氟斑牙

氟斑牙可以做树脂贴面。树脂贴面的优点是磨除牙齿的牙体量比较小，而且现在的树脂性能一般比较好，修复出来的效果也很好。它可以根据患者的要求选择不同的颜色、材质，生物学性能也很好，对牙龈的损伤也比较小，而且操作起来比较简单方便，价格也比较经济实惠。通过较好的粘接剂，可以达到一个几乎完美的效果。但它的缺点是树脂容易老化，在两三年过后它的颜色会变黄，对美观会有一定的影响，会导致两三年过后要重新换树脂，会不停的磨损牙齿，所以还是推荐瓷贴面。

常见牙齿发黄的原因有两种，一种是外源性着色，是指长期饮用带色素的饮料和食用带色素的食品，加上刷牙不到位就会在牙齿表面形成色素和牙石，可以用超声波洁牙或喷砂洁牙方式进行处理。 日常生活中掌握正确刷牙和口腔清洁方法并坚持每天早晚刷牙，每次不少于三分钟。另一种内源性着色，这种情况是在牙齿发育和矿化期间受到某些食物或药物影响而造成，比如四环素牙和氟斑牙，可以进行冷光美白、药物漂白来改善，对美观要求高的可以考虑瓷贴面、全瓷冠或烤瓷冠修复。

前牙美容修复材料的选择主要取决于运用何种修复方式，具体如下： 1、如果只是浅龋、小范围的釉质发育不全或者缺损较小的牙体，可以在口内应用树脂材料进行直接充填治疗； 2、如果是死髓牙、变色牙、四环素牙、氟斑牙、牙体扭转、牙列不齐、牙间有缝隙、牙间隙异常等，用贴面进行修复。选择用贴面进行修复的时候，可以选择树脂贴面或者全瓷贴面，瓷贴面更加耐磨，色泽和通透性更能达到理想的美学修复效果； 3、牙体缺损较大的时候，要考虑进行全冠，可以选择金属烤瓷冠或者全瓷冠。金属的特异性是在一段时间内有些患者会出现牙龈黑眼的问题，临床主要表现修复体周围牙龈出现灰黑色的现象，严重的会影响美学修复效果。金属通透性差，导致修复体通透性欠佳，整体修复效果没有全瓷修复的效果好。

牙齿发黄一般有内源性牙齿发黄和外源性牙齿发黄两种现象。内源性牙齿发黄，比如严重的四环素牙和氟斑牙，是没有很好的美白方法的，轻中度的四环素牙和氟斑牙可以用瓷贴面的方式来处理；而对于外源性的牙齿发黄是由于牙齿表面存在有很多细菌，这些细菌会分泌一些黏性的物质，我们日常饮食中有食物残渣、烟渍、茶渍黏附在上面，导致牙齿发黄，这样通过一些办法可以纠正过来，比如早晚认真刷牙、饭后漱口预防牙齿着色，牙刷使用后要洗涤干净，甩掉上面的水分，刷头向上放在漱口杯内，并且放在干燥通风的地方，一般三个月要更换一次牙刷，不要放在密闭的牙刷盒中，以防止细菌大量滋生。

牙齿变黑属于牙齿颜色改变的一种类型，常见原因包括： 1、色素因素：长期喝茶、喝咖啡，以及含色素类的饮料。部分患者长期吸烟，烟斑附着于牙齿表面，导致牙齿变黑。临床上可通过牙齿洁治，祛除色素； 2、发生龋坏：如果牙齿发生龋坏，也会引起牙齿变黑。临床上需要及时就医，将龋坏组织清理干净，再应用树脂恢复牙齿正常颜色； 3、四环素牙、氟斑牙，可导致牙齿结构破坏，色素附着于异常结构上，导致牙齿变黑。

需要冠修复的牙，临床上最多见的就是天然牙，由于龋坏、外伤等原因，导致牙冠大面积缺损，不能靠单纯的充填材料补牙来修复的牙齿，需要冠修复，如果缺损过大，还需要进行桩核修复，然后再进行冠修复。这类牙齿修复的前提是缺损范围符合冠修复的要求，比如没有缺损到牙龈下过深等等，而且经过完善的根管治疗，牙周组织健康，只有这类牙才能够进行冠的修复。另一类需要牙冠修复的原因是天然牙形状、颜色的异常，比如说四环素牙、氟斑牙、过小牙等情况，可以通过做牙冠来改善美观，但其中很大一部分也可以通过更微创的修复方法，比方说瓷贴面等来进行修复，具体选择哪种修复方法需要咨询专业的医生。

发黄牙不一定就是氟斑牙。发黄牙是分情况的，有生理性的、外源性的、内源性的： 1、生理性黄牙：一开始换的牙齿都比较白净，随着年龄的增长牙齿会慢慢变黄，它就像皮肤的颜色一样，年轻的时候皮肤光泽白嫩，随着年龄增长逐渐变暗； 2、外源性黄牙：比如食用的饮料、色素类食物和茶，容易导致牙齿表面发黄； 3、内源性黄牙：像氟斑牙、四环素牙都可以引起牙齿变黄。氟斑牙和四环素牙都属于在牙齿发育期，牙体组织内部结构的改变导致的牙齿内部颜色改变。 所以发黄牙也有很多种，不一定就是氟斑牙。

健康牙齿因其表面覆盖一层牙釉质，牙齿颜色与釉质钙化程度相关。钙化程度越高，釉质越透明，呈现淡黄色；部分外因如抽烟、饮茶、饮咖啡也会导致牙齿发黄；另外还有内源性因素，如遗传或随年龄增长也会致牙齿变黄；以及其他因素，如高氟地区的水质因素引起牙齿发黄，出现氟斑牙；也有药物因素，如使用土霉素导致四环素牙，以及口腔卫生习惯等因素所致牙齿发黄。

临床上对于氟斑牙及氟斑牙所使用的牙膏，均无特殊要求。因氟斑牙是由牙齿发育的矿化时期，过多的氟侵入牙体组织，所导致的牙釉质的着色和缺损情况，因此氟斑牙属于一种外源性着色。而市面上所售的美白牙膏，主要是通过摩擦作用，去除牙齿表面的外源性色素，因此市面上所售的美白牙膏对其并无作用。如患者自觉氟斑牙已影响美观，建议去正规口腔医院治疗。

牙体病是指发生在牙体硬组织上的疾病，牙体硬组织是指牙釉质、牙本质以及牙骨质，广义上的牙体病还包括牙髓病。最常见的牙体病就是龋病，除了龋病以外，还有牙体硬组织非龋性疾病，牙体硬组织非龋性疾病包括牙齿发育异常、牙外伤以及牙本质过敏。牙齿发育异常是指牙齿在发育过程当中因为受到了全身或者局部不利因素的影响，造成牙齿在形态、结构、数目上的异常，比如临床上会见到氟斑牙、四环素牙、畸形中央尖、畸形根面沟等，就是牙齿发育异常。牙损伤是指牙齿在外力的作用下所发生的损伤，包括牙震荡、牙折以及牙脱位。 还有一类牙体疾病就是牙本质过敏，比如龋病、磨损、磨耗、楔状缺损都可能导致牙本质过敏的发生。建议患者出现牙体疾病，应该早发现、早诊断、早治疗，越早治疗效果越好花费也就越少，任由其发展下去可能会造成比较严重的后果。