江海良

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
肌肉粘连相当于中医的筋结，肩部受到风寒湿邪的侵袭，导致肌肉的粘连，常常发生在肩关节，形成肩周炎，尤其是50岁左右的人，发病率最高，所以又称为“五十肩”。比较轻的主要表现为患者肩部一处或者几处疼痛不适，如果比较严重，由于肩关节周围肌肉明显痉挛，导致手不能梳头，甚至不能穿衣服。预防肩周炎，最理想又简单的方法是平时注意肩部的保暖，防止风寒湿邪的侵袭。首先，要对肌肉粘连的程度做全面的检查，要端正身体的姿势，避免长时间重复一个姿势，加强保暖，避免受凉。可以进行肩关节的康复功能锻炼，前屈、后伸、内收、外展，循序渐进，避免暴力，避免局部受到压迫。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，不能有效改善的患者，可以进行肩关节的粘连松解术。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
硬膜囊是由坚韧的结缔组织构成的硬脊膜，形成一个包裹脊髓的密封的囊腔，称为硬膜囊。里面包含有脊髓间隙以及各层膜之间的间隙，也就是说硬膜囊是保护脊髓的一种组织。硬膜囊受压是指椎间盘的损伤，比如椎间盘的膨出、突出以及脱出的情况下，导致的硬膜囊受到了压迫。对于它的治疗，并不能因为受到压迫就积极的采取手术治疗，主要是看一下患者的症状。如果椎间盘突出压迫硬膜囊，压迫到了麻位神经，神经根出现了一系列的症状，首先可以进行保守治疗。最常见的是椎间盘突出压迫到了神经根，导致的腰痛、腿疼、腿麻，应用甘露醇脱水消肿，营养神经的药物，如甲钴胺胶囊，消炎镇痛的药物，如洛索洛芬钠，同时要注意卧床休息，不要推拿按摩。如果保守治疗不能有效的缓解，需要进行手术，解除硬膜囊的压迫，拿掉脱出或突出的椎间盘。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
颈椎的一些疾病引起头晕，大部分情况下有可能是颈型颈椎病，以及椎动脉型颈椎病所导致的。颈型颈椎病主要就是由于不良的生活习惯，以及工作姿势所产生的。首先，一定要积极的注意休息，睡硬板床，加强保暖，避免受凉，避免长时间低头，避免长时间对着电脑、手机，避免伏案工作以及趴着睡觉；可以适当的进行体育运动锻炼，打羽毛球、游泳；适当的进行推拿、按摩、针灸、理疗；可以局部使用氟比洛芬巴布膏，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。对于引起的头晕症状，可以进行对症处理，比如药物西比灵胶丸、盐酸地芬尼多片。另外一种颈椎病引起的头晕，是椎动脉型颈椎病，需要积极的进行手术，解除椎动脉的刺激和压迫，同时对症处理。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
脚后跟疼痛的原因有很多，比较常见的是外伤，从高处坠落或者重物砸伤可能会造成跟骨骨折导致明显的疼痛、活动受限，需要积极完善检查，包括X线、CT以及三维重建，明确骨折损伤的具体程度。如果具有手术指征，是需要进行手术治疗的。如果没有受到外伤，可能是跟骨脂肪垫的炎症或者跟骨高压症，主要是剧烈运动、受凉所产生的，需要注意休息、加强保暖、抬高患肢，穿松软的鞋子，口服消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，必要时进行局部热敷，甚至封闭治疗。有的疼痛是由于跟腱炎所产生的，长时间剧烈运动、跑跳等会导致跟腱反复收缩，跟腱附着在骨头的部位就形成了无菌性炎症，导致跟骨疼痛。可以局部热敷、减少活动量，穿着鞋跟稍微高一些的鞋子，能够有效缓解局部的肌肉张力，同时应用消炎镇痛药物对症处理。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
跖趾关节是人体的正常的关节，单纯的跖趾关节没有什么不舒服，它是不需要进行治疗的。如果跖趾关节出现了疼痛，还是要明确是什么原因导致的，而不应该盲目的使用一些镇痛药物。如果受到外伤，需要完善检查，排除一下有没有骨折以及软组织损伤的具体程度。如果具有手术指征，是需要进行手术治疗的。保守治疗还是要积极的注意休息，避免长时间的站立行走，可以口服一些消炎镇痛药物洛索洛芬钠，在受伤2天之后可以进行热敷烫洗，有利于损伤的恢复。如果没有受到外伤，有可能是长时间的站立行走导致局部的关节炎症，主要就是由于形成了无菌性的炎症，导致前列腺素释放，引起疼痛。要注意休息，避免长时间的站立行走，过度负重，要穿松软的鞋子，避免剧烈运动，运动的场地，避免僵硬以及寒冷。口服消炎镇痛药物对症治疗，必要时可以进行局部的封闭治疗，2-3次就能得到很好的缓解。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
关节炎包括两种类型，第一种是由于创伤之后损伤了关节面，导致关节软骨受到了损害，所出现的关节炎。另外一种是由于长期的劳累，关节软骨反复的摩擦，导致缺损，形成的关节炎症，也叫退行性关节炎。如果没有什么明显的症状，不需要特殊的处理，是能够治好的。如果出现了一些症状，首先要注意休息，避免长时间的站立行走，避免爬山爬楼梯，尤其要避免不良的生活习惯。可以热敷、烫洗，口服一些消炎镇痛药物，比如双氯酚酸纳，甚至比较强一点的洛索洛芬钠、氨酚曲马多等，营养软骨治疗，硫酸软骨素、盐酸氨基葡萄糖。不能有效减轻，可以考虑进行关节穿刺，注射曲安奈德注射液、玻璃酸钠注射液有助于营养软骨，促进损伤软骨的修复，有利于软骨分泌滑液。如果这些治疗都不能够有效的缓解，可以考虑进行关节镜手术清扫、清理。还是不行，可以进行关节置换术，这种治疗方法是能根治。

