氟斑牙

氟斑牙会造成牙釉质颜色的改变，牙齿的缺损，主要是影响美观，同时牙釉质耐酸不耐摩，对牙齿有一定损害。它的治疗方法是非常有限，因此氟斑牙的预防要大于治疗。要关注儿童牙齿发育时期，特别是在前牙发育矿化时期，摄氟来源、摄氟量以及持续的时间。平时建议使用含氟牙膏，有防龋的功效，小朋友使用含氟牙膏时候，一定控制剂量。

氟斑牙又称为斑釉牙，是在牙齿发育的矿化期间，摄入的氟含量过高而导致的牙齿疾病。主要表现为牙齿表面出现黄斑、白斑，严重者还可出现牙釉质缺损，与饮用水中氟含量过高有关。氟本身对牙齿具有双重作用。饮用水中氟含量过高产生氟斑牙，过低则形成龋齿，当饮水含氟量为1ppm时，既有防龋作用，又不致形成氟斑牙。

涂氟过量或是在家没有节制的用氟的危害如下： 1、超量使用会形成氟中毒，氟中毒可引起恶心、呕吐等症状，引起全身性疾病； 2、有些高氟地区不能用氟，容易形成氟斑牙； 3、有些孩子对氟过敏也不能涂氟。 上述是部分注意事项，一定要去正规医院正规涂，起到积极防龋的作用。 儿童口腔内牙齿涂氟，是局部应用非常好的一种护理方法，可强化牙釉质、清洁口腔，使口腔细菌减少，有矿化牙齿的作用，是一种新型微量元素。但是涂氟有一定注意事项，即不能超量。其中毒量是每公斤体重5mg，正规医院涂氟，有氟凝胶、液体氟，氟凝胶有豌豆大小，液体氟两滴左右，要涂全口牙齿远远达不到此剂量，所以非常安全。涂氟时间一般是2-3个月，根据龋坏程度和龋病检测菌数决定涂氟次数。需注意在医院一定得掌握安全剂量。

氟斑牙的治疗方案会根据轻度、中度和重度，不同的缺损类型所选择的方案不一样。对于轻度氟斑牙，可以采用更微创的一种叫渗透树脂的方法进行修复；对于中度氟斑牙，可以采用贴面方法，可能有的朋友就会非常的关心，说那贴面牙齿磨除的少，我可不可以用贴面的方法来修复。如果是重度氟斑牙已经侵犯到牙本质层，这个时候如果选择贴面修复就要慎重。因为做贴面修复最担心的就是贴面的脱落，粘接不牢。一定要在牙釉质没有受损情况下，贴面和牙釉质保持接触，才能够保证贴面粘接效果。 如果侵犯到牙本质，就需要选择全冠的修复方法，就不能选择贴面修复方法。所以说是选择简单的研磨渗透树脂方法，还是采用微贴面的方法，还是采用冠修复方法，还要根据氟斑发生的程度来选择。 因此，建议大家去正规医院让有经验的医生进行检查，根据缺损的情况选择最佳的治疗方案。

氟斑牙和四环素牙都属于一类牙齿发育缺陷性疾病，主要一个是发病的原因不一样。顾名思义四环素牙一定是在牙齿发育期间服用四环素药物，氟斑牙是有过量氟摄入。 四环素牙的发生部位主要是在牙本质，氟斑牙发生部位主要在牙釉质，因为发生部位不一样，影响牙齿结构不一样，这也是影响其最后治疗方案的选择要素。四环素牙在乳牙期间可以发生，氟斑牙不发生在乳牙期间。 另外就是发病年龄不同，在7岁之前发生，如果在高氟地区接触过量氟，可导致氟斑牙发生。四环素牙不管是乳牙还是恒牙，只要在牙齿发育期间，如果服用四环素就会导致四环素牙。 治疗方案上选择也不同，四环素牙最佳的治疗方案还是冠修复，而氟斑牙相对来说就可以采用一些微创方法，比如用渗透树脂或微贴面方法将美学问题解决。但是四环素牙仅可以做贴面，但是贴面的效果不是很理想，没有起到完全遮色的作用。

