水痘

病毒性疱疹包括单纯疱疹病毒感染单纯疱疹，生殖器疱疹和带状水痘疱疹病毒感染的是水痘和带状疱疹。病毒性疾病是病毒感染到表皮而导致皮肤损害。不同病毒感染治疗原则是不一样的，但是首先都是抗病毒治疗，带状疱疹病毒、带状水痘病毒和单纯疱疹病毒都是用伐昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦、阿昔洛韦这一系列抗病毒药。单纯疱疹病毒还可以外用喷昔洛韦乳膏或者相应湿敷对症治疗，带状疱疹因为表现为病毒性神经炎，可以给予相应的营养神经药物，如甲钴胺、腺苷钴胺，其他可局部对症治疗。

单纯疱疹和带状疱疹区别主要包括以下几点： 1、病因不同：单纯疱疹是单纯疱疹病毒感染引起，分为Ⅰ型疱疹病毒和Ⅱ型。Ⅰ型疱疹病毒一般侵犯头面部，通过直接接触或者飞沫传播，表现为口周、鼻周、面部群集小水疱。Ⅱ型疱疹一般累及生殖器部位，可以通过性接触或垂直传播，表现为生殖器部位的群集小水疱，两者容易反复发作。当人抵抗力下降时容易发生或复发疱疹，一般在同一位置反复发生。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染所引起，表现通常在躯体一侧发生群集性水疱，呈带状分布，一般伴有明显疼痛、神经痛； 2、症状不同：单纯疱疹一般疼痛较轻微，部分伴有刺痒感觉。带状疱疹疼痛程度不一定，部分患者可以不痛，但部分患者疼痛剧烈，一般难以忍受，严重影响患者生活质量甚至影响睡眠； 3、皮疹类型：单纯疱疹发生在皮肤黏膜交界处，如口周、外阴；带状疱疹是沿某一神经呈带状分布的红斑或水疱。

总体来说，单纯疱疹和带状疱疹都是病毒感染，但二者是两种不同的疾病。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起，而带状疱疹是感染水痘-带状疱疹病毒，这是两种不同的病毒。单纯疱疹主要发生于皮肤黏膜交界处，而带状疱疹可累及神经根，呈带状分布，周期更长，发病部位更广，可以发生于三叉神经、肋间神经及骶尾神经丛等，所以单纯疱疹和带状疱疹是两个完全不同的疾病。 这两种病在临床表现上完全不一样，带状疱疹对病人正常生活的影响更重。因为带状疱疹主要是累及整个神经根，比如三叉神经丛、臂丛神经、肋间神经丛等，都是一丛丛的神经受累症状。所以在治疗方面，带状疱疹患者除了进行抗病毒治疗，还需进行营养神经治疗。而带状疱疹可合并有血管炎的损害，所以带状疱疹患者的并发症更多，可以出现局部偏瘫及带状疱疹后遗神经痛。所以，带状疱疹患者的治疗要比单纯疱疹更复杂、疗程更长、并发症更多。

疤痕分为两种疤痕，即凹陷性疤痕和凸出性疤痕。凹陷性疤痕常见于溃疡、水痘、痤疮。比如痤疮的凹陷性疤痕可以通过点阵激光治疗，一般1-2个月/次。通过微创手术的方式使皮肤稍微受点创伤，创伤以后胶原蛋白增生，可以把坑填平。另外也可以打玻尿酸填平疤痕。 另一种疤痕是凸出的，称为凸出性疤痕，也可以由于烧伤、外伤、痤疮造成。早期疤痕可以用疤痕灵、疤痕修复贴，也可以抹维生素E软膏或积雪苷霜软膏。如果后期外用药物疤痕不见好转，也可以通过手术或者激光治疗。另外也可以采用强的松龙局部封闭。如果是疤痕体质，可能形成疤痕疙瘩，可在局部封闭后X线照射或放疗。

水痘产生凹陷性瘢痕以后，通过手术或药物的方法可以达到一定的改善，治疗方法具体如下： 1、手术治疗：目前比较先进的是微晶祛疤方法。微晶即微小的晶粒，用机械将微小的晶粒喷洒于瘢痕的表面，同时还有回收装置，快速喷洒与回收，达到打磨的效果。将瘢痕进行第二次打磨后，瘢痕表皮重新生长，瘢痕会减轻。此外，可以用电钻头进行磨削，缺点是会出血，用电钻头打磨，损伤的程度稍大； 2、激光治疗：目前常用的是二氧化碳点阵激光，这种激光对正常皮肤的损伤程度很小，采用点状激光促进瘢痕表皮的再次生长，也能达到恢复的效果； 3、药物治疗：可以用去腐生肌的药物，将表皮融化，使它重新生长，重新达到瘢痕的恢复效果。 以上的方法为对局部瘢痕进行局部微创处理，恢复效果取决于患者自身皮肤组织的情况。

