氟斑牙

氟斑牙治疗方法有： 1、极轻度： 无实质性缺损的氟斑牙，采用美白，即前牙漂白的技术，使牙齿的表面釉质颜色均匀一致，如冷光美白； 2、中度：微研磨，结合复合树脂或贴面技术进行修复； 3、重度：全冠修复才能达到很好的效果，但要磨掉的牙齿相对较多，损伤或破坏牙齿组织较多，若明显的损坏，一般不建议患者使用这种方法。

氟斑牙会造成牙釉质颜色的改变，牙齿的缺损，主要是影响美观，同时牙釉质耐酸不耐摩，对牙齿有一定损害。它的治疗方法是非常有限，因此氟斑牙的预防要大于治疗。要关注儿童牙齿发育时期，特别是在前牙发育矿化时期，摄氟来源、摄氟量以及持续的时间。平时建议使用含氟牙膏，有防龋的功效，小朋友使用含氟牙膏时候，一定控制剂量。

如果是比较平整的氟斑牙，可以采用脱色，氟斑牙脱色的方法称为漂白，经过脱色以后，氟斑牙会改善很多，病人也会非常满意。但是大多数氟斑牙经过漂白脱色以后，也不会像雪白的牙齿一样，这种情况可以进行牙齿预备，根据氟斑牙色素沉着的深浅，进行或深或浅的预备去除色素层，进行贴面制作和粘固也可以很好地满足病人要求。 氟斑牙是一种常见疾病，由于水土中氟含量高造成牙齿发黄，比较严重的氟斑牙除牙齿发黄外，还可以造成牙体表面不平、坑坑洼洼。

氟斑牙是在牙齿发育期间，患者居住在高氟地区，长期饮用含氟量比较高的水，氟离子会沉积到牙面上，引起牙釉质发育不全，出现白垩色，影响美观，普通的方法是不能够去除这些颜色的。目前采用激光美白的方法对轻度氟斑牙具有良好的疗效。 激光的波长短，穿透力强，使药物更容易深入牙体，并且其照射的范围更广，相对于传统的冷光美白，一次照射由原来的1颗牙扩大到4颗牙，因此大大的缩短了治疗时间，美白过程从原来的1个多小时提高到20分钟，且激光美白输出的功率低，可使组织末梢神经痛觉阈值为0，因此治疗完全没有疼痛，可以轻轻松松地美白牙齿。

氟斑牙是临床上常见的一类引起患者对牙齿的颜色和美观不满意的疾病。氟斑牙的发生往往是因为氟摄入过多，导致牙齿发育缺陷的疾病。氟斑牙和四环素牙不同的是，四环素牙的发生是因为四环素和牙本质中的矿化物结合形成螯合物，氟斑牙的发生是氟和牙釉质当中，在牙釉质发育期间出现的问题。在临床上判定患者来后，通过他的一些临床表现，也就是说在牙齿的表面我们所能见到的唇面看到一些白垩色的斑点，然后还有一些特别暗黄色的线，来判断是否患有氟斑牙。然后第二个问题需询问患者来自于哪里，因为氟斑牙的发生与区域有关。 氟斑牙的发生和患者在什么期间接触高氟也有关。一般来说如果在6-7岁之前，患者饮入过量的氟，就容易导致氟斑牙发生。举个简单例子，如果从他出生一直到7岁之前都生活在高氟地区，即使他7岁之后他到非高氟地区，氟斑牙也一定会发生。 氟斑牙的发生和所摄入的食物也有关，我们大家想一想，并不是说所有的在高氟地区的人都是氟斑牙，有的人得氟斑牙，有的人不是得氟斑牙，那这个和食物中的矿化物以及钙、磷含量有关，过高的钙磷会限制过量氟摄入，所以这些包括你的饮食，包括饮水和高氟地区的饮水都有关。所以大家要知道，氟斑牙发生最主要的原因还是与高氟地区有关。

氟斑牙其实不管是釉质发育不全，还是四环素牙还是氟斑牙，基本上都是属于牙齿缺陷类疾病，是不能自行恢复的。最重要的一个原因是在牙齿矿化的期间摄入过量氟，对牙釉质产生影响。也不会通过简单的刷牙办法，或选择比较好的牙膏，就能把表面刷除掉。因为刷牙的方法主要把表面临时附着的东西刷干净，而氟斑、四环素牙都是这种四环素或氟离子和牙齿中的部分组织结合起来，形成矿化物沉积在表面，所以是没有办法解决的。 氟斑牙分为轻度、中度和重度。轻度氟斑牙也是不能自行恢复的。只是根据轻度、中度和重度，采用不同的治疗方案去治疗。

