江海良

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
左小腿出现了麻木，首先要明确有没有颅内的一些疾病，比如高血压导致的脑出血，大面积的脑梗死都有可能会导致脑神经受到损害。如果是支配左小腿感觉的脑神经受到了损害，就会出现左小腿的麻木，这在老年患者以及长期有高血压病的患者当中需要积极的完善检查，行头颅核磁共振进行明确。脊髓型颈椎病、胸椎脊髓的占位性疾病或者压迫性疾病都会引起左小腿的麻木，需要积极的完善检查，因为这些疾病绝大多数都需要进行手术治疗。腰椎椎间盘突出症以及腰椎椎管狭窄症都会引起支配左小腿的神经受到损害，从而也会出现左小腿的麻木，周围神经受到压迫以及损害也会出现左小腿麻木，如坐骨神经以及腓总神经。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
肌肉拉伤是指在肌肉运动过程当中，由于肌肉的急剧收缩或者过度牵引所引起的损伤，引体向上以及仰卧起坐练习比较容易发生。肌肉拉伤之后，局部会比较剧痛，用手可以摸到肌肉紧张形成的像辣条状的硬块，刺痛明显，局部肿胀或者皮下出血，活动受到了明显的限制。肌肉拉伤之后，需要立即进行间断性的冷敷，用冷水冲洗局部，或者用干毛巾把冰块包裹起来进行间断冷敷，每2个小时冷敷1次，1次冷敷大约20分钟，持续进行间断性的冷敷1-2天。用绷带适当用力包裹损伤的部位，防止肿胀，减轻水肿，24-48小时之后可以拆除包扎。同时，应用活血化瘀、消炎镇痛的药物进行缓解局部的充血水肿。如果是大腿肌肉少量肌纤维断裂，需要冷敷加压包扎，如果完全断裂，需要到医院进行手术缝合。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
肌肉粘连相当于中医的筋结，肩部受到风寒湿邪的侵袭，导致肌肉的粘连，常常发生在肩关节，形成肩周炎，尤其是50岁左右的人，发病率最高，所以又称为“五十肩”。比较轻的主要表现为患者肩部一处或者几处疼痛不适，如果比较严重，由于肩关节周围肌肉明显痉挛，导致手不能梳头，甚至不能穿衣服。预防肩周炎，最理想又简单的方法是平时注意肩部的保暖，防止风寒湿邪的侵袭。首先，要对肌肉粘连的程度做全面的检查，要端正身体的姿势，避免长时间重复一个姿势，加强保暖，避免受凉。可以进行肩关节的康复功能锻炼，前屈、后伸、内收、外展，循序渐进，避免暴力，避免局部受到压迫。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，不能有效改善的患者，可以进行肩关节的粘连松解术。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
脚后跟疼痛的原因有很多，比较常见的是外伤，从高处坠落或者重物砸伤可能会造成跟骨骨折导致明显的疼痛、活动受限，需要积极完善检查，包括X线、CT以及三维重建，明确骨折损伤的具体程度。如果具有手术指征，是需要进行手术治疗的。如果没有受到外伤，可能是跟骨脂肪垫的炎症或者跟骨高压症，主要是剧烈运动、受凉所产生的，需要注意休息、加强保暖、抬高患肢，穿松软的鞋子，口服消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，必要时进行局部热敷，甚至封闭治疗。有的疼痛是由于跟腱炎所产生的，长时间剧烈运动、跑跳等会导致跟腱反复收缩，跟腱附着在骨头的部位就形成了无菌性炎症，导致跟骨疼痛。可以局部热敷、减少活动量，穿着鞋跟稍微高一些的鞋子，能够有效缓解局部的肌肉张力，同时应用消炎镇痛药物对症处理。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
幼年特发性关节炎分为全身发病型、类风湿性因子阴性型多关节型、类风湿因子阳性多关节型以及少关节炎型。最常见的就是全身发病型幼年类风湿性关节炎，有突出的关节外症状以及关节炎症状。全身症状主要包括弛张热、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血，偶尔还会发生弥漫性的血管内凝血。对于类风湿性因子阴性多关型幼年特发性关节炎，没有明显的全身性症状，关节外表现不是很突出，但在疾病活动期也可有低热、全身不适。对于这种疾病的治疗原则主要是对症，而非对因治疗。应该尽量避免使用副作用严重的药物以及有害无益的治疗手段。抗炎与理疗是治疗的基本措施，同时要告知家长本病的慢性特征，要有战胜疾病的信心，避免心理创伤。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