总的来讲，水痘和脓疱疮是两种完全不同的疾病。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起，脓疱疮是由细菌感染引起，主要是葡萄球菌和链球菌感染，所以水痘和脓疱疮是两种完全不同的疾病。但因为有些细菌可以产生松解作用的毒素，所以脓疱疮的患者也可以出现水疱。但这种水疱出现后很快就变成脓疱，然后糜烂，出现大面积的鲜红、潮湿的底面。脓疱疮主要以抗细菌感染治疗为主，而水痘主要以抗病毒治疗为主，是两个不同的分类。 如果水痘患者为儿童，一般只需要进行对症治疗即可，但如果患者为成人，则病情会较重，可出现严重的系统症状，比如高热、乏力、大量的水疱结痂等。所以成人水痘需要引起高度重视，一定要到正规的医院进行治疗。如果是小儿水痘，发病年龄越小对患儿的影响越低，部分小孩水痘可能不需要特殊处理，只要局部用药即可。但脓疱疮的感染性很强，而儿童易动可导致从局部到全身的泛发。所以对于脓疱疮的治疗，特别是小孩脓疱疮在治疗上要更积极，如局部用药、系统用药都要更积极。

孕妇脚气一般不会影响胎儿。脚气由皮肤癣菌感染脚部皮肤引起，是常见的真菌性皮肤病。皮肤癣菌主要感染脚部皮肤的表层，通过分解皮肤角质蛋白在局部进行生长、繁殖，并且产生炎症物质，引起局部红斑、丘疹、水疱、脱皮、瘙痒等。但脚气皮肤癣菌只在皮肤表面寄生，并不会进入到皮肤深层，也不会进入血液，所以通常对胎儿没有影响，与其他疾病比如全身性感染的水痘、风疹等不同。脚气虽然是局部真菌感染的皮肤病，但在某些特殊情况下也可能会对胎儿生长发育造成一定影响。比如脚气没有良好控制，局部产生明显瘙痒，甚至影响孕妇平时休息、睡眠，时间久后会导致胎儿生长发育受到影响。另外，脚气患者如果因为搔抓出现破损，继发细菌感染，引起丹毒、淋巴管炎等感染、发烧症状，可以引起全身性感染中毒症状，对胎儿会造成不利影响。

这个问题其实好大，也好难回答，说起疤痕的修复以及疤痕外观一些色泽的改变，比如像有红色的、褐色的、色素减退、色素脱失和瘢痕厚度，像增生、扁平、凹陷型的、萎缩型的疤痕。在激光技术还没有出现之前，整形修复手段通常会采用一些皮肤移植、切除缝合、皮瓣移植、皮肤扩张器等这些简单的方法，切除疤痕，组织代替覆盖，总体评价就是拆东墙补西墙。自从点阵激光出现后，才真正开始疤痕修复的新纪元，解决了大多数疤痕的修复问题，临床中效果最好的就是用作痤疮的疤痕、水痘后的痘疮疤痕、外伤疤痕等这些疤痕的修复，采用激光的方法，修复的效果非常好。

孩子身上起疙瘩，如果是以全身为主的红色皮疹，突出皮肤表面，伴有明显的瘙痒感，要考虑是否为过敏性皮疹，原因有以下几种： 1、食入某些食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋饼等食物后，出现过敏； 2、服用某些药物后出现过敏，如青霉素类、头孢类或者大环内酯类药物都可能会出现过敏； 3、接触某些东西后会出现过敏，如接触花粉、动物皮毛后，有些宝宝会出现过敏； 4、感染，如细菌感染、病毒感染、支原体感染等微生物感染，临床常见猩红热、水痘、幼儿急疹，风疹病毒感染或者麻疹，这些疾病都会出现皮疹。因此宝宝身上出现皮疹时，建议及早到医院检查，明确病因进行相应的处理。

蛇串疮西医称之为带状疱疹，中医又称之为串腰龙、缠腰火丹等，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病，在中老年人高发，主要临床表现是在发病之前可能会有流感样症状，浑身乏力、低热，局部皮肤会出现刺激感或者是敏感性，也就是皮肤跟衣物接触之后可能会有异样感或者是刺痛感。在发病的时候主要是沿着肢体一侧出现成簇的红斑及水疱，水疱之间可见正常皮肤，人体的主要感觉是烧灼样、电击样疼痛，以夜晚为明显。带状疱疹可以发生在人体各个部位，例如头皮、三叉神经、颈部、肩部、胸胁部、上肢、腰部、外阴，及从臀部可以一直发散到足趾、大腿内侧、大腿外侧等。带状疱疹可以发生在人体各个部位，一般单侧发病，皮疹以红斑、水疱为主，部分患者会留有后遗神经痛。带状疱疹有一定的免疫性，也就是对于正常人来讲，带状疱疹一个人一生只会获得一次。