氟斑牙

氟斑牙的治疗其实在临床上，也是比较常见的与美学相关的疾病，其实我们也有的时候也将它定义为美学缺陷性疾病，所以氟斑牙的治疗方案，会根据不同程度氟斑牙表现，采取不同治疗方案。 氟斑牙有个特点耐酸不耐磨。所以在临床上有一种叫渗透树脂的方法，该治疗的创面非常小，并不是说通过钻将氟斑牙表面的物质磨除掉，然后再用一种树脂层。它是一种通过研磨方法，用酸把表面的白垩色斑块去除，然后再用一个渗透的树脂把表面封闭起来，这样的效果比较好，一方面解决牙齿表面的白垩色斑块沉积，另一个方面它对牙齿的创伤最小，属于微创的修复，这是对轻度的氟斑牙的治疗。 在临床上因为氟斑牙往往涉及到的仅仅是牙釉质表层，牙本质的颜色都是正常，所以这种情况下，对于中度氟斑牙，往往是采用贴面的方法将表面轻轻去除一层，然后再采用微贴面的方法来恢复患者牙齿颜色美观。 重度氟斑牙，如果已经完全的侵蚀到牙本质，因为做贴面的粘接是依靠牙釉质进行粘接，就是表层的珐琅质粘接。重度的氟斑牙将珐琅质这层全部都破坏掉，就需要把它粘贴到牙本质层，牙本质对粘接的影响有一定欠缺。所以说对重度的氟斑，往往采用全瓷冠的方式进行修复。

氟斑牙可以变白，需要根据氟斑牙的严重程度，常规变白方式包括以下几种： 1、考虑漂白可以不损伤牙齿，漂白分为诊室漂白和家庭漂白，诊室漂白是指个医生操作下给予比较高浓度的过氧化物对牙齿进行处理，能够把氟斑牙上面的色素进行漂白，然后改善氟斑，使黄褐色氟斑变淡，使其和正常的牙齿组织相比较自然的治疗方法。家庭漂白往往是配合诊室漂白进行操作，给予一定浓度的过氧化物，由患者朋友回家进行操作，当然一定是在医生指导下，切勿自己盲目的购买过氧化物。如果操作不当可能会灼伤牙龈，造成比较不好的结果； 2、贴面也可以不损伤牙齿，贴面包括树脂贴面和瓷贴面，相对瓷贴面效果可能会更好，因为是一体化的，然而价格费用也会更加高昂； 3、最不推荐的是全瓷冠，因为全瓷冠针对牙齿的磨损太大，所以现在临床越来越注重微创治疗，所以已很少进行全瓷冠。一定要在评估严重程度以后，再给予合适的治疗方案进行变白处理。

氟斑牙主要是因为青少年期生活在氟含量比较高的地区，导致牙齿发育缺陷。氟斑牙的颜色一般也是白垩色斑或黄褐色的斑块，表面伴有釉质缺损，变色有些比较重，黑褐色的也有。 一般通过刷牙这些方法很难改善，后期如果要治疗，只能通过美白修复，比如贴面、全冠这一系列的美容牙科来恢复，贴面效果相对要好一些。 贴面又分树脂贴面、瓷贴面，树脂贴面的优点就是磨牙可能相对少，时间要快，基本上一次在诊室内就做完了，但是树脂贴面远期效果也不是很好，表面可能会有着色，要定期的回来抛光； 瓷贴面效果好一点，但是费用、时间要长一些，一般半个月左右就可以做好。

氟斑牙的治疗主要有以下几种： 1、对于轻度的缺损跟颜色异常，可以选择漂白，漂白分家庭漂白跟诊室漂白，诊室漂白一般漂两次左右，就能达到比较好的效果，家庭漂白，一般病人晚上回家自己戴，通过一些药物，一般是过氧化脲类的使表面色素去掉，但是漂白也有一些缺点，就是可能过2-3年之后，颜色会有部分反弹；但现在还有一个更好的办法，就是漂白加渗透树脂，两者结合起来，可能效果的持久性更好； 2、、对于中度到重度的缺损，建议做瓷贴面修复或树脂贴面，把表面稍微打磨一层，表面一层有颜色的釉质可以去掉一部分，然后做瓷贴面修复，这样对颜色和形态的改善都比较大，效果也比较好； 3、颜色特别重的，釉质缺损很厉害的，建议做全冠修复，这样才能取得更好的效果。

氟斑牙治疗周期，一般需要美白2-3次，在诊室内，大约半个月才能治疗完成；如果是家庭漂白，就看牙齿对漂白的反应，一般两周到三周，颜色会发生明显的改变；如果效果不好，我们可以做贴面，这个可能时间要长一些，漂白加贴面的时间大约得一个月左右就能彻底做完，如果单纯做贴面，半个月左右就可以做好，基本上不会花费太长时间，除非需要做前期的治疗，比如牙齿有缺损，要补牙，还要做治疗，一般1-2个月就完全可以治疗完成；如果做树脂贴面，时间相对短，当天在诊室内就可以做完，可能时间比较好，但是效果可能相对稍微差一点，因为形态、抛光都做不了那么好，光泽度不好。

