氟斑牙

超薄瓷贴面主要看修复空间，所谓修复空间是为创造修复体来制作的。如果患者咬合深覆盖，像这种如果咬合不到，只是单纯的改变颜色，是不需要磨牙的。当然，有的牙齿，比如氟斑牙，如果做超薄贴面，需要把着色的黄色斑块在牙齿表面轻轻打磨掉，打磨掉以后再取模型制作。所以根据不同的牙齿，根据不同的色泽或者是咬合关系，不同的患者可以选择是否需要牙体的预备。

牙齿冷光美白首先不建议16周岁以下的青少年做冷光美白，因为青少年时期牙齿的牙根发育尚未形成，做冷光美白有可能会对牙齿发育造成一定伤害。孕妇以及哺乳期妇女，还包括对过氧化氢物敏感的患者、对强光敏感的患者，还有牙体缺损或者中、重度四环素牙、氟斑牙的患者不建议使用冷光美白治疗，包括牙齿炎症没有愈合的患者。做冷光美白治疗之前，建议先检查口腔内牙体、牙髓、牙周黏膜的状况，如果这些病症已得到控制，可以选择冷光美白治疗。

牙齿贴面是在牙齿表面上沾上一层材料，起到遮盖作用。现在牙齿贴面比较流行的有树脂贴面、全瓷贴面，牙齿表面上要去除一部分牙齿，然后在表面上粘上一层遮色材料，树脂材料时间长了容易变色，全瓷材料比较光滑，形态更比较美观，但是不管是哪种贴面对牙齿都会有一定损伤，而且损伤不可逆。当牙齿伴有缺损或者色素沉着比较严重时才建议选用牙齿贴面，如果只是轻度氟斑牙，牙齿色素可以选用牙齿漂白，牙齿美白会比较好。不论哪一种贴面都不是终身性的，都会有损伤的可能性，做了贴面以后禁用前牙咬硬物，这样才能延长贴面的使用寿命。

部分患者氟斑牙情况较为严重，不仅牙齿表面有黄褐色深染，还有牙齿表面凹坑状的缺损，这些情况不单是影响美观，还会影响患者进食、咀嚼、社交等很多方面。多数患者会选择瓷贴面或是冠修复，来改善氟斑牙症状。烤瓷是修复的一种方式，主要是把牙齿的牙体磨小，通过烤瓷冠贴附在牙齿表面，改变牙齿颜色和形态。对于氟斑牙的患者可做烤瓷冠修复，如果设计合理并在正规口腔医院去做，没有任何危害，而且做了良好的烤瓷冠会增加患者的自信心，同时改善日常生活，改善社交，增加咀嚼功能。

当患者出现氟斑牙，牙齿表面有黄褐色的絮状沉着，由于社交受到影响，会要求做贴面治疗。贴面其实对牙齿损伤比较小，同时可以很好恢复牙齿的颜色和外形。首先它去除的自身牙体组织非常少，其次它非常轻薄，可紧密贴附在牙面，不会对牙齿本身是牙周组织造成进一步伤害。所以贴面损伤小，美观度高，是非常适合治疗氟斑牙的手段。但除了贴面治疗以外，如果牙齿缺损的面积特别大，不适合贴面治疗，可做牙冠的修复，需要把牙齿整体磨小，通过冠来修复牙齿的颜色和外形。如果只是黄褐色的深染，患者对美白的要求不是特别高，可选择冷光或是药物的美白方法，去除黄褐色深染物，也可达到美白效果。所以患者来到医院应先通过专业医生的检查，根据自己氟斑牙的程度和情况来选择更适合自己的美白手段和方式。

氟斑牙是由于儿童期在6-7岁之前长期居住在饮用水中氟含量比较高的地区，引起的牙体组织内部的改变，相对来说它的颜色一般比较黄或者棕黄色。四环素牙是因为在生长发育期，像七八岁之前大量的服用四环素类的药物，当然它的药物有很多种，根据不同药物，它的颜色上也有区别。四环素牙的颜色相对来说比氟斑牙要重一些，轻度改变就是黄色，中度就是灰黄色，到了重度就是深灰色，再重一些会伴有牙体组织的缺损。具体怎么区分四环素牙和氟斑牙，我认为还是要到正规的医院去检查，再根据检查的情况再选择合适的治疗方法。

牙齿美白的作用原理就是让美白剂里的有效成分进入牙齿内，置换牙齿里面的色素。色素分为外源性色素和内源性色素。外源性色素，比如日常总是在吃有色物质，如咖啡、茶、酱油等，长期进食色素会沉积在牙齿表面，甚至进入到牙齿管道内，使得牙齿颜色加深。内源性的疾病，如四环素牙、氟斑牙等，它是身体本身在发育过程中沉积的色素。激光美白使牙齿内的色素被置换，牙齿自然就变白了。激光可以使美白剂效果加强，有效成分发挥得更好。 由于患者在做完激光美白以后，仍然会进行常规的日常饮食，所以仍然会不定期接触有色的食物，如可乐、咖啡、茶等，色素还会慢慢的再进入牙齿内，所以一般美白效果只能够维持2-3年左右。

美白牙齿的方法主要有以下几点： 1、牙齿漂白，漂白分成内漂白和外漂白，内漂白一般是针对牙变色，在髓腔里面放这些漂白药物，外漂白主要针对外源上的颜色，比如氟斑牙、四环素牙表面着色，根据这个方法，可以分成家庭漂白跟诊室漂白，家庭漂白是医生做给你做一个牙托，患者回家晚上把漂白药物打到牙托里，晚上睡觉期间佩戴这个牙托对牙齿进行漂白，诊室内漂白是在诊室内，当时就能完成，要用高浓度的过氧化脲； 2、除了漂白之外，还有比如瓷贴面，对牙齿进行形态、颜色的改善，这个要对牙齿进行一定的打磨、抛光，然后再制作； 3、剩下其它的有树脂贴面，还有全冠，这些可能相对用的要少一些。

氟斑牙多发生在恒牙，发生在乳牙的十分少见，这是因为氟斑牙是牙齿在发育过程中，尤其是在矿化过程中摄入的氟过量所造成。乳牙的发育是在胎儿期，氟很难通过母体的屏障，所以乳牙发生氟斑牙非常少，即便是发生，程度也非常的轻。但是如果人在6-7岁之前居住在高氟区，氟摄入量很大，恒牙就会受到比较明显的累及。但是也有例外的情况，比如如果这个地区的氟含量非常的高，摄入的氟已经超过了胎盘屏障所能筛除的氟的范围，也可能会有少量的氟进入胎儿体内，造成氟斑牙，只是这种氟斑牙一般非常轻，而且量非常少。

牙齿很黄变白方法具体如下： 1、如为饮食造成的外源性染色，即通过饮食接触有色物质造成牙齿逐步变黄，如抽烟、喝浓茶、红酒、巧克力等，在经过洁牙、喷砂和牙齿美白治疗后变黄牙齿可得到明显改善； 2、如果牙齿本身颜色比较黄或者增龄性变黄，也可以通过洁牙和美白治疗改善牙齿色泽； 3、如果是四环素牙、氟斑牙，首先应判断目前牙齿所处四环素牙和氟斑牙等级。轻度四环素牙和氟斑牙通过牙齿美白即可改善，中度改善比较有限，重度则不适合进行美白治疗，只能通过做贴面、全冠修复体改变牙齿状况。 牙齿美白治疗也分冷光美白、椅旁快速美白、家庭美白等，具体选择何种美白治疗，需要请临床口腔医生进行专业判断。