氟斑牙

儿童在7岁前恒牙正在发育，如果饮用水的水源含氟量超标，使成釉细胞的功能受到影响，牙釉质的发育受到影响，牙体组织中有色素沉着，这样就造成了氟斑牙。氟斑牙按照严重程度主要分为三型： 1、白垩型：牙齿通常只能在表面看到一些白垩色的斑块； 2、着色型：牙齿表面可以呈现一些黄色色素沉着的条纹； 3、缺损型：是由于氟斑牙的牙釉质受到磨损后部分脱落造成的。 因此，如果发现孩子的牙齿出现了这样的一些临床表现，应该及时的到医院去就诊，防止氟斑牙进一步加重。

常见牙齿发黄的原因有两种，一种是外源性着色，是指长期饮用带色素的饮料和食用带色素的食品，加上刷牙不到位就会在牙齿表面形成色素和牙石，可以用超声波洁牙或喷砂洁牙方式进行处理。 日常生活中掌握正确刷牙和口腔清洁方法并坚持每天早晚刷牙，每次不少于三分钟。另一种内源性着色，这种情况是在牙齿发育和矿化期间受到某些食物或药物影响而造成，比如四环素牙和氟斑牙，可以进行冷光美白、药物漂白来改善，对美观要求高的可以考虑瓷贴面、全瓷冠或烤瓷冠修复。

若牙齿缺损位于牙齿间隙，且未引起食物嵌塞，简单修补即可；若牙齿缺陷较大，导致神经痛，需进行根管治疗。此时医生将缺损范围扩大，便于进行冠修复、贴面及嵌体治疗；若患者因夜磨牙或长期食用坚果等较硬食物，导致牙齿表面磨损严重，进而引发颞颌关节不适或疼痛，需进行牙齿咬合增高或咬合重建治疗；若患者先天性牙齿缺损，或氟斑牙、四环素牙等，需进行贴面、全冠修复及烤瓷修复治疗。

黑牙的治疗方法具体内容如下： 1、采用牙齿漂白，但效果不是很好，现在很多宣传的牙膏，有美白功效都是商业广告的效果罢了，做好牙齿漂白后2-3年或者3-4年后会反弹，所以没有到迫不得已或要求很高的情况下，医生不建议做牙齿漂白； 2、变色牙齿也容易造成牙黑，通过抽神经手术后，牙齿一般在2年以后会逐渐变成灰褐色，这时牙齿就很难看，比较严重时要做烤瓷牙来修复，轻微的则通过树脂修复做贴面来恢复美观； 3、针对氟斑牙，轻微的情况可以通过树脂修复，严重时可以用烤瓷牙贴面来治疗； 4、勤刷牙也能减少牙齿变色的几率，刷牙的最佳次数和时间是3、3、3，即每天刷3次牙、每次饭后3分钟，每次刷3分钟； 5、定期洗牙半年到1年，到专业的医院找专业的医生进行洗牙。

牙齿发黄一般有内源性牙齿发黄和外源性牙齿发黄两种现象。内源性牙齿发黄，比如严重的四环素牙和氟斑牙，是没有很好的美白方法的，轻中度的四环素牙和氟斑牙可以用瓷贴面的方式来处理；而对于外源性的牙齿发黄是由于牙齿表面存在有很多细菌，这些细菌会分泌一些黏性的物质，我们日常饮食中有食物残渣、烟渍、茶渍黏附在上面，导致牙齿发黄，这样通过一些办法可以纠正过来，比如早晚认真刷牙、饭后漱口预防牙齿着色，牙刷使用后要洗涤干净，甩掉上面的水分，刷头向上放在漱口杯内，并且放在干燥通风的地方，一般三个月要更换一次牙刷，不要放在密闭的牙刷盒中，以防止细菌大量滋生。

氟斑牙不会遗传。氟斑牙之所以会发生，完全是因为在牙齿矿化完成之前摄入了大量的氟。不管你有没有氟斑牙，只要孩子在6-7岁之前没有生活在高氟区，就不会得氟斑牙。即便你现在没有，但是你的孩子6-7岁之前生活在高氟区，摄入了过量的氟就都有可能得氟斑牙。因此氟斑牙不会遗传，只要在发育过程中注意氟的摄入量，就能够避免氟斑牙的发生。如果真的发生氟斑牙也不要担心，轻中度的氟斑牙可以通过漂白进行治疗，中度的氟斑牙可以通过贴面进行治疗，重度的氟斑牙可以通过全冠进行治疗，都是有办法进行治疗。

冷光美白原理是在牙齿表面进行氧化还原反应，通常临床使用美白凝胶涂布在牙齿表面，然后冷光，即400-500nm波段光波进行照射，让冷美白凝胶发生氧化还原反应，达到牙齿美白效果。冷光美白一般适用于外源性染色牙齿，而且美白效果因人而异。有一些患者牙齿美白之后，效果非常明显，可以白5个色阶左右。一些重度氟斑牙，或者四环素牙患者冷光美白效果会差一些。

小苏打是碱性物质，可能或多或少会有一些清洁作用，但是用小苏打刷牙以使牙齿美白的效果不确切。对于后天沉积物导致的牙齿颜色问题，比如烟斑、茶斑可以通过洁治使牙齿变白，而小苏打的清洁作用非常有限。小苏打是碱性物质，可以抑制白色念珠菌的感染。选择活动义齿修复的患者建议每天睡觉前把牙托取下，放在小苏打水里，可以抑制白色念珠菌的生长，这是推荐的一种方法。 导致牙齿不白的原因很多，一种是牙齿本身的颜色改变，比如四环素牙是牙齿本身的改变，氟斑牙也是牙齿本身的改变。目前对于牙齿本身的改变采用遮盖的方法，可以在牙齿上面贴一层树脂让牙齿变白，或者套一个烤瓷冠也可以让牙齿变白，也可以采用脱矿的方法改变釉质的透色率解决牙色问题。

牙齿变黑属于牙齿颜色改变的一种类型，常见原因包括： 1、色素因素：长期喝茶、喝咖啡，以及含色素类的饮料。部分患者长期吸烟，烟斑附着于牙齿表面，导致牙齿变黑。临床上可通过牙齿洁治，祛除色素； 2、发生龋坏：如果牙齿发生龋坏，也会引起牙齿变黑。临床上需要及时就医，将龋坏组织清理干净，再应用树脂恢复牙齿正常颜色； 3、四环素牙、氟斑牙，可导致牙齿结构破坏，色素附着于异常结构上，导致牙齿变黑。

婴儿的牙齿发黑、发黄有多种因素，具体如下： 1、外源性的因素：由细菌感染引起，婴儿吃的食物沉积在牙齿表面，没有清理干净，时间久后导致牙齿表面脱矿，变得非常粗糙，食物中的色素会沉着在上面。时间久后对牙面破坏越来越大，则形成龋齿，牙齿变的发黑； 2、内源性的因素：四环素、土霉素、金霉素等药物引起，即四环素牙。饮用水中含氟量高，形成氟斑牙，引起牙齿发黄。