水痘

猩红热出疹后，在皮疹消退，有个脱屑或像脱手套一样的过程，一般不叫脱皮，其像脱屑，不会出现像水痘、有些疾病的较大脱皮，而是大量糟糠样脱屑，一般在皮疹达到高峰后体温逐渐回落，精神食纳好转，皮疹颜色开始减轻，开始脱屑，大多数2-3天即完，最长不超过一周。 此种脱屑无需专门处理，顺其自然，避免洗澡，保持皮肤干燥、卫生，少接触不干净的东西，即可逐渐恢复正常，皮肤颜色与平常不同即恢复。

猩红热一般需隔离一周左右，但隔离期并非绝对。因为出疹性疾病一般发病后和发病前有传染性，发病前即发烧出皮疹之前传染性最大，皮疹出现后像猩红热，当皮疹达到高峰，从那个点开始传染性逐渐下降。 通常麻疹、水痘，有明显排毒期，而猩红热传染性在疾病热度更高、症状最重时传染性最强，随后传染性逐渐回落，因此一般隔离一周左右。一周左右患者有皮疹时应该隔离，待皮疹完全消退后，基本隔离期结束。因猩红热的传染源除患者外，另外一人群是慢性咽炎患者，故隔离期并非绝对。

儿童患猩红热大多数预后较良好，只要及时诊断，让专业医生正规治疗。治疗较简单，使用青霉素按照公斤体重常规量使用即可。 人生活在自然界，接触各种病原体，患病较正常，尤其是两岁到学龄前，患猩红热、麻疹、水痘，包括现在都比较重视的手足口病均正常。猩红热对青霉素最敏感，而且经济实惠，除需做皮试外，副作用小、效果较好，因此患猩红热到正规专科诊治即可，预后较好。

感染性皮炎治疗时间少则一周，多则数月。感染性皮炎分为多种类型，根据原因不同分为病毒感染、细菌感染、真菌感染，具体如下： 1、病毒感染性皮炎：主要有幼儿急疹、风疹、水痘、手足口病，幼儿急疹一般是发热3天左右热退疹出，3-5天皮疹基本消退。风疹有传染性可以引起严重并发症，治疗时间为1-3周，水痘一般治疗1周，手足口病因为可以引起严重并发症，治疗时间不确定，1-3周均有可能。风疹、水痘、手足口病均为传染性疾病，需要严格隔离治疗； 2、细菌感染性皮炎：存在猩红热、红斑、毛囊炎、疖等需要使用抗生素治疗，根据病情给予口服或注射抗生素，治疗疗程多为1周，少数患者治疗时间为2周。如果合并瘙痒等其它症状需给予对症治疗。此外，猩红热属于传染性疾病，需要隔离治疗； 3、真菌感染性皮肤病：主要有念珠菌感染性皮炎、手足癣，俗称脚气，需要坚持数周乃至数月，且患儿局部需要注意干爽透气。

带状疱疹主要是由水痘-带状疱疹病毒侵犯感觉神经导致，故部分患者治愈以后可遗留有神经痛，部分患者甚至疼痛明显不能入睡，临床经常见到年龄大的人不能忍受，带状疱疹疼痛比较严重。 从治疗病例来看，中医治疗越早，如采取中药湿敷、内服，甚至可以有揿针在水痘周围揿入治疗，基本不会发生后遗神经痛。所以，患者疼痛原因主要是神经损伤，西医治疗主要是应用营养神经药物，以及服用止疼药结合中药治疗，患者很少有后遗神经疼痛。所以，建议带状疱疹患者要及早使用中药治疗。

带状疱疹的患者是否可以洗澡需要依据病情而定，通常可分为以下情况：1、可以洗澡：带状疱疹患者早期的症状主要为疼痛、皮肤红斑，此时患者洗澡并无较大影响；2、避免洗澡：如果患者局部出现群集性水疱，或者水疱已破裂，则不建议洗澡。接触热水可以使局部炎症充血加剧，并且患者可能会擦伤水疱。另外，洗澡不属于严格消毒，洗澡水中可能含有细菌等微生物，在局部与水疱接触后可能会使得水疱继发感染形成化脓，甚至引起全身性症状。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染所致，属于常见的皮肤疾病，患者主要表现为躯干、头面部单侧出现群集性水疱，同时伴有神经疼痛。如果患者局部出现感染，可以外用无菌生理盐水或雷夫诺尔溶液清洗湿敷，待疱疹皮损完全结痂、愈合后，再恢复洗澡。

