食物，避免饮酒，要多休息，不要熬夜，增强抵抗力，同时也要进行适当的运动，避免长时间的坐立，需要注意个人卫生，将肛门清洗干净。可以口服迈之灵或者地奥司明，能够缓解直肠周围的疼痛、酸胀感，也可以在痔疮的表面和直肠的内部涂抹马应龙痔疮膏来对症治疗。如果患者病情继续进展，比如三度或者四度的内痔，肛门周围肿物突出很明显，难以还纳或者是还纳之后又再次突出，或者血栓性外痔疼痛非常明显的时候，就需要考虑手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
原则上来说，如果痔疮比较轻可以不用动手术，如果患者痔疮比较严重就需要动手术。痔疮的原因是由于肛垫下移或者直肠内静脉团曲张以后引起的。痔疮的发病率很高，随着年龄的增加，发病率逐渐升高。对于比较轻的痔疮的治疗，主要是内科保守的方法：比如饮食调理，可以吃清淡的饮食、多纤维素饮食，避免吃辛辣、刺激的食物；训练排便，尽可能的每天排便一次，将大便软化；同时要适当的运动，避免站立时间太长或者坐的时间太长；要注意个人清洁卫生，在睡眠之前可以用温盐水或者高锰酸钾液体进行坐浴。如果患者症状比较严重，比如肛门周围肿物突出很明显，水肿也很明显，非常疼痛，难以还纳到肛门内部或者伴有严重的出血，就需要手术治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
花椒红糖治痔疮不靠谱，不要相信这些偏方。痔疮的原因是由于直肠静脉丛曲张，或者肛垫下移之后引起的，表现排便之后肛门有出血，或者肛门有肿物突出。一开始的时候症状比较轻，可以采用一些保守治疗的方法，比如要调整饮食，尽量吃清淡的食物，比如新鲜的蔬菜和水果，避免吃辛辣刺激的食物、辣椒、葱、姜、蒜等等。同时要避免喝酒，因为喝酒之后能够导致静脉丛出现扩张，肛门肿物突出更加明显。要避免熬夜增强免疫力，改变不良的排便习惯，尽可能的每天排便一次，同时要避免长时间的坐立，适当的来回走动。如果患者的痔疮比较严重，比如肛门肿物突出非常大，难以还纳到肛门的内部，以及出血很明显，或者患者肛门周围有血栓性外痔，非常疼痛，都需要住院手术治疗。