氟斑牙使用选择烤瓷冠的修复，实际上因为氟斑牙对牙齿的颜色累及往往是在牙釉质层最表层，对深部的牙本质基本上颜色没有什么影响。所以相对来说对于氟斑牙，如果选择全瓷冠修复，对材料种类的选择的阈值比较大一些，范围可以宽广一些，可以选择超透的全锆冠。 这样一方面牙齿磨除相对比较少，现在随着材料发展，全瓷冠颜色的体现效果更佳。以对烤瓷管冠要有一定厚度要求，才能够把它的颜色、光感和通透性表现出来。 但随着现在材料发展，不需要这种饰瓷的空间往往达到0.8mm以上，我们这牙齿都能变得很通透，而牙齿经过表面的简单磨除后，牙本质的颜色又没有明显改变，这样通过不加饰瓷的全瓷冠就完全可以达到美学效果。以往用的加饰瓷，无论是金属基底的还是二氧化锆基底的全瓷冠，厚度都是需要一定空间，至少要1.5mm厚才能够达到一定美学效果。 所以相对来说氟斑牙如果选择全瓷冠修复，对材料的选择的范围就比较大，最后的美学效果也较好。当然考察一个冠好与坏并不是单纯看颜色，还要看冠戴上去之后和周围的软硬组织之间的协调关系。如果和软组织间的协调关系不佳，就会发现戴用过一段时间以后出现牙龈肿胀、牙周出血、牙石沉积等系列问题。所以评价修复体好坏，往往不用单一因素来评价。

一般来说，含氟牙膏不会对氟斑牙造成恶化。氟斑牙本身是牙齿发育时期人体摄入氟过高，而引起的一种牙齿特殊发育性疾病，是牙齿的釉质发育不全，生活在高氟地区，并且正在处于发育和矿化中的牙齿，大多数主要是集中在6-7岁之前生活在高氟地区，而且多见于恒牙改变。如果过了这个年龄，再生活在高氟区，或者一直使用含氟牙膏，一般不会造成改变，也不会继续加重氟斑牙。 氟摄入主要根据年龄、气候、饮食习惯、地区综合决定，饮水的高氟区就是氟斑牙的高发区，目前我们日常饮用水中氟的含量集中在1000-1500ppm之间，正确使用含氟牙膏不会引起氟斑牙恶化，可以放心。但是，针对一些儿童，还是去进行专业的涂氟，不要自行使用过多的含氟牙膏，以免摄入过多的氟，从而引起氟中毒。

针对氟斑牙的最佳治疗年龄，首先氟斑牙的形成主要是因为水质里面的氟含量过高，或者是所居住的区域空气中氟含量过高导致。一般是在胚胎期以及孩子7岁以前基本上就已经是成型，因为牙齿发育基本上是在胚胎期和成年期，如果此时的氟含量摄入过高，氟在釉质中的沉积，就会导致氟斑牙的形成，病情轻微会有白垩色的条纹，重些就会有黄褐色的条纹，最严重时会形成牙齿釉质，严重矿化不全则会形成牙齿釉质的缺损，所以缺损以后则病情相对比较严重。治疗的原则和时间的选择，一般要考虑孩子的生长发育，乳牙基本很少会有氟斑牙，因为胎儿期影响不会太重，而乳牙一般需要替换，目前临床还没有发现乳牙时期的氟斑牙，当然不可能就是没有，只是暂时还没有见到。如果氟斑牙不影响功能，建议可以等到16岁以后再考虑进行处理，因为此时进行处理也不会影响患者的基本生活，同时也能达到比较好的美观效果，目前还没有最佳处理年龄。

中度氟斑牙一般通过美白的方法达到良好效果，美白方法分为诊室美白和家庭美白术，一般根据具体就诊地区和医院等级不同，价格会有差异，具体如下： 1、诊室美白：为冷光美白和激光美白，收费根据就诊医院和等级不同可能会有差别，价格大约为每颗牙300元； 2、家庭美白：美白效果较好，费用大概是每颗牙100元，并要加上颌垫的费用，总计200多元，费用相对诊室美白费用较低。