水痘

飞蛇疱疹学名为带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，有一定的传染性，通常传染年老体弱的人群。水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性和亲皮肤性，患者在儿童时期由于水痘-带状疱疹病毒感染，经过呼吸道、血行传播，临床表现为水痘或隐性感染。水痘治预后体内残留的病毒存在某个脊髓神经后根或脑神经节内，当人体机体抵抗力低下或由于某些诱因，导致神经节内的水痘-带状疱疹病毒活跃、繁殖、感染，产生局部神经炎，而导致局部神经节的炎症和坏死，临床上表现为神经痛。沿着该神经区域，传染到皮肤而表现为皮肤损害，呈带状分布，在红斑基础上发生群集水疱。皮肤损害发病急，病人通常感觉神经痛，需要休息。本病由于是病毒性疾病，有自限性，一般病程是2周左右。可以口服抗病毒的药物和营养神经的药物或者止痛药治疗，也可以使用外用药物对症治疗。

患有疱疹的患者应该严格禁止洗澡，一般疱疹的壁较薄，容易破溃，另外如果本身已经存在破溃的疱疹，这时更应该严格禁止洗澡。在洗澡的过程中，水分容易进入到皮疹之内，洗完澡之后不太容易用毛巾擦干，局部水分可以存在较长的时间。由于局部湿润的状态，细菌容易在皮疹之内进行繁殖，如果在疱疹内出现细菌的滋生和繁殖，可以引起继发的感染。如果疱疹本身有破溃，容易引起继发细菌感染，如果此时再洗澡，会增加细菌感染的几率。所以对于患有疱疹的患者，应该严格禁止洗澡。临床上单纯疱疹病毒1型、单纯疱疹病毒2型、水痘-带状疱疹病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒(埃可病毒)，或者是肠道EV71型病毒引起的手足口病患者，均可表现为疱疹。无论何种原因引起的疱疹，无论疱疹是否出现破溃，都应该严格禁止洗澡，否则容易引起继发细菌感染。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病，临床特点是沿着神经走行带状分布的红斑基础上群集的水疱，伴有神经痛、淋巴结肿痛。带状疱疹后遗神经痛的药物治疗，原则上应该是营养神经药物为主，例如甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1等，还需要根据疼痛的程度选择不同级别的镇痛药物治疗，例如芬必得、加巴喷丁、普瑞巴林、曲马多等止痛治疗。物理治疗，例如半导体激光治疗，或者针灸治疗缓解神经痛，随着时间推移后遗神经痛会逐渐好转。患者在儿童时期对水痘-带状疱疹病毒没有免疫力时，被水痘-带状疱疹病毒感染，临床表现有水痘，经过规范的治疗水痘好转以后，由于水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性和亲皮肤的特性，残留体内的水痘-带状疱疹病毒残留到脊髓神经后根，或脑神经节的神经元细胞内。当机体免疫力低下，例如感冒、发热时神经细胞内的水痘-带状疱疹病毒再活跃，导致神经细胞发炎、坏死，并沿着神经纤维通路到达皮肤表面，表现有皮肤损害。皮肤损害2周左右可以治愈，但患者可能会留下后遗神经痛，后遗神经痛是神经元修复的过程，不同体质疼痛的程度和时间长短不一。

病毒性疱疹包括单纯疱疹和带状疱疹，是由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，病毒性疱疹具体分类如下：1、单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起的皮肤病，单纯疱疹病毒临床上分为单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型，单纯疱疹病毒通过呼吸道或破损的皮肤、黏膜感染。单纯疱疹病毒Ⅰ型引起头面部的单纯疱疹，单纯疱疹病毒Ⅱ型引起生殖器部位的单纯疱疹。皮肤损害开始表现为红斑基础上群集的水疱，伴有灼热感、烧灼感、疼痛、瘙痒，一般病程2周左右，单纯疱疹容易复发，又分为原发性单纯疱疹和复发性单纯疱疹，治疗原则以抗病毒治疗为主；2、带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒性皮肤病，临床特点是发病急，沿着神经纤维走行分布，呈带状分布的红斑基础上的群集水疱，伴有神经痛和淋巴结肿痛，有自限性，一般病程2周左右，治疗原则以抗病毒治疗为主，需要给予营养神经的药物。