瓷贴面优点是备牙特别少，适用于以下几种情况： 1、缺损比较少的牙齿，比如前牙切角缺损、大面积表面缺损等； 2、牙齿表面有斑点的患者； 3、染色牙，比如四环素牙、氟斑牙等； 4、排列不齐、牙齿间隙比较大，也可以用贴面来恢复牙齿正常外形。 瓷贴面修复起来比较简单，比较容易受广大患者采纳。烤瓷冠就是美容冠，所有适合用瓷贴面的患者都可以用美容冠来修复，但最大的缺点就是相对于瓷贴面来讲备牙比较多，适用于牙齿断的比较多的患者。

全瓷贴面修复的适应症有很多，主要有以下几个方面： 1、可以修复牙体缺损：这个缺损可以是先天发育不良引起来的，也有可能是后天通过外伤、龋齿等的原因造成； 2、可以改善牙齿颜色：如颜色不美观或者四环素牙、氟斑牙等引起颜色改变； 3、可以应用于轻微扭转的牙齿：患者又不能接受正畸，可以通过贴面的方法来改变牙齿的形态； 4、有些患者是过小牙或者牙齿有间隙，已经不能通过正畸方法解决，就可以通过贴面方式恢复牙齿更加漂亮的外形； 5、还有一些患者随着年龄增长，它的牙齿会有很多的磨耗，这个时候想要增加它牙齿的这个长度，或者是这个患者本身牙体相对比较短，可以通过贴面增加牙齿的长度，也是可以通过贴面的方式来解决。 总之贴面能解决很多的问题，希望大家需要做贴面的时候，首先让医生来判断是否适合做贴面。

现在大家对美的追求越来越高，所以对牙齿的要求也越来越高，如果牙齿上有一些黄渍，首先来看是什么原因造成的，如果是色素沉着，比如经常喝咖啡、可乐、茶等引起色素沉着，当然还有一些吸烟的患者，有一些烟渍，牙面上就会有很多黄渍，这种黄渍的解决方式，可以通过洗牙也就是专业上讲的龈上洁治术来解决。当然有很多色素沉着，它已经深入到牙体的组织，很难通过喷砂或者是洁治解决的时候，可以通过冠修复等解决。当然还有的黄渍不单单是这种简单的色素沉着，有可能是四环素牙、氟斑牙等在牙面上形成黄渍，这种黄渍的解决可以通过首先无创美白术解决，比较严重的可以通过贴面方式解决。总之如果牙齿出现黄渍，及时就医，让医生来帮看看是由什么原因造成的，应当如何解决。

冷光美白牙齿能保持多久根据患者牙齿变色的原因来定，如果外源性染色，比如吸烟、喝茶或者某些特殊易着色的食物而导致牙齿变色，在进行冷光美白以后，患者的牙齿颜色变正常后，如果患者能在以后的生活中保持相应的口腔卫生，尽量少食容易着色的食物，颜色会维持的比较持久。但是如果患者口腔卫生不好，有可能在很快的时间内，可能一年左右，甚至几个月的时间可能会出现复发的情况。如果患者的牙齿产生颜色的原因是内源性，比如氟斑牙或者四环素牙，效果就取决于患者的变色程度。如果出现重度四环素牙，复发几率非常高，需要通过冷光美白以后辅助其它的修复方式，比如全瓷贴面或者全瓷冠，达到比较持久的效果。所以一定要根据牙齿变色的原因选择相应的治疗方式，临床上也没有任何一种治疗方式一定维持终生，可能都需要一段时间进行相应的二次治疗，尤其对于冷光美白。

美白牙齿最有效的方法，要根据患者牙齿变色的原因具体分析。如果患者喜欢吸烟、喝茶或者喝咖啡等易着色的食物，在美白牙齿时建议选择通过洁牙方法进行处理。如果患者因为饮水或者食物，高氟地区导致牙齿产生的氟斑牙，而产生着色，可以结合某些方法，比如漂白，采用冷光美白或者激光美白，甚至家庭装的漂白，对轻度的氟斑牙可以达到很好的效果。如果有重度或中度氟斑牙，可以根据患者牙齿的情况选择瓷贴面的方式，瓷贴面的方式因为具有微创、自然、持久的优势，所以目前修复氟斑牙应该最流行、最有效且效果最持久的一种方法。如果患者的牙齿产生的原因是四环素牙，牙齿颜色可能比较深，而且四环素着色以后牙齿可能从里到外颜色比较深，可能需要采用全瓷冠的方式来做，可能磨的牙齿较多。另外，如果患者牙齿产生变色的原因是外伤导致牙齿死髓牙，牙齿从里到外产生的变色，就是牙齿或牙髓坏死以后，牙髓的物质进到牙本质小管导致变色，首先进行根管治疗，然后把牙齿的坏死物质清除掉，可采用内漂白的方式进行，效果也非常可靠。如果内漂白效果欠缺，结合瓷贴面甚至结合全瓷冠，做最终的修复。总之，牙齿的着色产生的原因有很多，要根据不同的原因选择不同的方式。患者在选择具体方式时一定要遵循医生建议，即专业人士的建议，而不是自己从网上或者从非专业的书籍上，甚至到美容院听取建议而做。在临床上也会有很多失败的案例，所以到正规的医疗机构听从专业的人士进行治疗，才能达到最好、健康、影响较小，且效果比较持久的目的。