汗疱疹

脚底长小水泡通常是真菌感染，经常发生在炎热季节或者脚比较捂着的时候出现。通常患者不只有小水泡，有时还可能有脱皮现象，要注意真菌感染问题。如果是这样的情况，患者可以到医院做真菌镜检，在脱皮的地方刮皮，若查到真菌则进行对症处理，用抗真菌药物。 还有部分病人可能是汗疱疹、手足出汗等不良性湿疹，在夏季也较易好发，通常也会出现小水泡、脱皮现象。最主要鉴别还可以通过真菌镜检方法，如果手、脚分布比较广泛的脱皮、小水泡，考虑是汗疱疹的问题，若是单侧发生则考虑是真菌感染的问题。总之患者需要找医生面诊，看到皮损后结合真菌镜检做出正确诊断，给予相应治疗。

眼皮上长白色的小颗粒具体情况如下： 1、粟粒疹：主要是由于皮脂腺或汗腺发育异常，甚至分泌物排泄不通畅导致黄色、白色分泌物聚积。对于个数较小、面积较大者，可以通过局麻手术把分泌物取出，即可得到改善； 2、汗疱疹或汗管瘤：一般需要到皮肤科或激光美容科，因为个数较多、面积较大，可以去美容科或皮肤科就诊，或采用非手术方法进行去除或改善，但是有时出现复发趋势，要平时注意好面部养护、面部保养，避免形成粟粒疹和汗管瘤或者出现复发。

讲解医师：白彦萍  （主任医师）
就职单位：中日友好医院皮肤科
汗疱疹根据情况，由水疱、瘙痒为主的，一般都用艾洛松、派瑞松甚至卤米松、他克莫司软膏，治疗湿疹的软膏就可以。如果有的时候以干燥脱屑为主，就要用滋润的，比如用硅霜、维生素E乳，还有尿素软膏、喜疗妥软膏等等，这些都有润泽皮肤，改善皮肤屏障功能的作用。同时，由于改善了皮肤功能，也能间接有止痒作用。当然，中药的，比如华佗膏、千白软膏，都是可以的。

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
此处的下面一般是指外阴部位，汗疱疹通常不会传染到外阴部位。汗疱疹是水疱性皮肤病，皮损为水疱，一般集中在手掌、脚底或手指、脚趾的边缘，通常呈对称性分布，局部还可有

脚趾脱皮可由多种原因引起，具体原因分析如下：1、真菌感染：脚底部包括脚趾部，有皮肤癣菌等真菌感染，感染后会产生炎症物质，刺激脚底部皮肤产生炎症反应，代谢加速，从而出现大量皮屑脱落，同时可能伴有水疱、瘙痒等症状，通过做真菌检查可以明确病因；2、脚底湿疹：包括脚底部的汗疱疹，特别是急性炎症比较明显的脚底湿疹，可以引起局部水疱，水疱干涸之后也会有明显脱皮，病因主要与局部和全身的致敏因素刺激诱发有关，比如局部接触致敏性、刺激性的水、鞋垫、袜子等，或者是饮食刺激、精神因素等，都可以导致脚部出现皮炎和湿疹改变；3、其他原因：比如局部潮湿多汗或者长期行走摩擦，也可以导致局部出现脱皮，还有的可能与维生素、营养因素缺乏有关，可以通过做相关检查来加以明确。

脚脱皮常见于足癣，也称为脚气。部分足部脱皮患者发病原因为肢端剥脱松解或由汗疱疹等疾病引起。足癣由真菌所致，而真菌类型极多，建议患者到医院进行真菌检查以及真菌培养，从而对症用药。常见轻度脱屑可外用抗真菌药物；若症状较重需口服抗真菌药物，但服用此类药物可能产生副作用，患者需注意自身肝功能情况，应到医院就诊，由医生给予具体治疗。

手上长水泡可能为汗疱疹，因为手足多汗在手足部出现散在的小水泡，也可能为水疱型手癣，表现为皮肤瘙痒。 需明确手上长水泡的原因，到皮肤科检查是否为真菌感染。如果是汗疱疹，可以外用止痒药膏，像艾洛松软膏、卤米松软膏，瘙痒特别剧烈可以口服止痒的药物，开瑞坦、扑尔敏。汗疱疹需要注意尽量不要用特别热的水烫，肥皂、沐浴露不要用，在饮食上像辛辣刺激的食物尽量少吃。如果是水疱型手癣，可以外用抗真菌药物，环利软膏、联苯苄唑乳膏、达克宁乳膏等药物治疗就可以了。

一、脚底长透明的硬疙瘩，具体如下： 1、常见的是鸡眼，鸡眼是角质化问题，往往跟物理挤压有关，比如穿狭窄的鞋子、高跟鞋或者久站、久立导致挤压； 2、透明的疙瘩往往是疣类，如小的扁平疣长在脚部也是透明的疙瘩； 3、有一部分透明的疙瘩是透明的水疱。 二、透明的水疱有以下几种情况： 1、汗疱疹可以是透明的水疱、有脱屑症状； 2、透明的水疱可以是脚气，即真菌感染，足癣可以有透明的水疱、脱屑、瘙痒症状； 3、湿疹，皮炎湿疹可以有透明水疱。 所以是透明水疱还是透明的疙瘩，一定要分清楚。因为透明的疙瘩往往做冷冻、激光治疗，透明的水疱往往视情况。是真菌感染的要杀真菌，如果是汗疱疹就要抗过敏治疗。

手癣有很多类型，有水疱型、角化过度型，最混淆的就是水疱型手癣，与汗疱疹很相似。 汗疱疹一般有一定季节性，也就是在换季时，春夏交界处容易长汗疱疹，发病部位主要在手指侧面长很多小水疱，而且很痒。手癣没有明显的季节性，但在潮湿的季节容易得手癣，一般手癣范围相对比较局限，往往在大鱼际位置比较容易长出。如果在就诊的时候比较难区分手癣和汗疱疹时，可以去检验科做真菌镜检涂片，两者就很容易区分开。

手蜕皮其实是指脱屑，其中存在较多的原因，具体如下： 1、夏天刚过或者夏秋换季时，特别好发的一种汗疱疹，先由手掌或者手指侧面出现深在的，呈针尖或米粒大小的水疱，干涸以后就会出现脱屑，但是其有一定的季节性，出水疱时较痒。其它脱屑患者严重时可出现干裂，这时遇水就会疼痛； 2、真菌感染，比如脚气传到手部，手部也可以出现红斑、脱屑的情况，伴有不同程度的瘙痒； 3、小儿更常见剥脱性角质松解症，机体无炎症且不发红，只表现为菲薄且呈环状脱屑，无其他症状，常见于夏天多汗人群； 4、其它原因，比如接触刺激物或者过敏物，接触性皮炎等，都可出现脱屑的过程。所以手部脱屑有较多原因，主要是局部接触因素，内在的疾病因素。所以治疗也是根据不同病因、不同疾病采取对症治疗。其好发于夏季，季节交替时，比如春夏季节交替，或者夏秋季节交替时好发。