患带状型疱疹，没有感染时可以洗澡，但洗澡时建议采用淋浴，不要使用过热的水洗澡，洗澡时不可过度搓揉，避免将水疱弄破。洗完澡后可以适当涂抹防感染或抗病毒药物，注意保持皮损部的局部干燥，同时配合使用口服药、外用药及物理治疗。带状疱疹是常见的皮肤病，由水痘-带状疱疹病毒引起。春季或秋季为好发季节，皮损常见于腰部、胸部或面部呈带状分布。主要为红斑及成堆的水疱，严重时可出现血疱，继发感染时可能有脓疱。除皮损外，多数人尤其年龄较大人群伴有不同程度的疼痛。

带状疱疹病毒全称为水痘-带状疱疹病毒，可以通过接触或者呼吸道传播。水痘-带状疱疹病毒初次感染人体，主要是引起水痘，水痘痊愈之后，水痘-带状疱疹病毒可以在体内潜伏，机体免疫力下降时可能再次活化，引起带状疱疹。水痘患者和带状疱疹患者的传播途径不同，具体如下：1、水痘：患者水疱中含有较多的水痘-带状疱疹病毒，如果和他人接触可能会传染，易感人群主要是未患水痘、未感染水痘-带状疱疹病毒或者未注射水痘疫苗的人群。水痘患者的呼吸道黏膜部位存在大量水痘-带状疱疹病毒，如果患者打喷嚏、咳嗽，病毒可以通过飞沫传播，导致他人感染；2、带状疱疹：主要通过皮肤上的水疱传染，但是患者的口腔、呼吸道黏膜一般不存在病毒，所以一般不通过呼吸道传播。

发生带状疱疹后，患者既可以服用维生素B1，也可以服用维生素B12，还可以一起服用。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，所引起的常见病毒性皮肤病，通常表现为单侧出现的群集性水疱，伴有明显神经痛。带状疱疹的特点是神经受损伤，因为水痘-带状疱疹病毒平时潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，病毒在神经节内部复制、扩增，而造成神经节变性、坏死与外周神经纤维损伤，可能引起明显的神经疼痛。所以治疗带状疱疹的治疗，第一是抗病毒治疗，第二是要营养神经，第三是镇痛治疗。其中对神经的营养和促进修复，是很重要的环节，如维生素B1、维生素B12，均具有促进神经修复的功能。维生素B1也称为硫胺素，维生素B12也称为钴胺素，包括临床使用的腺苷钴胺、甲钴胺等，均属于维生素B12类药物，均能够维护神经纤维的正常功能，防止神经髓鞘的变性而促进神经修复。所以维生素B1、维生素B12，在带状疱疹的治疗过程中均可使用，而起到促进神经修复、营养作用。

病毒性疱疹疾病指皮肤感染的疱疹病毒，引起丘疹、水疱或者红斑表现。疱疹病毒有8种类型，Ⅰ型单纯疱疹病毒，在口腔周围或眼睛周围黏膜发生单纯疱疹，劳累、紧张激活病毒，在皮肤黏膜生长、繁殖，引起皮肤损伤，如出血、水疱。Ⅱ型单纯疱疹指在生殖器部位，生殖器抵抗力下降以后，引起丘疹和脓疱、红斑、灼痛，如果免疫力低下，容易引发生殖器疱疹。Ⅲ型带状疱疹病毒是水痘-带状疱疹，水痘病毒发作以后，病毒残留在体内，机体免疫力低下时，病毒开始激活，引起成人的带状疱疹。Ⅳ型疱疹病毒、Ⅴ型疱疹疱疹病毒、Ⅵ型疱疹病毒、 Ⅶ型疱疹病毒、Ⅷ型疱疹病毒，都可以引起皮肤表现，可由EB病毒、巨细胞病毒等导致。疱疹病毒分为8型，常见的是单纯疱疹、生殖器疱疹、水痘-带状疱疹，主要以疱疹为表现，还有不以疱疹为表现，以红斑表现为主的分型。