江海良

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
手指关节出现肿痛的治疗，与它的原因是密切相关的。如果是外伤导致的手指关节肿痛，需要及时到医院拍片子检查，看一下有没有骨折。如果具有手术指证，需要进行手术治疗。还要让医生检查一下有没有关节囊、内外侧副韧带以及其他肌腱的损伤，这种损伤在检查的时候是看不出来的，需要让医生查体。如果不能够得到很好的确诊，有可能会导致手指下垂、活动受限等后遗症。具有手术指证，也需要进行手术治疗。保守治疗还是多注意休息，消炎镇痛，比如洛索洛芬钠等。如果是局部腱鞘炎导致的，首先要注意避免手指的过度活动，尤其是拧毛巾、端锅炒菜等等。局部涂抹扶他林膏药、氟比洛芬巴布膏；口服消炎镇痛药物，洛索洛芬钠。局部可以进行封闭治疗，一般2-3次就足够了，次数太多容易导致肌腱的脆性增加，甚至断裂。如果确实保守治疗不能有效地缓解，可以进行手术，切开松解粘连的肌腱。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
腰里面有个硬疙瘩，首先要明确有没有受到外伤。因为外伤会导致局部软组织的大量出血，如果当时没有得到很好的处理，最后血肿会机化，从而会形成硬疙瘩。如果没有什么不舒服，可以不需要特殊的处理，必要时可以进行手术切除。如果没有受到外伤，腰里面出现了硬疙瘩，有可能是巨大的脂肪瘤。这种情况可以去完善超声检查，大部分情况下不需要特殊的治疗，必要时可以进行手术切除。手术切除之后进行病理检查，这是鉴别诊断的金标准。如果经过彩超检查，看着不像是脂肪瘤这种良性肿瘤性疾病，需要积极的完善核磁共振检查，然后进行手术切除，手术之后进行病理检查。如果是恶性肿瘤性疾病，还要根据病理结果进行相应的放疗以及化疗。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
小腿出现了胀痛，他的处理首先要积极的明确病因，然后再进行相应的治疗。如果是长时间的坐立、站立所导致的小腿胀痛，一定要积极的改变这种不良的生活习惯，要定时改变姿势，避免长时间一个姿势，这是最重要的，然后可以应用活血的中药热敷、烫洗，适当的进行推拿、按摩，促进局部的血液循环，能够有效的改善小腿胀痛的发生。如果是由于运动过度引起的小腿胀痛，更要注意休息，抬高患肢，热敷、烫洗，消炎镇痛以及理疗，能够得到很好的缓解。小腿胀痛也可能是腰椎椎间盘突出症导致的，可以静滴甘露醇注射液脱水、消肿治疗，营养神经药物治疗，比如甲钴胺胶囊，口服消炎镇痛药物双氯芬酸钠，如果保守治疗不能得到很好的缓解，需要积极的进行手术处理，解除神经的压迫。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
肌肉拉伤是指肌肉在运动过程当中急剧地收缩或者过度牵拉所导致的损伤。这在引体向上以及仰卧起坐练习的时候比较容易发生。肌肉拉伤之后，拉伤部位会出现明显的疼痛，用手可以触摸到肌肉紧张形成的索条状的硬块，触痛比较明显，局部肿胀，皮下出血，活动明显受到限制。受伤之后，肌肉要进行间断性的冷敷，用冷水冲洗局部，或者用毛巾包裹冰块进行间断性的冷敷。每次冷敷的时间大约20分钟，每2个小时冷敷1次，可以用绷带适当的用力包裹损伤的部位，防止肿胀。24-48个小时之后可以拆除包扎，使用一些活血的药物，可以局部热敷。如果肌肉拉伤比较轻微，仅仅是一些轻微的挫伤，轻微的撕裂伤，休息3-4个星期，就能够得到很好的恢复。如果肌肉拉伤比较严重，引起大部分的断裂是需要进行手术治疗的，需要6周的时间才能恢复好。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
脚扭伤肿了之后，首先一定要停止所进行的任何动作。如果条件许可，可以进行间断性的冷敷，用冷水或者干毛巾把冰块包上之后，进行间断性冷敷，放在疼痛肿胀最严重的部位。每1-2个小时冷敷一次，每次持续时间大约在20分钟。间断性的冷敷能够缓解肿胀，减轻疼痛，能使出血的毛细血管闭塞。另外，还要到医院完善X线、核磁共振检查，看一看有没有骨折，有没有韧带损伤，以及骨折韧带损伤的具体程度。如果具有手术指证，建议进行手术治疗。如果没有手术指症，最好进行石膏固定，让损伤的软组织得到充分的恢复。一般固定需要4周左右的时间，在此期间都不要下床行走，也不要推拿按摩，抬高患肢，避免过度下垂。口服消炎镇痛药物，洛索洛芬钠；消肿的药物，迈之灵片。由于脚的扭伤在临床当中非常常见，很多都不在意，但是时间长了，没有得到很好的恢复，容易导致长期的疼痛、肿胀、活动受限，甚至对关节也会产生不好的影响，导致创伤性的骨性关节炎，一定要引起足够的重视。