渗透树脂只是治疗氟斑牙的一种方式，还是需要综合考虑，因为一旦有了缺损，仅仅通过渗透树脂来解决是完全不够的，还是建议缺损的地方使用树脂进行充填，才能恢复正常的牙齿形态。 渗透树脂是一种新型的树脂材料，在氟斑牙的美学修复中有一定的作用，但主要是针斑块状、条纹状的改变，可能会有比较好的效果。一旦缺损还是使用树脂修复比较好一些，虽然它的优势比较明显，不需要磨除牙齿组织，就能将流动性材料涂布在牙齿表面，渗透到脱矿的牙齿里面，等光固化以后有良好的封闭间隙。渗透树脂是目前微创治疗脱矿牙能保存牙齿的一个比较好的方式，但也只是针对轻度的氟斑牙来使用，缺损达到中重度的牙齿是不建议使用的。

针对氟斑牙的最佳治疗年龄，首先氟斑牙的形成主要是因为水质里面的氟含量过高，或者是所居住的区域空气中氟含量过高导致。一般是在胚胎期以及孩子7岁以前基本上就已经是成型，因为牙齿发育基本上是在胚胎期和成年期，如果此时的氟含量摄入过高，氟在釉质中的沉积，就会导致氟斑牙的形成，病情轻微会有白垩色的条纹，重些就会有黄褐色的条纹，最严重时会形成牙齿釉质，严重矿化不全则会形成牙齿釉质的缺损，所以缺损以后则病情相对比较严重。治疗的原则和时间的选择，一般要考虑孩子的生长发育，乳牙基本很少会有氟斑牙，因为胎儿期影响不会太重，而乳牙一般需要替换，目前临床还没有发现乳牙时期的氟斑牙，当然不可能就是没有，只是暂时还没有见到。如果氟斑牙不影响功能，建议可以等到16岁以后再考虑进行处理，因为此时进行处理也不会影响患者的基本生活，同时也能达到比较好的美观效果，目前还没有最佳处理年龄。

氟斑牙的主要特点是表面容易着色，表面发育有缺陷，吃的一些有色素东西，比如茶、咖啡、饮料，可能会在表面形成着色，而且通过洗牙一般也洗不掉，只能做一些美白修复；另一个特点是氟斑牙不太容易发生龋坏，这一点是好的，耐磨度要变差，就牙齿不太耐磨，如果有些患者喜欢吃烙馍、煎饼之类的，牙齿会磨耗的比较重。所以对于重度的氟斑牙患者，建议饮食方面稍微注意一点，不要吃特别硬的东西，牙齿的磨耗可能会稍微低一点，因为它比正常的牙齿耐磨度要差，容易造成重度的磨损，这样对牙齿保护相对要好一些。

氟斑牙的形成一般是在牙胚的发育期间，生活在高氟地区，水里面的氟含量超标，导致牙齿发育缺陷。一般氟斑牙的外观呈黄褐色或缺损，有白垩色，是牙齿发育期间成釉细胞遭到破坏。但个氟斑牙发育有个特点，就是一般的牙本质不受影响，只是表层的牙釉质有点缺损，还有着色，通过后期的美容修复，能彻底改善，一般做贴面，效果可能好一点，其它的效果也可以。通常病变仅停留在牙釉质的表层，稍微打磨一下牙釉质，可能底下的牙釉质就会相对比较健康，因为它只是破坏了成釉期的细胞，没有累及到牙本质，有些通过打磨的方法也能解决一些问题。

氟斑牙一般是由于小时候饮水含氟量过高造成，导致牙齿的釉质发育不良，造成比较轻度的氟斑牙釉质呈白垩色，稍微重一点的釉质表面的间隙就会比较大，色素在牙齿表面上渗入，引起牙齿着色，呈现黄色或者是白花黄色。氟斑牙的治疗方式有很多种，第一，可以做漂白，也可以做药物美白，就是做一个与患者牙齿模型相匹配的牙套，上面放上药物，这样患者在晚上佩戴两个星期左右，牙齿就会白几个色阶；第二，还可以做冷光美白、激光美白；第三，还可以做瓷贴面，就是将牙齿表面轻轻的磨除掉零点几毫米，贴上一层类似于纸一样薄、瓷的修复体，牙齿会有一个翻天覆地的变化。