氟斑牙

牙齿发黑主要有以下几种原因： 1、内源性因素：由牙体自身发黑所引起，例如氟斑牙、四环素牙、龋齿或牙神经坏死等。轻度牙齿发黑可通过脱色的方法进行治疗，重度牙齿发黑可能需要通过树脂贴面、瓷贴面等方法进行修复； 2、外源性着色：刷牙不到位或是不良的饮食习惯，均可引起牙齿表面形成色素沉着。一旦发现牙齿表面有发黑的情况，建议尽早去正规的口腔医院就诊，以免贻误病情。

氟斑牙主要指受累牙齿的颜色会改变，摄入的氟含量越高，牙齿颜色改变越明显，对于摩擦的耐受性变差，但对酸的抵抗力变强。氟斑牙一般好发在恒牙，乳牙很少。氟斑牙的发病机制主要在牙齿发育过程中，一般指6岁之前通过全身途径摄入超量的氟化物导致牙齿的矿化障碍，造成牙釉质颜色改变，同时伴有牙齿形态的缺损。

氟斑牙主要是通过视诊检查，具体如下： 1、轻度：即白垩型，少数牙齿表面有白垩色的斑块，但表面很坚硬有光泽； 2、中度：即变色型，多数牙齿表面有白垩色、黄褐色或暗棕色斑块，牙齿表面光滑坚硬，无实质损害； 3、重型：有缺损形态，多数或全口牙齿出现黄褐色、暗棕色斑块，有点状、线状或凹坑状缺损凹陷，牙齿表面失去光泽，凹陷内的颜色较深。

氟斑牙是牙齿发育过程中，从食物、饮用水和空气中吸入过量的氟，导致牙釉质发育不全，是慢性氟中毒在口腔的表现。其受累人群有一定的地域性，主要好发于出生或生长在高氟地区的人群。氟斑牙主要原因是牙齿在发育过程中指6岁之前摄入了超量的氟，导致牙齿发育过程中出现障碍，从而造成牙齿颜色的改变，有的会造成牙齿的形态的缺失。

如果是比较平整的氟斑牙，可以采用脱色，氟斑牙脱色的方法称为漂白，经过脱色以后，氟斑牙会改善很多，病人也会非常满意。但是大多数氟斑牙经过漂白脱色以后，也不会像雪白的牙齿一样，这种情况可以进行牙齿预备，根据氟斑牙色素沉着的深浅，进行或深或浅的预备去除色素层，进行贴面制作和粘固也可以很好地满足病人要求。 氟斑牙是一种常见疾病，由于水土中氟含量高造成牙齿发黄，比较严重的氟斑牙除牙齿发黄外，还可以造成牙体表面不平、坑坑洼洼。

氟斑牙是在牙齿发育矿化期，即7岁以前过多的氟进入人体组织，对牙齿伤害主要是牙釉质形成受到损害。牙釉质的表面通常会有凸凹不平的蜂窝状微观结构，这种结构容易沉积外源性色素，导致氟斑牙呈现黄褐色的斑块染色。严重情况下，如果有大块牙釉质没有形成，还会出现实质性小缺损。 对于氟斑牙的预防主要是在牙齿发育矿化期，即7岁以前要控制氟的摄入量。我国有些地方饮水中的氟含量过高，这些地区在饮用水的控制上要注意氟的摄入量。年纪较小，尤其是5岁之前，还不会将进入口腔的东西吐出的年龄的儿童，应使用不含氟的牙膏进行刷牙。

氟斑牙是在牙齿发育期间，患者居住在高氟地区，长期饮用含氟量比较高的水，氟离子会沉积到牙面上，引起牙釉质发育不全，出现白垩色，影响美观，普通的方法是不能够去除这些颜色的。目前采用激光美白的方法对轻度氟斑牙具有良好的疗效。 激光的波长短，穿透力强，使药物更容易深入牙体，并且其照射的范围更广，相对于传统的冷光美白，一次照射由原来的1颗牙扩大到4颗牙，因此大大的缩短了治疗时间，美白过程从原来的1个多小时提高到20分钟，且激光美白输出的功率低，可使组织末梢神经痛觉阈值为0，因此治疗完全没有疼痛，可以轻轻松松地美白牙齿。