大拇指关节疼痛，大部分情况下考虑是由于腱鞘炎导致。腱鞘炎是一种无菌性的炎症。由于运动比较多，导致肌腱在腱鞘内反复的滑动，进进出出形成局部的无菌性炎症。常常见于拧毛巾、端菜或者洗衣服时出现疼痛。早上疼痛比较明显，接触冷水疼痛比较明显。首先要注意休息，避免干活，同时热敷、烫洗，涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏，口服消炎、镇痛药物洛索洛芬钠，可以进行局部的封闭治疗，一般不超过3次，次数太多容易导致肌腱的脆性增加，甚至出现断裂。另外，还要排除有没有痛风性关节炎或类风湿性关节炎，积极的检查血尿酸、类风湿因子、血沉等等，积极的治疗原发性的疾病之外，还要消炎、镇痛药物，对症治疗，营养软骨，对症治疗，同时加强保暖，避免受凉。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
肌肉溶解症也叫做横纹肌溶解症，是肌细胞产生毒性物质而导致肾脏损害的一种疾病，通常称为肌肉溶解。人体的肌肉分为三种，心肌、平滑肌、骨骼肌，其中的心肌和骨骼肌是有横纹的，通常发生在运动相关的骨骼肌，发生于肌肉受到大力的撞击，长期的压迫或者过度使用之后，主要的临床症状：通常发生急性的肌肉疼痛、肌肉痉挛，肌肉水肿，摸肌肉时有注水肉的感觉，通常还有全身性的表现，比如恶心、呕吐，以及小便呈现酱油色，严重的肌肉疼痛以及横纹肌溶解的特征是血中的激酶活性升高，可达到正常的十倍以上，血的肌红蛋白浓度升高。同时也会导致疲劳、关节疼痛，癫痫发作、局部的肌肉退化以及无明显症状的虚弱等等，都有可能会是肌肉溶解症的前兆。发生这种疾病之后，需要积极的进行治疗，防止肾功能衰竭。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
肌肉劳损是一种慢性的反复积累的微细损伤，常常发生在肌肉活动过多或者静态支持下的肌肉持久紧张的部位，它可以分为急性以及慢性两种类型，常见的部位是腰部、颈部以及腿部的肌肉。临床表现主要是肌肉无力、劳累酸痛、局部压痛、活动范围受限、劳动能力下降，从而出现持续性的疼痛、酸胀感觉，肌肉痉挛形成硬结以及不同程度的功能障碍。它的实质是一种无菌性的炎症，主要表现就是患处的疼痛，压痛以及功能障碍。劳损好发生于支配多动或者负重关节的肌肉，以及维持这些关节的韧带，尤其是肌肉或韧带在骨质上的附着点。长期经常地重复某一特定的动作，是造成超负荷使用的常见原因。需要积极的端正身体的姿势，消炎镇痛，对症治疗，适当的合理的肌肉康复功能锻炼，也可进行轻柔的推拿按摩。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等原因导致的肌肉的体积缩小。主要的原因有神经源性的肌肉萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩或者其他原因性肌萎缩。对于神经源性的肌萎缩，除了积极治疗神经受压的疾病之外，还要营养神经药物治疗，如甲钴胺胶囊、维生素B类、注射用鼠神经生长因子等。对于肌源性肌萎缩，要积极治疗原发性疾病。废用性肌萎缩主要是由于骨折或者石膏固定，导致肢体不能够活动，这种情况下，拿掉石膏之后，积极的进行体育运动锻炼，就能得到很好的恢复。首先要保持乐观的情绪，合理的调配饮食结构，加强高蛋白、高能量的饮食补充。另外要劳逸结合，避免强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会使骨骼肌疲劳，不利于骨骼肌功能的恢复。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
瘦肌肉小腿，平时可以坐在地上将一只脚抬高成直角，以拳头拍打小腿，每边可做5分钟。在假日，可以将浴盐放在浴缸当中，让小腿浸泡一段时间，使肌肉松弛，浸浴完毕后也要在小腿上进行拍打动作，加速血液循环。脚的前端至于高起的平台之上，脚尽量往下压，然后小腿用力向上踮起，使整个人抬高，有节奏地重复这套动作20-30次，尽量使劲踮起下压，做到有些酸痛效果更好，可以一只手扶在支撑物上以保持平衡。可以躺在地上，脚向上伸直与身体成90°，用一条长毛巾跨过脚背，双手伸直，脚尖踮高，两手用力将毛巾压下，脚掌也同时压下，保持手部与脚部伸直，重复动作40次，便能收紧小腿，使小腿更加修长。