病毒性疱疹有可能通过直接或者间接接触传染家人，比较常见的病毒性疱疹是单纯疱疹，由单纯疱疹病毒感染引起。在单纯疱疹病毒感染者的皮损、水疱中含有疱疹病毒，如果和其他人发生直接接触，尤其和小孩有亲吻动作，疱液中的病毒传染给小孩，可引起原发性单纯疱疹病毒感染，比如引起齿龈炎、口腔炎等。有的通过间接接触，比如公用餐具沾染单纯疱疹病毒也可以传染给他人。长在生殖器部位的生殖器疱疹可以通过性行为、性接触传染配偶，引起配偶生殖器疱疹。另外，比较常见的是带状疱疹，由水痘-带状疱疹病毒感染引起，在带状疱疹者皮损、水疱中有比较多的病毒颗粒，这时如果易感者和患者接触也可以被传染。比如没有打过水痘疫苗的人群，以前没有感染过水痘-带状疱疹病毒的人群，接触后会被传染，引起水痘发作。

疱疹病毒感染的症状如下： 1、单纯疱疹：发生在皮肤黏膜交界处，以红斑为基底的群集性水疱，内容物清亮，水疱较重，可出现疼痛，有时存在低热； 2、疱疹复发：症状较初次轻，多为少量红斑，零星出现水疱； 3、带状疱疹：是由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤和神经损害，皮疹通常出现在身体一侧，对侧不会出现。如果连接皮疹可见其沿神经方向走行，在头面、四肢、躯干均可以出现，同时伴有神经炎病变。常呈自发性、针刺样、火烧样疼痛。如果身上发现大片的红斑皮疹，无论是否疼痛均需在第一时间就诊。

耳朵里长疱疹属于病毒感染，而导致此类情况的病毒和水痘-带状疱疹病毒属于同一种类的病毒。疱疹病毒可沿耳周的神经分布扩散，引起不同的并发症，临床症状较严重。患者早期可以出现耳廓及耳周的疱疹，随着病程的延长疱疹破溃形成溃疡，可以表现为流水、充血，出现剧烈的耳周疼痛。随着病程的发展，可以影响到前庭神经，患者表现为头晕，影响到面神经会出现周围性面瘫，影响到耳蜗则会出现听力下降等。部分患者可以出现1-2个症状，病情严重者全部症状都有体现，多因免疫力下降而导致。此类患者应使用抗病毒、抗细菌以及营养神经的药物，配合针灸理疗等进行综合治疗，可以达到较为理想的效果。

疱疹神经痛的消失时间因人而异，如果患者出现疱疹神经痛后不经过治疗，一般0.5-1个月，或者3个月，疼痛可以自行消失。而顽固性疱疹神经痛需要较长时间才可消失，甚至部分患者的疼痛不能消失。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病，通过正规抗病毒营养神经治疗，大部分患者可在3-4周后痊愈，少数患者4周后仍然会出现疼痛，此种疼痛称为带状疱疹后神经痛。如果积极治疗，2-3个月通常可以自行痊愈，部分患者可超过2年甚至更长时间才可痊愈。因此，患者需要积极到医院进行综合治疗，包括口服药物镇痛治疗、神经阻滞治疗以及营养神经治疗，以免发生顽固的后遗症。

女性外阴疱疹的症状，主要是外阴会有较多水疱，类似出水痘，水疱表面灰黄色，有结痂而且较肿、较痛。外阴疱疹由单纯疱疹病毒引起，是病毒的感染，通过血的检查，能够明确诊断。主要是通过接触引起的，通过性接触、间接接触，如通过性生活、与有外阴疱疹的男性或女性共用卫浴的设备、洗衣设备、床单等都有可能感染。外阴疱疹的治疗需要用抗病毒的药物，如阿昔洛韦、干扰素等进行治疗。同时注意外阴的清洁护理，避免继发细菌或其他的感染。因为此时免疫力较差，要提高机体免疫力，如规律作息、合理营养等，进行综合治疗。

身上、脸上起疙瘩常见于很多病，最常见于过敏性的疾病，人体接触了某些过敏原，导致皮肤出现许多丘疹伴有剧烈的瘙痒。比如有人吃鱼、虾、辣椒、海鲜都可以引起全身起疙瘩，伴有剧烈的瘙痒。另外，病人吃了某些药物，药物的不良反应也可以导致身上脸上起皮疹，过敏，这都属于过敏反应。还有夏秋季节，有蚊虫的叮咬，导致全身出现红色的疙瘩，伴有剧烈的瘙痒，叫丘疹性荨麻疹，也可以有这样的表现。 还可见于病毒性疾病，比如麻疹、水痘，都可以表现从躯干和面部出现丘疹，伴有轻重不同的瘙痒，这是病毒性的疾病的表现。还有找不到明确的原因的湿疹，没有明确的原因，患者容易受到气候、环境还有不良的生活习惯的影响，导致身上和面部出现疙瘩、丘疹。具体表现还需要病人到皮肤科门诊就诊，找专业的医生进行诊治。