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关节炎包括两种类型，第一种是由于创伤之后损伤了关节面，导致关节软骨受到了损害，所出现的关节炎。另外一种是由于长期的劳累，关节软骨反复的摩擦，导致缺损，形成的关节炎症，也叫退行性关节炎。如果没有什么明显的症状，不需要特殊的处理，是能够治好的。如果出现了一些症状，首先要注意休息，避免长时间的站立行走，避免爬山爬楼梯，尤其要避免不良的生活习惯。可以热敷、烫洗，口服一些消炎镇痛药物，比如双氯酚酸纳，甚至比较强一点的洛索洛芬钠、氨酚曲马多等，营养软骨治疗，硫酸软骨素、盐酸氨基葡萄糖。不能有效减轻，可以考虑进行关节穿刺，注射曲安奈德注射液、玻璃酸钠注射液有助于营养软骨，促进损伤软骨的修复，有利于软骨分泌滑液。如果这些治疗都不能够有效的缓解，可以考虑进行关节镜手术清扫、清理。还是不行，可以进行关节置换术，这种治疗方法是能根治。

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肌肉溶解症也叫做横纹肌溶解症，是肌细胞产生毒性物质而导致肾脏损害的一种疾病，通常称为肌肉溶解。人体的肌肉分为三种，心肌、平滑肌、骨骼肌，其中的心肌和骨骼肌是有横纹的，通常发生在运动相关的骨骼肌，发生于肌肉受到大力的撞击，长期的压迫或者过度使用之后，主要的临床症状：通常发生急性的肌肉疼痛、肌肉痉挛，肌肉水肿，摸肌肉时有注水肉的感觉，通常还有全身性的表现，比如恶心、呕吐，以及小便呈现酱油色，严重的肌肉疼痛以及横纹肌溶解的特征是血中的激酶活性升高，可达到正常的十倍以上，血的肌红蛋白浓度升高。同时也会导致疲劳、关节疼痛，癫痫发作、局部的肌肉退化以及无明显症状的虚弱等等，都有可能会是肌肉溶解症的前兆。发生这种疾病之后，需要积极的进行治疗，防止肾功能衰竭。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
肌肉劳损是一种慢性的反复积累的微细损伤，常常发生在肌肉活动过多或者静态支持下的肌肉持久紧张的部位，它可以分为急性以及慢性两种类型，常见的部位是腰部、颈部以及腿部的肌肉。临床表现主要是肌肉无力、劳累酸痛、局部压痛、活动范围受限、劳动能力下降，从而出现持续性的疼痛、酸胀感觉，肌肉痉挛形成硬结以及不同程度的功能障碍。它的实质是一种无菌性的炎症，主要表现就是患处的疼痛，压痛以及功能障碍。劳损好发生于支配多动或者负重关节的肌肉，以及维持这些关节的韧带，尤其是肌肉或韧带在骨质上的附着点。长期经常地重复某一特定的动作，是造成超负荷使用的常见原因。需要积极的端正身体的姿势，消炎镇痛，对症治疗，适当的合理的肌肉康复功能锻炼，也可进行轻柔的推拿按摩。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等原因导致的肌肉的体积缩小。主要的原因有神经源性的肌肉萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩或者其他原因性肌萎缩。对于神经源性的肌萎缩，除了积极治疗神经受压的疾病之外，还要营养神经药物治疗，如甲钴胺胶囊、维生素B类、注射用鼠神经生长因子等。对于肌源性肌萎缩，要积极治疗原发性疾病。废用性肌萎缩主要是由于骨折或者石膏固定，导致肢体不能够活动，这种情况下，拿掉石膏之后，积极的进行体育运动锻炼，就能得到很好的恢复。首先要保持乐观的情绪，合理的调配饮食结构，加强高蛋白、高能量的饮食补充。另外要劳逸结合，避免强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会使骨骼肌疲劳，不利于骨骼肌功能的恢复。