汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎的危害有疼痛感明显、内环境变化等，具体如下：\n1、疼痛感明显：患者的病情比较重，胰腺会出现肿胀，胰腺周围有液体渗出，患者的疼痛感非常明显。\n2、内环境发生改变：比如会引起血糖升高、血钙降低，甚至有可能会导致患者腹腔的内部出现感染，严重的有可能会导致患者出现呼吸窘迫、低氧血症或者肾功能不全、凝血功能出现障碍等，最严重的就有可能会危及到患者的生命。\n所以当患者出现明显的腹部疼痛，考虑胰腺炎存在的时候，要及时到医院来进行检查和治疗，通常建议要及时的住院治疗，要用抑制胰酶分泌的药物来进行治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
复发性胰腺炎是指患者既往有胰腺炎的病史，一段时间以后再次出现胰腺炎，或者是本身就是在胰腺炎的恢复期，没有有效的遵医嘱，比如饮酒或者进食油腻的食物导致胰腺炎再次复发或者胰腺炎再次出现。对于复发性胰腺炎的治疗与前次胰腺炎治疗基本上差不多，但是要注意有可能胰腺局部坏死或者重症感染等情况，必要时入住重症监护病房。同时胰腺炎再次复发说明在体内可能有诱发的因素没有完全解除，比如胆道疾患、胆道结石或者饮酒、高脂血症等引起，要注意解除胰腺炎的诱发因素，这样才能够进一步的有效预防胰腺炎再次发生。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎所采用的止痛药种类比较多，比如地佐辛、曲马多、杜冷丁，甚至吗啡等等。因为胰腺炎的疼痛通常比较剧烈，所以需要采用一些镇痛效果比较强的药物来进行治疗。如果采用解热镇痛类的消炎药，比如芬必得或者塞来昔布等，有可能达不到镇痛的效果，所以建议使用曲马多、地佐辛之类的药物来进行治疗。\n一般镇痛的时间有可能在5-6小时左右，根据患者腹部疼痛的情况，必要时可以再次给药。另外，还需要做腹部CT，结合血、尿、淀粉酶、血脂肪酶、血常规等指标，共同判断胰腺炎症的病情。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
轻度胰腺炎治疗的费用在20000元左右，要根据患者不同的医保类型、不同的地区，结合医保政策的不同，有可能自费的部分会不相同，比如在3000-4000元，或者是5000-6000元左右。\n轻度胰腺炎的治疗效果比较好，而且治疗时间比较短，通常在一周左右的时候，患者的病情都能够得到明显缓解，也就是腹部疼痛、腹胀消失，肛门恢复排气、排便，患者可以吃一些流食、半流食等等。在这种情况下，患者就可以出院回家，随后进行康复治疗。总体的治疗费用并不是特别高，主要包括常规检查费用，比如抽血检查、腹部CT检查等，以及治疗药物的费用，比如生长抑素等药物的费用。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胰腺炎患者在恢复期之内可以喝豆浆，对于胰腺炎的患者来说，一般要清淡饮食，比如多吃新鲜的蔬菜、水果等等，要避免饮酒、抽烟，同时也要避免吃一些辛辣、刺激、油荤过重的食物，在饮食方面要清淡，比如喝豆浆或者是牛奶、稀饭、面条，也包括其他正常的饮食等。\n需要注意观察患者在饮食的过程当中是否出现腹部的疼痛，如果患者出现腹部疼痛，比如肚脐周围或者上腹部疼痛等等，也需要及时到医院来进行复查，因为有可能会出现胰腺炎症的复发，要及时进行治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
急性胰腺炎尿淀粉酶升高的时间是在腹部疼痛之后6-12小时，另外在24小时的时候指标通常最高。尿淀粉酶升高的时间比血淀粉酶要晚一些，如果患者出现明显的腹部疼痛，怀疑是急性胰腺炎的时候，通常是血淀粉酶和血脂肪酶先升高，一段时间以后尿淀粉酶才升高，所以需要查血尿淀粉酶、血脂肪酶的指标，来判断患者是否是急性胰腺炎。\n如果指标超过正常值上限的三倍以上，考虑是急性胰腺炎。另外，还需要结合胰腺CT检查，这样就能够进一步确诊。确诊之后需要建议患者住院治疗，通常需要用抑酸、抑酶等药物来进行治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
结肠炎患者可以吃解热镇痛类的药物，比如塞来昔布等等。结肠炎所引起的腹部疼痛位置并不固定，因为结肠在腹腔内的分布比较广泛，可能是右侧的腹部疼痛，也有可能是左侧的腹部疼痛，或者肚脐周围疼痛等等。当疼痛比较明显的时候，患者可以口服一些止痛药对症治疗。\n止痛药只是缓解疼痛，对于结肠炎的病情并不能够起到治疗作用，通常建议患者要做肠镜检查，明确结肠炎的性质，必要时可以口服一些其他药物来进行治疗。如果溃疡性结肠炎治疗起来比较复杂，通常需要用美沙拉嗪等药物来进行治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃癌晚期指有远处转移的胃癌，包括有肝脏转移或者腹膜种植转移等等。胃癌晚期的患者已经有淋巴结转移，单纯的淋巴结转移不能判定患者是晚期的胃癌，比如有胃周围的淋巴结转移，或者有胃血管旁淋巴结转移，不能够诊断是晚期胃癌。如果要诊断晚期胃癌，需要结合有远处转移，比如肝脏有转移或者盆底腹膜有转移等等才可以。对于晚期胃癌的来说总体生存期就比较短，大概是在一年左右的时间。如果患者病情进展非常快，有可能半年左右时间患者就有可能会死亡。但是如果病情进展比较慢，对靶向治疗或者对化疗相对敏感，同时患者营养支持又做得非常好，有可能时间会延长，比如1.5-2年时间都有可能。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胃癌晚期肿瘤破裂出血，患者有呕血或者有黑便。呕血的颜色有可能咖啡色，有可能是红色血性的液体，也有可能患者没有呕血，只是表现为黑便，里面大便颜色非常黑。对于胃癌破裂出血，需要内科保守治疗或者手术抢救。如果内科能够将血止住，通过止血、输血等方法进行治疗，患者有可能会活一段时间。假如在内科保守，或者是外科手术治疗无效的情况下，也就是患者抢救无效，有可能就有生命危险，就有可能会出现死亡。总体上来说，胃癌晚期病期已经很晚，就算没有出血，总体的生存期也就在一年左右的时间。如果有出血，患者就会有贫血或者严重的低蛋白血症，对于肿瘤的腹腔内的转移或者腹腔内的播散就会更严重些。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肝癌3cm的治愈率比较高，3cm的肝癌也就是平常所述的早期肝癌，早期肝癌总体的治愈率比较高，五年生存率能够在90%以上。有很多患者是在体检的时候发现，或者是无意中发现肝脏有占位性病变。\n有很多3cm的早期肝癌患者，本身并没有肝区的疼痛或者胀痛等等。如果能够行手术切除，总体的治愈率可以明显提高，而且手术能够达到根治的效果，也就是可以将肿瘤所在的肝脏切除一部分，还需要做局部的淋巴结清扫手术。在手术以后，建议患者定期的到医院来进行复查，比如肿瘤指标、肝脏增强CT等等。