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失等原因导致的肌肉的体积缩小。主要的原因有神经源性的肌肉萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩或者其他原因性肌萎缩。对于神经源性的肌萎缩，除了积极治疗神经受压的疾病之外，还要营养神经药物治疗，如甲钴胺胶囊、维生素B类、注射用鼠神经生长因子等。对于肌源性肌萎缩，要积极治疗原发性疾病。废用性肌萎缩主要是由于骨折或者石膏固定，导致肢体不能够活动，这种情况下，拿掉石膏之后，积极的进行体育运动锻炼，就能得到很好的恢复。首先要保持乐观的情绪，合理的调配饮食结构，加强高蛋白、高能量的饮食补充。另外要劳逸结合，避免强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会使骨骼肌疲劳，不利于骨骼肌功能的恢复。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
肌肉拉伤是指在肌肉运动过程当中，由于肌肉的急剧收缩或者过度牵引所引起的损伤，引体向上以及仰卧起坐练习比较容易发生。肌肉拉伤之后，局部会比较剧痛，用手可以摸到肌肉紧张形成的像辣条状的硬块，刺痛明显，局部肿胀或者皮下出血，活动受到了明显的限制。肌肉拉伤之后，需要立即进行间断性的冷敷，用冷水冲洗局部，或者用干毛巾把冰块包裹起来进行间断冷敷，每2个小时冷敷1次，1次冷敷大约20分钟，持续进行间断性的冷敷1-2天。用绷带适当用力包裹损伤的部位，防止肿胀，减轻水肿，24-48小时之后可以拆除包扎。同时，应用活血化瘀、消炎镇痛的药物进行缓解局部的充血水肿。如果是大腿肌肉少量肌纤维断裂，需要冷敷加压包扎，如果完全断裂，需要到医院进行手术缝合。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
肌肉粘连相当于中医的筋结，肩部受到风寒湿邪的侵袭，导致肌肉的粘连，常常发生在肩关节，形成肩周炎，尤其是50岁左右的人，发病率最高，所以又称为“五十肩”。比较轻的主要表现为患者肩部一处或者几处疼痛不适，如果比较严重，由于肩关节周围肌肉明显痉挛，导致手不能梳头，甚至不能穿衣服。预防肩周炎，最理想又简单的方法是平时注意肩部的保暖，防止风寒湿邪的侵袭。首先，要对肌肉粘连的程度做全面的检查，要端正身体的姿势，避免长时间重复一个姿势，加强保暖，避免受凉。可以进行肩关节的康复功能锻炼，前屈、后伸、内收、外展，循序渐进，避免暴力，避免局部受到压迫。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，不能有效改善的患者，可以进行肩关节的粘连松解术。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
硬膜囊是由坚韧的结缔组织构成的硬脊膜，形成一个包裹脊髓的密封的囊腔，称为硬膜囊。里面包含有脊髓间隙以及各层膜之间的间隙，也就是说硬膜囊是保护脊髓的一种组织。硬膜囊受压是指椎间盘的损伤，比如椎间盘的膨出、突出以及脱出的情况下，导致的硬膜囊受到了压迫。对于它的治疗，并不能因为受到压迫就积极的采取手术治疗，主要是看一下患者的症状。如果椎间盘突出压迫硬膜囊，压迫到了麻位神经，神经根出现了一系列的症状，首先可以进行保守治疗。最常见的是椎间盘突出压迫到了神经根，导致的腰痛、腿疼、腿麻，应用甘露醇脱水消肿，营养神经的药物，如甲钴胺胶囊，消炎镇痛的药物，如洛索洛芬钠，同时要注意卧床休息，不要推拿按摩。如果保守治疗不能有效的缓解，需要进行手术，解除硬膜囊的压迫，拿掉脱出或突出的椎间盘。

讲解医师：江海良  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院骨外科
脚后跟疼痛的原因有很多，比较常见的是外伤，从高处坠落或者重物砸伤可能会造成跟骨骨折导致明显的疼痛、活动受限，需要积极完善检查，包括X线、CT以及三维重建，明确骨折损伤的具体程度。如果具有手术指征，是需要进行手术治疗的。如果没有受到外伤，可能是跟骨脂肪垫的炎症或者跟骨高压症，主要是剧烈运动、受凉所产生的，需要注意休息、加强保暖、抬高患肢，穿松软的鞋子，口服消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，必要时进行局部热敷，甚至封闭治疗。有的疼痛是由于跟腱炎所产生的，长时间剧烈运动、跑跳等会导致跟腱反复收缩，跟腱附着在骨头的部位就形成了无菌性炎症，导致跟骨疼痛。可以局部热敷、减少活动量，穿着鞋跟稍微高一些的鞋子，能够有效缓解局部的肌肉张力，同时应用消炎镇痛药物对症处理。