氟斑牙

很多原因可以造成牙齿发黄，见于以下： 1、口腔卫生做得不好，造成食物嵌塞、硬化形成结石； 2、早期抽烟牙齿不一定发黑，也可以造成牙齿发黄； 3、牙齿发育不全，比如釉质发育不全造成色素沉着，也可以造成牙齿发黄； 4、很多地区由于水土成分不同，也就是水土内氟含量比较高，氟含量较高造成牙齿发黄称氟斑牙。建议饮用自来水，其氟含量稳定，可以避免黄牙的发生。

健康的牙齿本身是淡黄色，通常不需要做特殊的美白处理，且目前临床上并无快速美白牙齿的方法。但是对于影响到牙齿美观的四环素牙和氟斑牙，可尝试利用化学美白的方法进行脱色处理；对于一些已造成牙齿缺损的四环素牙和氟斑牙，则需通过有创操作的方法，如复合树脂贴面、瓷贴面或烤瓷牙的方法进行治疗。一般建议每年对牙齿做一次常规的检查和保健。

婴儿的牙齿发黑、发黄有多种因素，具体如下： 1、外源性的因素：由细菌感染引起，婴儿吃的食物沉积在牙齿表面，没有清理干净，时间久后导致牙齿表面脱矿，变得非常粗糙，食物中的色素会沉着在上面。时间久后对牙面破坏越来越大，则形成龋齿，牙齿变的发黑； 2、内源性的因素：四环素、土霉素、金霉素等药物引起，即四环素牙。饮用水中含氟量高，形成氟斑牙，引起牙齿发黄。

除氟斑牙的方法有以下几种： 1、改善水源，减少氟的摄入； 2、对于轻、中度氟斑牙，可考虑用化学脱色的方法进行美白； 3、对于重度和有实质性缺损的氟斑牙，需进行有创操作，如复合树脂的贴面、瓷贴面或烤瓷牙的方法进行治疗。 轻度的氟斑牙对牙齿并无损坏，仅是颜色上的改变，因此一般无需特殊处理；重度和已造成实质性缺损的氟斑牙，可考虑进行化学美白和修复。

牙齿发黄应该分清楚牙齿发黄的原因，再采取相应的措施，比较常见的牙齿发黄的原因如下：1、内源性颜色改变：就是牙齿牙本质或牙釉质本身颜色的改变，常见的是四环素牙、氟斑牙或牙髓有病变情况，导致牙齿颜色的改变，可以通过做牙髓治疗。如果比较轻，也可以进行牙齿美白方面的处理，比较严重的情况下，可以进行烤瓷冠、烤瓷贴面的修复，恢复牙齿的美观；2、外源性染色造成：色素的沉着或有抽烟习惯，会造成烟斑沉积、色素沉着，造成牙齿发黄，可以通过超声波洗牙的方式，就可以去掉色素附着，达到美观的目的。所以针对牙齿的发黄，要分清楚是内源性的牙齿结构本身的颜色的改变，还是外源性的色素沉着，附着的颜色改变，进而采取不同的方法处理。

若牙齿缺损位于牙齿间隙，且未引起食物嵌塞，简单修补即可；若牙齿缺陷较大，导致神经痛，需进行根管治疗。此时医生将缺损范围扩大，便于进行冠修复、贴面及嵌体治疗；若患者因夜磨牙或长期食用坚果等较硬食物，导致牙齿表面磨损严重，进而引发颞颌关节不适或疼痛，需进行牙齿咬合增高或咬合重建治疗；若患者先天性牙齿缺损，或氟斑牙、四环素牙等，需进行贴面、全冠修复及烤瓷修复治疗。

儿童牙齿发黄有以下几种情况： 1、属于正常情况，由于每个人的牙齿钙化程度具有个体差异性，所以说有的孩子可能牙齿表现的偏白一些，有的时候就表现的偏黄一些，这都属于正常情况； 2、不正常的情况：首先就是口腔卫生不良造成了食物残渣、软垢、细菌等在牙面的堆积而造成牙齿发黄；第二种情况就是牙齿在生长发育期，由于营养的障碍发生了牙质发育不良，从而使牙齿发黄；第三种情况是由于饮水中的氟浓度过高而引起的氟斑牙，牙齿也是偏黄；还有一种就是在牙齿的生长发育期，服用了四环素类药物等牙齿也是发黄的。 针对以上这几种原因，平时如果出现牙齿发黄的这种不正常的现象。首先要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯，防止食物残渣、软垢以及菌斑在牙面上的堆积。如果是发现饮水氟浓度过高，一定要及时选择适宜的饮水氟浓度，避免在孩子的牙齿发育时期服用四环素类的药物等。如果已经发生了氟斑牙，对于前牙来说如果仅仅有牙齿着色，前牙可以进行脱色，后牙可以不予处理。但是对于有的氟斑牙已经发生了牙体缺损，前牙就要进行冠面树脂修复，对于后牙来说要进行充填或者是全冠修复。

婴儿的牙齿发黑、发黄有多种因素，具体如下： 1、外源性的因素：由细菌感染引起，婴儿吃的食物沉积在牙齿表面，没有清理干净，时间久后导致牙齿表面脱矿，变得非常粗糙，食物中的色素会沉着在上面。时间久后对牙面破坏越来越大，则形成龋齿，牙齿变的发黑； 2、内源性的因素：四环素、土霉素、金霉素等药物引起，即四环素牙。饮用水中含氟量高，形成氟斑牙，引起牙齿发黄。

临床上患者因牙齿颜色和形态不够美观而就诊，可发现前牙出现白垩色改变、黄棕色改变，甚至出现牙体组织严重缺损。常见原因是氟斑牙，一般分为轻度、中度和重度。临床上进行修复的方法有树脂贴面法、漂白法、瓷贴面法甚至冠修复法。轻度氟斑牙完全没有必要进行烤瓷冠修复，因为通过漂白、瓷贴面方法或者树脂贴面方法，就可达到较好的临床效果，牙体组织磨除会相对较少，甚至舌侧的牙体组织不磨除，有利于咀嚼食物时不改变整个咀嚼轨道。如果是非常严重的牙体组织缺损，即重度氟斑牙症状时，通过树脂贴面或瓷贴面不能达到很好的临床效果时，可采取烤瓷冠方法进行修复。

临床常有患者因为牙齿颜色和形态不够美观而就诊，常见病因是氟斑牙。氟斑牙可分为轻度、中度或者重度，轻度氟斑牙可造成牙齿白垩色改变，一般不超过牙面1/2，临床上常用漂白法。冷光美白一般就诊2-3次，通过冷光催化过氧化物，使牙齿达到漂白作用，对轻度氟斑牙可达到有效改善。 重度氟斑牙牙齿出现黄褐色改变，甚至布满整个牙齿表面，临床上也可采取冷光美白。但因冷光美白原理是过氧化物漂白，漂白深度有限，如果黄褐色沉积深度较深，不能完全去除，这时需结合遮色方法，比如树脂贴面或瓷贴面。如果是重度氟斑牙，伴有牙体组织缺损，这时采用冷光美白已经无法恢复牙体组织，效果较微弱。