汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血有便血是非常严重的，胃部出血是在上消化道出血，如果出血量比较少的话，患者一般不会有便血，可能会有黑便，血液在胃以及在肠道内被消化和吸收以后就会产生黑色的大便。如果胃出血的量非常多，出血的速度非常快，血液在肠道内部没有来得及消化和吸收，就会出现便血，患者会出现果酱样的大便或者鲜红色的血便等情况，说明患者出血的量是非常多的，并且速度非常快，病情进展非常快，是比较凶险的，有可能会导致患者出现低血压、失血性休克。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血是不可以喝牛奶的。胃部出血之后，因为其原因不是很清楚，有可能是胃溃疡出血、胃癌出血，也有可能是应激性溃疡出血。所以在原因没有清楚之前，需要禁食，也就是不能喝水、不能吃东西，当然也不可以喝牛奶。首先需要保守治疗，在患者生命体征平稳的情况下，可以应用止血药物静脉进行止血，比如血凝酶。也可以通过胃管在胃腔内滴入含有止血的药物，将表面进行止血。也可以急诊胃镜检查，如果能够发现胃腔内有血凝块，并且将血凝块清除之后，如果有出血点，可以喷洒止血的药物，也可以用钛夹进行夹闭止血。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血建议挂消化内科，有医院外科可以做胃镜的情况下，也可以挂普通外科或胃肠外科等等。因为患者有胃出血，首选要保守治疗，在完善相关检查的情况下，最好是做胃镜检查进一步明确出血的性质，明确是什么病因导致的胃出血，比如急性胃炎、胃溃疡、胃癌、杜氏病，甚至一些罕见的胃部疾病都有可能会导致胃出血，病因明确以后才可以对症治疗。如果是胃溃疡或者胃炎等导致的胃出血，需要保守治疗，比如禁食、胃肠减压、静脉使用胃黏膜保护剂，必要的时候使用止血的药物，大多数患者胃出血都可以止住。但是如果患者是胃癌引起的出血，就需要外科干预，必要的时候做外科手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
如果要判断自己是否有胃出血，应该有相应的症状，比如患者会出现上腹部隐痛、胀痛，有可能会出现反酸、嗳气，怀疑患者胃部有病变。有可能患者胃出血的时候表现为黑便，就是血液在消化道内部被消化和吸收，形成黑色的大便，如果出血量偏多的话，有可能大便呈柏油样，如果患者胃出血的量进一步增加的话，有可能会有呕血或有血凝块等情况。如果怀疑患者自己有胃出血，就要到医院来进行检查和治疗，要查血常规、腹部CT、胃镜等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
孕妇有胃出血，吃清淡的流食或半流食对胃也是最好的。因为流食或者是半流食，主要是汤类的食物，患者吃到胃中以后营养吸收比较快，同时又不会对胃黏膜造成影响，又可以补充营养成分也可以补充水分。建议最好是用常温，因为如果是太烫或太凉以后有可能损伤胃黏膜，导致胃再次出血。孕妇有为出血，要进一步的寻找其原因，是胃炎出血还是胃溃疡出血，同时要根据出血的量多少，决定是否需要到医院治疗。如果是患者有腹部疼痛或者有呕血，呕吐咖啡色的液体或者鲜红色的液体，就需要及时到医院来进行检查，因为胃出血的量相对是比较大的。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血以后要等到患者胃内部病变完全愈合好以后才可以饮酒，因为胃出血的病因比较多，要具体病因具体分析。如果饮酒以后导致胃出血，一般恢复起来比较快，大约在半个月左右胃黏膜损伤就可以愈合，大约在一个月左右患者就可以再次饮酒，但是也需要结合患者胃部情况，必要的时候要复查胃镜。如果是由于胃炎或者胃溃疡导致的胃出血，一定要正规进行治疗，要治疗一个月左右的时间，并且在治疗结束以后要做胃镜复查，了解胃炎或者胃溃疡是否已经完全治好，等到完全治好以后才可以考虑饮酒。如果是胃癌导致的胃出血通常需要做手术，在患者胃部手术以后，要恢复一段时间，并且要根据病理情况可能还需要化疗，所以患者饮酒可能等的时间比较长，有可能在半年或者在一年以上等。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血病因比较多，比如胃溃疡出血、急性胃炎出血、胃黏膜糜烂出血，甚至胃部的血管破裂出血或者胃癌出血等等。胃出血如果出血量比较少，表现为黑便，也就是患者排便的时候大便发黑，或者大便呈柏油样等。如果出血量比较多或者出血速度比较快，患者有可能会出现呕血，也就是呕吐的食物里面有血或者是血凝块，或者在排便的时候大便颜色发红，呈果酱色或者鲜红色等等。如果患者有胃出血需要做胃镜检查，进一步明确病变性质来指导下一步治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血的主要症状是患者有可能会有呕血、黑便，甚至有可能有血便。患者的胃在人体上消化道，如果胃内部有出血，出血量比较小的情况下，血液在整个人体肠道中被吸收以后就会形成黑便，表现为大便发黑。如果出血量比较多，出血速度很快，患者会出现恶心、呕吐，呕吐物中会有一些血液，甚至咖啡样的物质，当然如果出血的速度更快，患者就会有血便，可能会伴有腹部疼痛，也有可能会出现心慌、胸闷，甚至会出现休克等等。病因比较多，有可能是胃炎、胃溃疡、胃癌，甚至饮酒以后引起的，也有可能是患者恶心、呕吐以后胃黏膜有撕裂导致的出血。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃出血严重的时候就要及时到医院就诊，一般就诊急诊科、消化内科、普外科、胃肠外科等。胃出血比较严重说明患者可能已经出现恶心、呕血，并且呕血量比较大、比较多，或者在呕血血液内含有血凝块，有可能会贫血貌或者低血压性休克等等。如果胃出血比较大，一般以上消化道出血比较多，比如食管胃底静脉曲张导致的出血、杜氏病导致的出血、胃溃疡出血或者是胃癌导致的出血等等，也有一部分是胃间质瘤导致的出血。要进行静脉输液，必要的时候要输血，维持患者生命体征稳定。如果保守治疗能够将血止住就要保守治疗，如果保守治疗不能止血，必要的时候也需要在内镜下止血或者是急诊手术止血。如果是肿瘤导致的出血，要在生命体征稳定的情况下尽可能手术止血。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
大多数胃出血是不需要做手术的，内科保守治疗就可以，部分患者是胃癌导致的出血，就需要做手术，如果内科保守治疗胃部出血不能够停止，也考虑需要做手术。胃部出血的原因较多，很多是由于胃溃疡引起的出血或胃黏膜糜烂、撕裂而引起的出血，在内科保守治疗下大部分出血都能够停止。如果患者做胃镜检查时发现是胃癌导致的出血，在明确诊断后建议手术，在手术之前需要全身检查，重点了解肿瘤是否出现转移，如果出现远处转移，大多数情况要内科保守治疗，除非是内科保守治疗患者仍然出血，就是保守无效，要考虑手术止血。