氟斑牙是临床上常见的一类引起患者对牙齿的颜色和美观不满意的疾病。氟斑牙的发生往往是因为氟摄入过多，导致牙齿发育缺陷的疾病。氟斑牙和四环素牙不同的是，四环素牙的发生是因为四环素和牙本质中的矿化物结合形成螯合物，氟斑牙的发生是氟和牙釉质当中，在牙釉质发育期间出现的问题。在临床上判定患者来后，通过他的一些临床表现，也就是说在牙齿的表面我们所能见到的唇面看到一些白垩色的斑点，然后还有一些特别暗黄色的线，来判断是否患有氟斑牙。然后第二个问题需询问患者来自于哪里，因为氟斑牙的发生与区域有关。 氟斑牙的发生和患者在什么期间接触高氟也有关。一般来说如果在6-7岁之前，患者饮入过量的氟，就容易导致氟斑牙发生。举个简单例子，如果从他出生一直到7岁之前都生活在高氟地区，即使他7岁之后他到非高氟地区，氟斑牙也一定会发生。 氟斑牙的发生和所摄入的食物也有关，我们大家想一想，并不是说所有的在高氟地区的人都是氟斑牙，有的人得氟斑牙，有的人不是得氟斑牙，那这个和食物中的矿化物以及钙、磷含量有关，过高的钙磷会限制过量氟摄入，所以这些包括你的饮食，包括饮水和高氟地区的饮水都有关。所以大家要知道，氟斑牙发生最主要的原因还是与高氟地区有关。

氟斑牙其实不管是釉质发育不全，还是四环素牙还是氟斑牙，基本上都是属于牙齿缺陷类疾病，是不能自行恢复的。最重要的一个原因是在牙齿矿化的期间摄入过量氟，对牙釉质产生影响。也不会通过简单的刷牙办法，或选择比较好的牙膏，就能把表面刷除掉。因为刷牙的方法主要把表面临时附着的东西刷干净，而氟斑、四环素牙都是这种四环素或氟离子和牙齿中的部分组织结合起来，形成矿化物沉积在表面，所以是没有办法解决的。 氟斑牙分为轻度、中度和重度。轻度氟斑牙也是不能自行恢复的。只是根据轻度、中度和重度，采用不同的治疗方案去治疗。

氟斑牙使用选择烤瓷冠的修复，实际上因为氟斑牙对牙齿的颜色累及往往是在牙釉质层最表层，对深部的牙本质基本上颜色没有什么影响。所以相对来说对于氟斑牙，如果选择全瓷冠修复，对材料种类的选择的阈值比较大一些，范围可以宽广一些，可以选择超透的全锆冠。 这样一方面牙齿磨除相对比较少，现在随着材料发展，全瓷冠颜色的体现效果更佳。以对烤瓷管冠要有一定厚度要求，才能够把它的颜色、光感和通透性表现出来。 但随着现在材料发展，不需要这种饰瓷的空间往往达到0.8mm以上，我们这牙齿都能变得很通透，而牙齿经过表面的简单磨除后，牙本质的颜色又没有明显改变，这样通过不加饰瓷的全瓷冠就完全可以达到美学效果。以往用的加饰瓷，无论是金属基底的还是二氧化锆基底的全瓷冠，厚度都是需要一定空间，至少要1.5mm厚才能够达到一定美学效果。 所以相对来说氟斑牙如果选择全瓷冠修复，对材料的选择的范围就比较大，最后的美学效果也较好。当然考察一个冠好与坏并不是单纯看颜色，还要看冠戴上去之后和周围的软硬组织之间的协调关系。如果和软组织间的协调关系不佳，就会发现戴用过一段时间以后出现牙龈肿胀、牙周出血、牙石沉积等系列问题。所以评价修复体好坏，往往不用单一因素来评价。